Артроскопия

Что такое артроскопия

Наше оборудование

Обследование, необходимое для проведения артроскопии

Лекарственное сопровождение артроскопии

Брейсы-наколенники

Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава

Артроскопия - это малотравматичный хирургический метод визуального обследования структур суставной полости, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, вводимых в полость сустава через проколы кожи. Сегодня артроскопия - неотъемлимая часть современной системы диагностики и лечения всех форм внутрисуставной патологии, позволяющая не только вылечить заболевание или травму, но и вернуть пациента к активной трудовой и спортивной жизни.

Наше артроскопическое оборудование

Видеостойка Видеокамера и артроскопы разных диаметров Ксеноновый источник света FMS артропомпа, совмещенная с шейвером, позволяющая проводить любые операции на суставах без пережимания сосудов конечности жгутом Наборы стандартных артроскопических инструментов фирмы Smith Nephеw Наборы инструментов для (реконструктивных) восстановительных операций фирмы DePuy Mitek

В комплектацию нашей артроскопической стойки помимо шейвер-системы согласно европейскому стандарту входит аппарат VAPR3 фирмы DePuy Mitek (аблятор мягких тканей) являющийся высокочастотным биполярным электрохирургическим блоком, позволяющим удалять мягкие ткани с одновременной коагуляцией (остановкой кровотечения). Он является совершенно безопасным для пациента (абсолютно исключены ожоги и удары током) и удобным для оперирующего хирурга в работе как на коленном, так и на плечевом суставах.

Тепло, создаваемое радиочастотной энергией, используется, для создания температурного «кармана», который производит вапоризацию (удаление) мягких тканей и запаивание поврежденных кровеносных сосудов.

Преимущества малоинвазивных операций, использующихся в артроскопической хирургии:

• максимально высокая диагностическая эффективность и малая травматичность манипуляций
• минимальные доступы в полость сустава в виде четырехмиллиметровых проколов кожи
• максимально короткий послеоперационый (2-3 дня) и восстановительный период (1-3 недели)

Для проведения любой артроскопической операции необходимо провести обследование, которое включает в себя:

• Осмотр травматолога-ортопеда (заполнение истории болезни, определение объема клинических исследований)
• Рентгенография поврежденного сустава (МРТ по показаниям)
• Лабораторное исследование:
  
  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (показатели – сахар, билирубин, АЛТ, АСТ);
  • коагулограмма;
  • исследование крови на RW, маркеры гепатита и ВИЧ;
    
• Инструментальное исследование:
  
  • флюорография;
  • ЭКГ;
    
• Консультации специалистов:
  
  • терапевта (по показаниям у пациентов старше 40 лет);
  • анестезиолога;

Лекарственное сопровождение артроскопии. Препарат ВИСКОСИЛ

Назначение: протез синовиальной жидкости для внутрисуставного введения.

Состав: активное вещество - гиалуронат натрия.

Наполнители: хлорид натрия, моногидрогенфосфат натрия, дигидрогенфосфат натрия, вода для инъекций.

Действие препарата:

Уменьшает боль, улучшает подвижность, способствует ускоренному восстановлению сустава после артроскопического вмешательства. Служит для вымывания ирригационного раствора и замещения синовиальной жидкости после артроскопического вмешательства. Применяется также по назначению врача для локальной инъекционной терапии ранней стадии остеоартроза коленного сустава.

Форма выпуска: Стерильный 10 мл наполненный тюбик, содержащий 0,5% раствор гиалуроната натрия в стерильной упаковке.

Дозировка и применение: Содержимое и поверхность тюбика с Вискосилом сохраняют стерильность до вскрытия мягкой упаковки. Вискосил следует использовать:

1. По завершении артроскопической процедуры или промывания внутрисуставной полости после применения обычного ирригационного раствора.
2. В послеоперационном периоде для внутрисуставной инъекции.

Характеристики и способ действия: артроскопия – распространенная процедура, проводимая с целью осмотреть, диагностировать и вылечить нарушения внутри сустава. В процессе и по окончании процедуры сустав обычно промывается физиологическим раствором или раствором Рингера с целью очистки операционного участка и удаления остатков органических веществ. Имеются доказательства, что присутствие данных растворов в суставе негативно сказывается на состоянии хряща. Более того, в ходе процедуры синовиальная жидкость, обладающая вязкоэластичными и защитными свойствами благодаря входящей в ее состав гиалуроновой кислоте (ГК), вымывается из сустава. Хотя вмешательство обычно дает очень хороший результат в долгосрочном периоде, в краткосрочном восстановительном периоде пациенты обычно жалуются на боль, чувство распирания, отек и ограниченную подвижность.

Наряду со смазывающим и противоударным действием, экзогенная ГК неоспоримо дает общий положительный эффект при введении в полость сустава. Исследования показывают, что она при этом способна уменьшать болевой синдром, стимулировать эндогенный синтез ГК, покрывать защитной пленкой хрящевые пластины и синовиальную мембрану. Есть веские основания предполагать, что введение экзогенной ГК в сустав немедленно после внутрисуставного промывания (лаважа) помогает избежать негативного влияния физиологического раствора на хрящи. Продемонстрировано и то, что ГК обеспечивает ускоренное восстановление функций сустава после артроскопического вмешательства или промывания внутрисуставной полости.

Вискосил был разработан для минимизации постартроскопических симптомов, таких как боль, чувство распирания, ограниченная подвижность и отек, и для обеспечения скорейшего восстановления сустава. Вискосил содержит особую фракцию ГК высокой очистки, получаемую путем бактериальной ферментации и не содержащую животных белов. Пропускание Вискосила через полость сустава позволяет удалить остатки ирригационного раствора и покрыть защитным слоем все внутренние поверхности сустава. Вискосил, оставшийся в суставе, будет действовать как смазка и ударопоглотитель, а его макромолекулярная ячеистая структура будет препятствовать свободному движению в полости сустава молекул и клеток воспаления. В дополнение можно отметить, что ГК является мощным ранозаживляющим веществом.

Биологическая совместимость: Результаты исследования острой, субострой и хронической токсичности, а также результаты изучения фетальной, родовой и послеродовой токсичности свидетельствуют о хорошей переносимости гиалуроната натрия.

Взаимодействие: В настоящее время отсутствуют данные о несовместимости Вискосила с другими препаратами для внутрисуставного введения.

Производитель: TRB Chemedica AG, Haar\Munchen, Germany

Представитель производителя в Российской Федерации: Представительство АО Робертс Хелскеар (Интернешнл) АГ

117447, Моcква, ул. Б.Черемушкинская, д. 13\17, стр.1 Тел\факс: (495) 225 42 02 Эл.почта: info@roberts.ru

Медицинский представитель компании в Санкт-Петербурге Гульнара +7-921-756-68-08

Брейсы-наколенники

Жесткие функциональные ортезы.

Позволяют стабилизировать коленный сустав, и предотвращать патологические смещения в коленном суставе такие как боковые смещения, переднее-заднее смещение, ротационное смещение. Наиболее целесообразное применение при травмах связочного аппарата коленного сустава (непосредственно после травмы, во время периода реабилитации и в дальнейшем посттравматическом периоде), а так же в целях профилактики возможной травматизации у лиц активно занимающихся спортом и спортсменов профессионалов.

4 -TITUDE. Очень легкий, низкопрофильный ортез, рама выполнена из алюминия. Используется при нестабильности коленного сустава различной степени, а так же в целях профилактики при занятиях спортом.

ARMOR BY DONJOY (ARMOR SKY). Ортез предназначенный прежде всего для стабилизации коленного сустава при занятиях горнолыжным спортом. Высоко оценен как профессиональными спортсменами так и любителями.