Жирный кал причины. Что такое стеаторея Жирный кал лечение

Стеатореи: выделение обильного и жирного стула, диарея. При нарушении оттока желчи у больного наблюдается желтуха с темной мочой и обесцвеченным стулом. Стеаторея является основным проявлением кишечной лимфомы (злокачественной опухоли). В этом случае у пациента, кроме болей в животе, может наблюдаться повышение температуры тела, симптомы кишечной непроходимости.

Стеаторея наблюдается, в основном, при заболеваниях поджелудочной железы, закупорке Вирсунгианова протока, болезнях Аддисона и Базедова. Эта патология встречается при энтеритах, глютеновой болезни, дивертикулезе кишечника, болезни Крона, при панкреатите, муковисцидозе, при поражении печени или желчных протоков . Степень выраженности заболевания зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и тонкой кишки . Стеаторея также развивается при вторичном синдроме мальабсорбции у больных псориазом, экземой, при эндокринных заболеваниях . Причиной патологии может стать прием некоторых лекарственных препаратов, слабительных средств.

Стеаторея может появиться при употреблении с пищей больших количеств жира.

Стеаторея может быть вызвана ранее перенесенной резекцией кишечника, способствующей нарушению усвоения жира, из-за уменьшения циркуляции желчных солей между кишечником и печенью. При состояниях, сопровождающихся застоем кишечного содержимого, уменьшением секреции желудочного сока , снижением перистальтической активности кишечника происходит интенсивное размножение бактериальной флоры, ускоренное расщепление желчных солей.

Стеаторея: диагностика и лечение

В диагностике стеатореи имеет большое значение макроскопическое исследование кала. При этом заболевании каловые массы имеют характерный серовато-глинистый оттенок, на их поверхности появляется налет, похожий на застывшее сало. При имеющихся тяжелых поражениях поджелудочной железы сухой остаток кала содержит до 50-80% жира. Сеаторея приводит к истощению организма. У больного развивается гипохолестеринемия, лейкопения, гипопротеинемия, гиполипемия, анемия, гипонатриемия, гипокальциемия.

При стеаторее необходимо принимать витамины В12, В15, никотиновую и аскорбиновую кислоту, панкреатин.

Лечение стеатореи сводится к терапии основного заболевания. Больной должен полноценно питаться, рацион должен содержать повышенное количество животных белков. Из меню нужно исключить растительные белки , клейковину, ограничить жир. Углеводы следует употреблять в небольшом количестве. Для улучшения всасывания питательных веществ в кишечнике рекомендуется включать в меню рыбный и нежирный мясной бульоны.

Стеаторея относится к заболеваниям, для которых характерно то или иное расстройство стула. Многие люди много внимания уделяют внешнему виду собственных испражнений, что является нормой и правилом. Если у взрослого человека абсолютное здоровье, то стул скорее всего будет нормального цвета , оформленный, без лишних примесей и вкраплений. У детей в разном возрасте другие мерила здоровых испражнений. При незначительных изменениях консистенции стула у многих меняется и самочувствие - присоединяются неприятные симптомы , ухудшается общее состояние, работоспособность. Своевременное обращение к врачу позволит исключить развитие любых патологий и их осложнений.

Жирный стул на подгузнике малыша

Особенности и классификация

Стеаторея – это область исследования современной гастроэнтерологии, относится к заболеваниям кишечника и органов ЖКТ. К основным симптомам недуга относят частые позывы к дефекации, при этом, каловые испражнения всегда обильные, оставляют жирный маслянистый след на детском горшке или в унитазе. У детей часто стеаторея сопровождается сильной диареей, что ведет к быстрому истощению и обезвоживанию организма. Классификация патологии позволяет отделить стеаторею от других причин разжиженного стула с примесью слизи или жира, а также быстро начать восстановительную терапию. Так, стеаторея - что это такое? Выделяют две основных классификации: по типу течения, по форме проявления.

По типу течения

Классификация заболевания по типу течения характеризует локализацию поражения, этиологические факторы повреждение внутренних органов и кишечника:

• Пищевой тип. Заболевание формируется на фоне чрезмерного потребления растительных и животных жиров. Слизистые желудка и его микрофлора не в состоянии переварить жирные кислоты , выводя их в непереваренном виде.
• Кишечный тип. Патология характеризуется сильным поражением стенок или слизистой желудка и прямой кишки, которые из-за слабости не способны поглощать и усваивать жирные компоненты.
• Панкреатический тип. Для заболевания свойственна слабость поджелудочной железы, когда орган не в состоянии секретировать нужный объем ферментов для эмульгирования, расщепления и расслоения жиров.

В зависимости от типа течения заболевание протекает одинаково у детей и взрослых. Другой особой классификацией является распределение заболевание по форме проявления.

По форме течения

Клиницисты условно выделяют заболевание в три основные формы:

• содержание нейтральных жиров в испражнениях (особенную опасность патология не представляет);
• наличие в составе кала жирных кислот:
• наличие нейтральных и кислых жиров одновременно.

В трех случаях пациент может без проблем определить жирность каловых масс по следу, оставляемому на унитаз после акта дефекации. Жирный кал трудно смывается холодной водой.

Важно! Родители могут провести тщательный анализ испражнений своего ребенка, оценить не только частоту позывов, но и описать врачу структуру, цветность, жирность кала, прочие изменения в состоянии ребенка на момент диареи.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Предрасполагающие факторы

Учитывая полиэтиологичность патологии, причин возникновения может быть множество. Одним из основных провоцирующих факторов является осложненный гастроэнтерологический анамнез пациента. К прочим причинам жира в кале следует отнести:

• заболевания поджелудочной железы;
• патологии печени (врожденные или приобретенные: муковисцидоз, гепатиты, холециститы, желтуха);
• заболевания желчных протоков, пузыря и желчевыводящих путей любого генеза;
• патологии отдела тонкого кишечника;
• панкреатит (включая алкогольный хронический);
• желчный застой;
• неполное переваривание или всасывание - жиров в кале.

Малыш на горшке

Иногда стеаторея может возникать на фоне длительного медикаментозного лечения , а также при кардиологических заболеваниях, например, кардиоспазмы. Часто заболевание формируется на фоне слабой пищеварительной функции или нарушения всасываемости жиров. Недостаточность в процессах пищеварения приводит к быстрому и частому изгнанию каловых масс.

Клиническая картина

Помимо частых позывов к дефекации и разжиженного стула, пациенты испытывают общее ухудшение самочувствия, появляются местные реакции раздражения в области анального отверстия . К основным симптомам стеатореи относят:

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

• урчание и вздутие в животе;
• появление сухого кашля из-за сухости слизистых каналов;
• головокружения, головные боли;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• суставные боли любой локализации.

По мере развития стеатореи пациенты теряют в весе, на коже образуются местные реакции по типу полиморфной эритемы, появляется бледность губ, растрескивания в уголках рта. В полости рта у детей и взрослых могут формироваться язвочки любой локализации с выраженной болезненностью. Покровы зева отличаются рыхлостью, возможна чувствительность десен и их кровоточивость. Язык ярко окрашен, отмечаются атрофированные сосочки. При пальпации брюшины можно почувствовать плескание жидкости, урчание. Данные рентгена указывают на отечность и снижение мышечного тонуса в слизистых складках (кольца желудочного и кишечного сфинктера). При проведении ретроскопии отмечаются атрофические изменения слизистых структур. Лечение стеатореи проводится в стационаре при выраженном ухудшении состояния пациента.

Особенности у детей

Дети разного возраста немного иначе переносят стеаторею. Патология становится опасной для жизни, если присоединяется длительная диарея из-за риска обезвоживания организма. Нарастание тревожной симптоматики у грудничков всегда стремительное, поэтому не стоит медлить при любых изменениях стула. К основным проявлениям стеатореи у малышей относят:

• каловые массы имеют жирный блеск;
• кал плохо отмывается от горшка без жирорасщепляющих средств.

Частой причиной стеатореи у детей является снижение функции печени и поджелудочной железы. Такие нарушения вызваны, преимущественно, наследственными или врожденными факторами. Заболевания органов ЖКТ всегда негативно отражаются на общем состоянии пациента, а также, на его способности нормально переваривать потребляемую пищу.

Важно! Все метаболические процессы у здоровых детей формируются окончательно к 4 году жизни ребенка. При отсутствии некоторых ферментов на помощь придет коррекционная терапия. По мере взросления ребенка все ферментные соединения приходят в норму.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия проводятся с целью уточнить генез заболевания, этиологию его возникновения, причинно-следственную связь, наличие других патологий органов или систем, первичный или вторичный характер заболевания. К основным методам диагностики относят:

• изучение клинического анамнеза пациента;
• изучение жалоб больного;
• анализ кала на и яйца глистов;
• анализ крови развернутый и общий;
• анализ мочи (при необходимости биохимический);
• ректоскопия (исследование прямой кишки);
• проведение колоноскопии;
• радиоизотопное исследование;
• рентген или узи.

Исследование анализа кала

Для достоверности результатов может быть проведена биопсия слизистых тканей кишки или желудка, мрт-исследование, КТ-процедура. Маслянистый стул у взрослого может привести к серьезным метаболическим заболеваниям, которые могут спровоцировать существенные сбои в работе внутренних органов или систем.

Тактика лечения

Основной задачей терапевтического лечения является купирование основных симптомов стеатореи и первопричины заболевания. Часто стеаторея - вторичный процесс, который стал следствием основного заболевания. Для восстановления нормального стула назначают специальные ферменты, препараты для улучшения усваиваемости жиров, с высокой концентрацией липазы. Препараты имеют особую оболочку, которая позволяет раскрыть капсулу или таблетку только в полости кишечника. К основным препаратам относят: Панкреатин, Алмагель, Гастал, Маалокс, Креон. Для восстановления пищеварительных функций и работы поджелудочной железы назначают антацидные средства, соляную кислоту , витаминные комплексы и адренокортикотропный гормон. Немаловажным аспектом лечения является соблюдение лечебной диеты.

Осложнения и последствия

Если не усваивается жир в организме, причины могут быть очень разнообразны, но это не повод откладывать посещение врача. Осложнения стеатореи всегда серьезные, потому, что основной причиной патологии являются метаболические нарушения. В детском возрасте осложнения проявляются быстрее и чаще, поэтому так важно родителям своевременно среагировать на изменение каловых масс. К основным осложнениям заболевания относят:

• нарушения всасываемости стенок кишечника;
• появление белковой недостаточности;
• понижение витаминов;
• нарушение электролитного баланса (отечность, сухость , судорожный синдром);
• симптомы оксалурии (выделение с мочой щавелевой кислоты, образование оксалатных камней);
• сильное снижение массы тела;
• хроническая полиорганная недостаточность со снижением всех функций;
• психо-эмоциональные расстройства.

Последствия стеатореи можно избежать, если начать нормальное и своевременное лечения. Многие осложнения проявляются лишь при отсутствии адекватной терапии длительное время и представляют настоящую угрозу для жизни и здоровья пациентов любого возраста.

Профилактика и прогноз

Прогноз при стеатореи благоприятный при условии своевременной терапии. Если симптомы патологии игнорируются или проблема кажется пациентам слишком уж личной, то часто состояние утаивается, а больные стараются самостоятельно избавиться от патологии. Обычно такие мероприятия приносят временное облегчение, усугубляя течение истинной причины функциональных расстройств органов ЖКТ. В качестве профилактики следует выделить следующие аспекты.

Кал - своего рода конечный продукт, который формируется в результате не простых биохимических процессов и конечного всасывания продуктов расщепления в кишечнике. Если у человека процесс пищеварения находится в норме, его кал при исследовании не будет содержать нейтральный жир. У здорового человека жир в кале присутствует исключительно в виде жирных кислот. Каловые массы в идеале должны быть покрыты незначительным слоем слизи и кое-где клетками цилиндрического эпителия.

Для исследования кала проводится копрограмма. Обильное количество нейтрального жира в ней указывает на дисфункцию желчновыводящих путей, поджелудочной железы и печени.

Причины нейтрального жира в копрограмме

Поджелудочная железа синтезирует фермент пищеварения – липазу, которая считается довольно важным ферментом , участвующим в переваривании жиров. Липаза раскладывает жир на кислоты жирные и глицерин. Когда снижается активность панкреатической липазы , пищевые жиры начинают очень плохо усваиваться, вот тогда в кале при исследовании находят нейтральный жир.

Недостаточное поступление или полное отсутствие желчи в кишечнике значительно сказывается на усвоении пищевых жиров. Жиры в воде не растворяются и не могут правильно перерабатываться водными растворами ферментов. Именно под действием кислот желчи активируется липаза, и жир переходит в состояние эмульсии, которая легко поддается воздействию ферментов. Если данный процесс нарушается, жиры расщепляются не полностью, поэтому они легко обнаруживаются в кале при копрограмме.

Нарушение моторики кишечника становится причиной ускорения продвижения пищевого комка по тонкому кишечнику , поэтому пищевые продукты, не успевают 100% усвоиться.

В некоторых случаях причиной появления жиров в кале становится чрезмерное содержание жира в пище, которую употребляет человек, к примеру, бараний жир. У ребенка наличие жира в кале может быть по причине незрелости ферментных систем, а также нехватки ферментов поджелудочной.

Анализ кала (копрограмма) является важной диагностической областью, именно благодаря данному исследованию удается поставить точный диагноз , регулярно следить за развитием болезни и вовремя корректировать лечение, а также первично выявлять патологические процессы.

Обследование кишечного отдела необходимо проводить всем пациентам страдающим заболеваниями системы пищеварения, чтобы вовремя узнать о вялотекущих патологических процессах и в некоторой степени оценить состояние функции ферментов.

Стеаторея – заболевание, при котором у пациентов в каловых массах обнаруживается. Масса жиров, выявленных в испражнениях, достигает 5 г. У отдельных больных они могут доходить до десятков, а иногда и сотен граммов.

Болезнь классифицировали на:

• Алиментарную (пищевую). При этом пациенты употребляют чрезмерное количество жиров, которое не под силу переварить даже здоровому организму.
• Кишечную. Пораженная слизистая, выстилающая тонкие кишки, не усваивает жиры.
• Панкреатическую. При слабо функционирующей поджелудочной железе липаза – фермент, расщепляющий жир, синтезируется в недостатке.

Кроме того, стеаторея разделена еще на 3 вида:

1. Первый вид: каловые массы включают нейтральный жир.
2. Второй вид: в составе испражнений обнаруживаются жирные кислоты и мыла.
3. Третий тип: сочетание 1 и 2 видов.

Причины стеатореи

Недуг обычно возникает из-за ослабленной перевариваемости или всасываемости жиров. Убыстренная эвакуация кала – более редкая причина болезни. Она может возникнуть вследствие злоупотребления слабительными.

Заболевание провоцируют патологии, присущие тонкому кишечнику, поджелудочной железе, печени. Нередкий виновник недуга – , особенно провоцируемый алкоголизмом. Наличие кардиоспазма вызывает стеаторею в исключительных случаях. Застой желчи, способствующей эмульгации жиров их усвоению, приводит к стеаторее (испражнения светлые).

Признаки и симптомы

Резкие позывы в туалет – один из признаков стеатореи

Стул при этом обычно жидкий, обильный и довольно частый. Впрочем, стеаторее вполне могут сопутствовать запоры. Для любой формы маслянистой дефекации характерно образование в чаше унитаза плохо смываемого пятна с жирным блеском . Цвет стула бывает нормальным, светлым или сероватым.

Больных мучают головокружения, возникающих вверху живота, постоянное пересыхание слизистых рта и носа, вялость, сниженная работоспособность. Они страдают от сухого кашля, обильных частых жидких испражнений, болей, возникающих на концах трубчатых костей. Их беспокоит болезненность позвоночника и суставов.

Люди, обремененные стеатореей, стремительно худеют, истощаются.

У пациентов подкожно-жировая клетчатка недоразвита, кожные покровы суховаты, шелушатся, нередко поражены полиморфной эритемой. У них наблюдается сухость и бледность губ, трещинки в уголках рта. Ротовая полость с признаками стоматита, язык яркоокрашенный, порой с атрофированными сосочками, десны рыхлые и кровоточащие.

Выполняя пальпацию, обнаруживают урчание и плескание с левой стороны живота или в том месте, где расположилась слепая кишка. Пальпировать печень и селезенку не представляется возможным. Проведение ректоскопии позволяет выявить атрофию слизистых оболочек. Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить отечность, расширенность и сниженный тонус складок слизистых.

Благодаря биопсии на слизистых удается отметить их атрофию, укороченные ворсинки, отсутствие терминальных волосков, высоту цилиндрического эпителия ниже нормы и неестественное местоположение ядра в его клетках.

Иногда у соединительных тканей наблюдается отечность, а у нервных сплетений грубые деформации. Такие нарушения приводят к снижению всасывательной функции кишечника.

Для хронических стадий характерна волнообразность течения болезни. Продолжительность ремиссии раз от раза укорачивается. Рецидив легко вызывают алиментарные погрешности, наличие интеркуррентных инфекций и нервно-психических проблем. Он может возникнуть даже без видимого толчка.

Недуг обедняет органы и ткани. В них возникает острая нехватка белков, жиров. В дефиците оказываются витамины, жирорастворимые и входящие в группу В (клетки страдают от недостатка фолиевой и никотиновой кислоты , рибофлавина и тиамина, В12). Это заканчивается гипопротеинемией, гипохолестеринемией, гиполипемией, лейкопенией, гипохромнией, реже гиперхромией, анемией, гипокальциемией, гипонатриемией.

Диагностика

Осматривая испражнения, выявляют их явную маслянистость. В большинстве случаев консистенция кала жидкая, а цвет светлый. При лабораторном анализе выявляется избыток жиров, мыла и жирных кислот.

Стеаторею диагностируют, если с калом за сутки выделяется 7 г жиров.

Точное происхождение заболевания определяется с помощью радиоизотопного исследования , указывающего на причину нарушения, которое связано с расщеплением или всасыванием жиров.

Методика нагрузки жирами позволяет исключить недуги поджелудочной железы, а значит, ухудшение процессов расщепления, или болезни кишечника, выливающиеся в ухудшенное всасывание.

Осложнения, вызываемые стеатореей

Заболевание сопровождается определенными осложнениями. В кишечнике происходит нарушение всасывания питательных веществ, выливающееся в:

• Белковую недостаточность (процесс связан с неполучением протеинов).
• Гиповитаминоз, спровоцированный дефицитом витаминов (в частности, жирорастворимых).
• Потерю веса до появления кахексии – недуга, сопровождающегося глубокой истощенностью и слабостью организма.
• Водно-солевой дисбаланс, выраженный непрекращающимся чувством жажды, отечностью, обезвоживанием (сухостью кожных покровов и слизистых), судорожными состояниями (непроизвольными приступообразными мышечными сокращениями).
• Оксалурию – излишнее выведение солей щавелевой кислоты и наличие оксалатов – нерастворимых камней, которые приводят к забиванию почек и мочевыводящих путей . При нормальных процессах такие камни (по сути, нерастворимые соли щавелевой кислоты и кальция) не способны проникать из кишечника в кровоток. Стеаторея же позволяет кальцию реагировать с жирами и покидать организм, а оксалатам с избытком проникать в кровь.
• Поражение органов. Страдают почки, сердце, дыхательная система , мозг.
• Проблемы психологического характера . Сон нарушается, качество работы падает, общение затрудняется.

Избежать таких последствий помогает своевременное лечение с правильным терапевтическим подходом.

Лечение

Заниматься необходимо лечением не стеатореи, а болезни к ней приведшей. Врачом назначаются препараты с повышенной концентрацией липазы. Медикаменты покрывает оболочка, не дающая разрушаться ферментам от воздействия желудочного сока. Пациентам назначается прием Панцитрата, Креона и.

В дополнение предписывается лечение антацидными средствами: альмагелем, маалоксом, гасталом, нейтрализующими желудочную кислоту. Благодаря им действие ферментной терапии более эффективно.

Кроме того, целесообразно прописывать соляную кислоту, Кортизон и адренокортикотропный гормон (при этом контролируется выделение17-кетостероидов, поддерживаемых диетой, насыщенной полноценными белками).

Рекомендуется соблюдать диету, обогащенную полноценными протеинами. Обязательна витаминотерапия. Назначаются жирорастворимые витамины (А, D, E, K) и те, что относятся к группе B. Особое внимание отводится восполнению витаминов B12 и В15. Проводят терапию никотиновой и аскорбиновой кислотой . Петехиальная сыпь является показанием к приему витаминов P и K.

Назначается диетическое питание . В рацион больных вводится молоко, обезжиренные сорта мяса, рыбы и творога. Мясо и рыбу подают отварными. Хорошо всасываются нежирные рыбные навары и мясные бульоны, поэтому их дают больным в обязательном порядке. К тому же они усиливают мерцание ворсинок, способствуют лучшему перевариванию пищи.

Профилактические меры

Здоровое питание – профилактика стеатореи

При первичной профилактике важно соблюдение полноценного питания и особой диеты. Рацион необходимо обогатить животными белками (а растительные, наоборот, исключить – не едят бобовые, сою и прочее). Свести к минимуму потребление жирного, острого и жареного.

Надо перейти на дробное питание : есть часто (до 6 раз) небольшие порции.

Полностью отказаться от алкоголя и клейковины, содержащейся во ржи и пшенице, умеренно снизить количество углеводов.

К задачам вторичной профилактики (проводимой после появления болезни) относят своевременное лечение недугов, сопровождающихся стеатореей. К примеру, прием антибиотиков для подавления инфекций, возникающих в кишечнике.

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы . Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании , незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей . Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты . Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула - целиакия.

Целиакия - это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов . При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии - диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований , в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Вам также может быть интересно

Плохо смываемый с унитаза блестящий стул - признак состояния, когда в кале жира больше нормы. Жирный кал не является самостоятельным заболеванием и на языке медиков называется стеатореей. При продолжительном течении он нарушает важнейшие функции организма. Это связано с тем, что жиры являются участниками многих биохимических процессов в клетке. При выделении же в сутки с калом более 5 г жиров в организме развивается их дефицит, и запускаются патологические процессы, опасные для здоровья человека.

Виды заболевания

Стеаторея может быть:

• Панкреатической, вызванной дисфункцией поджелудочной железы, в частности, из-за недостаточной секреции фермента липазы, ответственного за расщепление жиров.
• Кишечной, возникающей при нарушении всасывающих свойств кишечника.
• Пищевой или алиментарной, развивающейся при излишнем употреблении жирной еды, которую не в состоянии переварить желудочно-кишечный тракт.

По другой классификации стеаторея делится на категории в зависимости от того, что содержится в каловых массах:

• нейтральные жиры;
• мыла и жирные кислоты;
• смешанный набор продуктов обмена.

Симптомы стеатореи

При полноценном питании и общем благополучии стеаторея сопровождается следующими симптомами:

• частым, обильным и жидким стулом, хотя возможны и запоры;
• вялостью;
• сухим кашлем;
• трещинами по уголкам рта;
• бледностью губ;
• кровоточивостью десен;
• ярким языком;
• стоматитом;
• головокружениями;
• сухостью слизистых;
• резким похудением;
• урчанием в кишечнике.

Кроме этого, человека мучает жажда, не связанная с употреблением соленого или занятиями спортом.

Последствия

Без лечения длительно текущая стеаторея приводит к дефициту жирорастворимых витаминов: K, E, D и A, без которых:

• ухудшается зрение;
• становятся ломкими и тусклыми волосы;
• расслаиваются ногти;

Стеаторея без своевременного и правильного лечения вызывает патологии со стороны нервов, половой сферы, мочевыделительной системы, желез внутренней секреции, сердца и сосудов. К «отдаленным» нарушениям можно отнести отечность, бессонницу, тахикардию и т. п.

Этиология состояния

Маслянистый кал появляется, когда возникают проблемы с расщеплением и усвоением липидов, что непосредственно зависит от ферментов панкреатического сока, которые обрабатывают поступающие питательные вещества или готовят их к последующим преобразованиям.

Липкий кал формируется при злоупотреблении слабительными составами, а также как результат особенного питания, когда каловые массы настолько стремительно продвигаются по кишечному тракту, что не успевают перевариться и усвоиться. Под особенностями питания понимают чрезмерное количество жиров в пище, частое переедание, увлечение острыми приправами, которые стимулируют работу пищеварительного канала и тем самым нарушают его нормальную работу.

К самым распространенным причинам частого и жирного стула у взрослого относится хроническая форма панкреатита - воспалительного процесса в поджелудочной железе, который нарушает функцию важнейшего органа - выделять панкреатический сок, насыщенный ферментами для переваривания питательных веществ, в том числе и триглицеридов.

Признак может говорить о застое желчи в желчном пузыре, а также о том, что появились острые или хронические проблемы с печенью и тонким кишечником.

Симптом, когда не смывается кал с унитаза, может появиться, если человек злоупотребляет препаратами от ожирения, например, Орлистатом, который известен также под другими торговыми названиями:

• Орсотен слим;
• Орлимакс;
• Ксеналттен;
• Алли.

При их длительном приеме возможно нарушение процессов жирового обмена, которые не восстанавливаются даже по окончании лечебного курса с их использованием.

Жирный кал у взрослого может стать следствием:

• Системных дерматозов, при которых, кроме кожи, поражаются еще и внутренние органы. Такой вид поноса бывает у пациентов, страдающих от чешуйчатого лишая или экземы.
• Патологий в работе желез внутренней секреции, таких как гипертиреоз или болезнь Аддисона.
• Генетических заболеваний, нарушающих всасывание и перенос триглицеридов.

Стеаторея при беременности

Состояние может возникнуть на поздних сроках. Причины жирного кала стоит искать в холестазе, то есть нарушении оттока желчи из-за давления разросшейся матки на желчный пузырь. При этом кал у женщины обесцвеченный и зловонный, а слизистые желтоватые.

Нарушение всасывания витаминов при беременности приводит к проблемам:

• Со свертываемостью крови и к возможным кровотечениям во время родовой деятельности.
• В развитии опорно-двигательного аппарата плода.
• Ухудшению остроты зрения у матери и ребенка, а также к сухости кожи и слизистых.

Помочь беременной можно при помощи лекарств, народных средств и диетотерапии.

Диагностика

Поиск причин стеатореи начинается с детального обследования, включающего выяснения врачом особенностей питания пациента и его образа жизни. Врачу понадобятся результаты анализов кала, мочи, крови и инструментальной диагностики (МРТ, УЗИ, рентгеноскопии, ректоскопии, радиоизотопного исследования и др.). При длительном течении заболевания требуются дополнительные диагностические мероприятия, цель которых выявить и оценить возможные осложнения, которые часто имеют место при нарушениях жирового обмена.

Возможные осложнения

Нарушения всасывающей способности кишечника приводят к следующим состояниям:

• Белковой недостаточности.
• Дисбалансу электролитов, следствием чего становятся судороги, сухость слизистых, отечность, непрекращающаяся жажда.
• Оксалурии в виде нерастворимых камней, состоящих из оксалатов, и способных забивать мочевыводящие пути и почки.
• Патологиям мозга, органов дыхания, сердца и почек.
• Неврозам, при которых у больного возникают проблемы психического характера, например, затрудненное общение, снижение работоспособности, нарушения сна.

Терапия

Лечение должно быть своевременным, с применением правильного терапевтического подхода. Лечится не стеаторея, а основная болезнь-провокатор.

Врач назначает медикаменты, содержащие липазу. Они покрыты оболочкой, защищающей их от ферментов желудка. Пациенты принимают:

• Креон;
• Панцитрат.

Для нейтрализации соляной кислоты назначаются антациды:

• Гастал;
• Фосфалюгель;
• Альмагель и др.

С ними ферментная терапия протекает гораздо эффективнее.

Назначение Кортизона, соляной кислоты и адренокортикотропного гормона с параллельным контролем кетостероидов, которые поддерживаются приемом белков.

Диетотерапия

Диетолог формирует предписания в индивидуальном порядке, учитывая причины состояния, тяжесть основной патологии, дополнительную симптоматику.

• исключение острых, жареных и жирных блюд;
• отказ от спиртного;
• питье обычной воды вместо сладкой газировки.

Из животных белков разрешены:

• постные сорта рыбы и мяса, которые лучше отваривать;
• обезжиренные кисломолочные продукты вместо цельного молока.

Обязательная витаминотерапия с назначением витаминов B5 и B12, а также жирорастворимых витаминов K, E, D и A.

Профилактика

Во избежание развития стеатореи следует:

1. Обогащать рациона животными протеинами вместо белков сои и других бобовых.
2. Исключить из рациона продукты, содержащие клейковину.
3. Довести до умеренных доз прием сахаров.

Вторичная профилактика, которая проводится уже после развития патологического состояния, подразумевает своевременную терапию по избавлению от основного заболевания, например, от кишечных инфекций при помощи антибактериальных средств.

Болезнь не возникнет, если проводить профилактику заболеваний-провокаторов стеатореи, организовать рациональное питание с умеренным количеством жирных блюд, с достатком протеинов и витаминов. При своевременном лечении недуг переходит в устойчивую ремиссию и практически не беспокоит человека.

Заключение

Жирный кал с постоянными позывами к дефекации не является нормой. Во избежание опасных для жизни последствий следует своевременно обратить внимание на этот симптом и принять меры.

ogastrite.ru

Стул или кал — это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации.

Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза.
Ниже приведены трактовки качества стула в норме и при патологии.

1. Количество дефекаций.
Норма: регулярно, 1-2 раза в сутки, но не реже 1 раза в 24-48 часов, без длительных сильных натуживаний, безболезненно. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника. Внешних обстоятельства могут усиливать или тормозить частоту позывов на дефекацию. Это смена привычной обстановки, вынужденное положение в кровати, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе других людей, и т.п.
Изменения: Отсутствие стула в течение нескольких дней (запор) или слишком частый стул – до 5 раз и более (понос).

2. Суточное количество кала
Норма: При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет 150-400 г. Так, при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала увеличивается, животной, которая бедна «балластными» веществами, — уменьшается.
Изменения: Существенное увеличение (более 600 г) или уменьшение количества кала.
Причины увеличения количества кала (полифекалия):

• Употребление большого количества растительной клетчатки.
• Усиленная перистальтика кишечника, при которой пища плохо всасывается из-за слишком быстрого ее продвижения по кишечному тракту.
• Нарушение процессов пищеварения (переваривания или всасывания пищи и воды) в тонком кишечнике (мальабсорбция, энтериты).
• Снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите (недостаточное переваривание жиров и белков).
• Недостаточное количество поступающей в кишечник желчи (холецистит, желчекаменная болезнь).

Причины уменьшения количества кала:

• Запоры, при которых из-за длительной задержки кала в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.
• Уменьшение количества съеденной пищи или преобладание в рационе легкоусваиваемых продуктов.

3. Выделение кала и плавание в воде.
Норма: кал должен выделяться легко, а в воде он должен мягко погружаться на дно.
Изменения:

• При недостаточном количестве в пище пищевых волокон (менее 30 граммов в сутки) кал выделяется быстро и с плеском падает в воду туалета.
• Если кал плавает, это говорит о том, что в нём повышено количество газов или содержится слишком много неусвоенного жира (мальабсорбция). Также кал может плавать при употреблении в пищу большого количества клетчатки.
• Если стул плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, значит в нём содержится большое количество непереваренного жира, что бывает при панкреатитах.

4. Цвет кала
Норма: При смешанной диете кал коричневый. У детей на естественном грудном вскармливании стул золотисто-желтый или желтый.
Изменение цвета кала:

• Темно-коричневый — при мясной диете, запорах, нарушении переваривания в желудке, колиты, гнилостные диспепсии.
• Светло-коричневый — при молочно-растительной диете, усиленной перистальтике кишечника.
• Светло-желтый — указывает на слишком быстрое прохождение каловых масс по кишечнику, которые не успевают изменить цвет (при поносах) или нарушение желчеотделения (холециститы).
• Красноватый — при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника, напр. при геморрое, анальных трещинах, язвенном колите.
• Оранжевый – при употреблении витамина бета-каротин, а также продуктов с высоким содержанием бета-каротинов (морковь, тыква, и др.).
• Зеленый — при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля, при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника.
• Дегтеобразный или черный — при употреблении в пищу смородины, черники, а также препаратов висмута (Викалин, Викаир, Де-Нол); при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, цирроз, рак ободочной кишки), при заглатывании крови во время носового или легочного кровотечения.
• Зеленовато-черный — при приеме препаратов железа.
• Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь (закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени).

5. Консистенция (плотность) кала.
Норма: оформленный мягковатый. В норме кал на 70% состоит из воды, на 30% — из остатков переработанной пищи, погибших бактерий и слущенных клеток кишечника.
Патология: кашицеобразный, плотный, жидкий, полужидкий, замазкообразный.
Изменение консистенции кала.

• Очень плотный кал (овечий) — при запорах, спазмах и стенозе толстой кишки.
• Кашицеобразный кал – при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях.
• Мазевидный – при заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит), резком снижении поступления желчи в кишечник (желчнокаменная болезнь, холецистит).
• Глинистый или замазкообразный кал серого цвета — при значительном количестве неусвоенного жира, что наблюдается при затруднении оттока желчи из печени и желчного пузыря (гепатит, закупорка желчного протока).
• Жидкий – при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс.
• Пенистый — при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.
• Жидкий стул типа горохового пюре — при брюшном тифе.
• Жидкий бесцветный стул типа рисового отвара — при холере.
• При жидкой консистенции стула и учащенной дефекации говорят о поносе.
• Жидко-кашицеобразный или водянистый стул может быть при большом потреблении воды.
• Дрожжевой стул – указывает на присутствие дрожжей и может иметь следующие характеристики: творожистый, пенистый стул как поднимающаяся закваска, может быть с нитями типа расплавленного сыра или иметь дрожжевой запах.

6. Форма кала.
Норма: цилиндрическая, колбасовидная. Кал должен выделяться непрерывно подобно зубной пасте, и соответствовать примерно длине банана.
Изменения: лентовидный или в форме плотных шариков (овечий кал) наблюдается при недостаточном ежедневном потреблении воды, а также спазмах или сужениях толстого кишечника.

7. Запах кала.
Норма: каловый, неприятный, но не резкий. Он обусловлен присутствием в нем веществ, которые образуются в результате бактериального распада белков и летучих жирных кислот. Зависит от состава пищи и выраженности процессов брожения и гниения. Мясная пища дает резкий запах, молочная — кислый.
При плохом переваривании неусвоенная пища просто гниет в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный тухлый запах.
Изменения запаха кала.

• Кислый – при бродильной диспепсии, которая бывает при чрезмерном употреблении в пищу углеводов (сахара, мучных продуктов, фруктов, гороха и т.д.) и бродильных напитков, например кваса.
• Зловонный — при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит), снижении поступления желчи в кишечник (холецистит), гиперсекреции толстого кишечника. Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий
• Гнилостный – при нарушении пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии, связанной с чрезмерным употреблением белковых продуктов, которые медленно перевариваются в кишечнике, колите, запорах.
• Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.
• Слабый запах — при запорах или ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

8. Газы кишечника.
Норма: Газы являются естественным побочным продуктом переваривания и брожения пищи при движении по ЖКТ. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа.
Образование газа в кишечнике происходит в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник. Они разлагают различные питательные вещества, выделяя метан, сероводород, водород, углекислый газ. Чем больше непереваренной пищи поступает в толстую кишку, тем активнее работают бактерии и тем больше образуется газов.
Увеличение количества газов в норме.

• при употреблении в пищу большого количества углеводов (сахар, сдоба);
• при употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые, др);
• при употреблении продуктов, которые стимулируют процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво);
• при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы;
• при заглатывание большого количества воздуха во время еды и питья;
• при употреблении большого количества газированных напитков

Увеличение количества газов при патологии.

• Ферментная недостаточность поджелудочной железы, при которой нарушается переваривание пищи (хронический панкреатит).
• Дисбактериоз кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Хронические заболевания печени: холецистит, гепатит, цирроз.
• Хронические заболевания кишечника – энтерит, колит
• Мальабсорбция.
• Целиакия.

Затруднение отхождения газов.

• кишечная непроходимость;
• атония кишечника при перитоните;
• некоторые острые воспалительные процессы в кишечнике.

9. Кислотность кала.
Норма: при смешанном питании кислотность составляет 6,8–7,6 рН и обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.
Изменения кислотности кала:

• резко-кислая (рН меньше 5,5) – при бродильной диспепсии.
• кислая (рН 5,5 — 6,7) — при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке.
• щелочная (рН 8,0 — 8,5) — при гниении непереваренных белков пищи и активации гнилостной микрофлоры с образованием аммиака и других щёлочных веществ в толстой кишке, при нарушении секреции поджелудочной железы, колитах.
• резкощелочная (рН больше 8,5) — при гнилостной диспепсии.

В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи.

medinteres.ru

Жирные кислоты в кале, описание состояния

Наш кишечник держит на себе множество функций по всасыванию большого количества различных элементов. При полной или частичной его дисфункции у больного может наблюдаться такое состояние, как стеаторея (жирный стул).

У здорового человека содержание жирных кислот в кале не превышает пяти грамм. Если же у вас диарея подобного типа, то их концентрация будет значительно больше, иногда их количество достигает сотни граммов.

Как и говорилось ранее, стеаторея имеет несколько видов, они отличаются природой своего происхождения.

Алиментарная (пищевая)

Исходя из названия, можно догадаться, что жирный жидкий стул у взрослого в этом случае вызван качеством питания. Если ваш рацион содержит большое количество жиров, то они просто физически не могут полностью усвоиться организмом, и остатки будут выходить в чистом виде, что и повлечет за собой жирный стул. Пожалуй, это самая частая причина подобного сбоя.

Кишечная

Стеаторея в данном случае вызвана нарушением работы тонкого кишечника. Жирные кислоты в кале следствие того, что они плохо усваиваются и всасываются. Этому могут способствовать разные заболевания, недуги и, конечно же, питание.

Панкреатическая

Более сложная форма, поскольку страдает не кишечник, лечение которого в большинстве случаев проходит довольно просто. Под удар попадает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать фермент (липаза), необходимый для расщепления подобных кислот. Это влечет за собой жидкий стул у взрослого, который необходимо лечить после консультации с врачом.

Кроме нескольких видов, подобная проблема классифицируется по типу выделений:

1. Стеаторея 1 типа выделяется содержанием в кале нейтральных жиров (животных, растительных);
2. В отличие от первого вида в массах наблюдаются соли жирных кислот (мыла), которые способны взаимодействовать со щелочами;
3. Понос у взрослого в третьем эпизоде будет содержать симптомы 1 и 2 типа.

Причины жирного стула у взрослого

Если задаться вопросом о том, почему вообще может возникнуть жирный жидкий стул у взрослого, можно убедиться, что причин для подобного состояния огромная масса, и определить корень точно сможет только врач. Он же подскажет, что делать в конкретной ситуации и назначит соответствующее с вашими анализами лечение. Поводом для того, что обнаружатся жирные кислоты в кале у взрослого могут послужить:

• Дисбаланс рациона в сторону употребления жареных и других жирных продуктов;
• Врожденный дефект;
• Проблемы с печенью:

1. Хронический, острый или алкогольный гепатит;
2. Цирроз;
3. Болезнь Вильсона-Коновалова. Наследственная проблема, при которой нарушается обмен меди, чаще проявляется уже в молодом возрасте;
4. Гемохроматоз. Также наследственный недуг, но в организме скапливается железо;
5. Киста;
6. Опухоли любого происхождения;
7. Склерозирующий холангит;
8. Амилоидоз;

• Жирные кислоты в кале могут накапливаться из-за нарушений в работе желчного пузыря и его протоков. В список возможных недугов включают:

1. Холангит;
2. Острый и хронический холецистит;
3. Лямблиоз;
4. Желчно-каменная болезнь.

• Поджелудочная может пострадать в таких случаях:

1. Острый и хронический панкреатит;
2. Синдром Золингера-Эллисона. Это опухоль, которая вызывает не только жирный стул, но и боль, изжогу, внутренние кровотечения. Данная опухоль провоцируется гиперсекрецией (повышенным синтезом) соляной кислоты в желудке;
3. Сужение Вирсунгова протока (по нему сок поджелудочной попадает в двенадцатиперстную кишку).

• Естественно, содержание жирных кислот в кале может быть спровоцировано различными недугами кишечника:

1. Болезнь Уиппла;
2. Энтерит;
3. Амилоидоз;
4. Послеоперационное состояние (резекция);
5. Болезнь Крона.
6. Дивертикулез;
7. Лимфома (опухоль).

• Некоторые кожные заболевания (такие как псориаз или экзема) могут поражать ткани внутренних органов, чем вызывают дисфункцию последних и жирный стул у взрослого, если пострадал ЖКТ;
• Неконтролируемый прием слабительных препаратов также может вызвать диарею с осложнением.

Дополнительные симптомы

Как вы заметили, такая проблема, как жирный кал, имеет довольно разнообразные причины, и перечисленные выше — далеко не все. Конечно же, у каждой болезни есть свои проявления. Однако сама стеаторея имеет отдельные симптомы, ведь она не будет диагностирована в 100% случаев заболеваний ЖКТ или других систем. Ее признаки следующие:

• Головокружение;
• Сухой кашель;
• Общая слабость;
• Тошнота;
• Вздутие живота;
• Губы, нос и другие слизистые становятся сухими;
• Частые походы в туалет;
• Заметный симптом — это то, что жирный кал довольно липкий и плохо отмывается со стенок унитаза;
• В нем также будут заметны вкрапления жира, а цвет выделение приобретет светло-серый оттенок и характерный блеск.

Жирные кислоты в кале у взрослого, лечение данного состояния

Если вы подозреваете, что ваш жидкий стул жирный, обратитесь к гастроэнтерологу, дабы он проверил эти опасения. Ранее упоминалась малая часть возможных первопричин такого состояния, поэтому доктором прежде всего производятся некоторые диагностирующие процедуры:

• Опрос (питание, образ жизни, проверка наследственности);
• Анализ кала, мочи;
• Колоноскопия;
• Радиоизотопная технология.

Если действительно обнаружились жирные кислоты в кале (или соли жирных кислот) — врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

• Самое важное — это диета:

1. Исключение жареной, пряной, соленой, копченой и другой тяжелой пищи. Не стоит в данный период перегружать пострадавший организм;
2. В сутки можно принимать не более 50 грамм жира (натуральное сливочное масло);
3. Постное мясо (индейка, кролик и другие);
4. Нежирную рыбу;
5. Молочные продукты (нежирные);
6. Витаминный курс (А, D, E, K)
7. Исключить все растительные жиры, которые содержатся в бобовых и многих готовых продуктах (полуфабрикатах).

• Терапия, устраняющая симптомы:

1. Ферментные препараты: Креон, Панцитрат, Панкреатин. Они улучшают не только пищеварение, но и приводят в норму работу всего ЖКТ;
2. Адсорбирующие: Смекта, Энтеросгель, Атоксил;
3. Если жирный кал содержит большое количество кислот — назначают антицидные препараты: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал. Они отчасти нейтрализуют желудочный сок и этим увеличат действие ферментных медикаментов;

Если игнорировать данную проблему, это грозит такими осложнениями:

• Почечная недостаточность;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Белковая недостаточность;
• Постоянная усталость, ухудшение общего состояния, а в сложных случаях — психологические отклонения.

Если вы обнаружили у себя кал с жиром при первой же возможности обратитесь к врачу. Это обезопасит вас от потенциальных последствий и устранит столь неприятное состояние быстрее. Заниматься самолечение в данном случае не нужно — это может только навредить.

ponosnevopros.ru

Причины и симптомы стеатореи

Основные симптомы стеатореи: выделение обильного и жирного стула, диарея. При нарушении оттока желчи у больного наблюдается желтуха с темной мочой и обесцвеченным стулом. Стеаторея является основным проявлением кишечной лимфомы (злокачественной опухоли). В этом случае у пациента, кроме болей в животе, может наблюдаться повышение температуры тела, симптомы кишечной непроходимости.

Стеаторея наблюдается, в основном, при заболеваниях поджелудочной железы, закупорке Вирсунгианова протока, болезнях Аддисона и Базедова. Эта патология встречается при энтеритах, глютеновой болезни, дивертикулезе кишечника, болезни Крона, при панкреатите, муковисцидозе, при поражении печени или желчных протоков. Степень выраженности заболевания зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и тонкой кишки. Стеаторея также развивается при вторичном синдроме мальабсорбции у больных псориазом, экземой, при эндокринных заболеваниях. Причиной патологии может стать прием некоторых лекарственных препаратов, слабительных средств.

Стеаторея может появиться при употреблении с пищей больших количеств жира.

Стеаторея может быть вызвана ранее перенесенной резекцией кишечника, способствующей нарушению усвоения жира, из-за уменьшения циркуляции желчных солей между кишечником и печенью. При состояниях, сопровождающихся застоем кишечного содержимого, уменьшением секреции желудочного сока, снижением перистальтической активности кишечника происходит интенсивное размножение бактериальной флоры, ускоренное расщепление желчных солей.

Стеаторея: диагностика и лечение

В диагностике стеатореи имеет большое значение макроскопическое исследование кала. При этом заболевании каловые массы имеют характерный серовато-глинистый оттенок, на их поверхности появляется налет, похожий на застывшее сало. При имеющихся тяжелых поражениях поджелудочной железы сухой остаток кала содержит до 50-80% жира. Сеаторея приводит к истощению организма. У больного развивается гипохолестеринемия, лейкопения, гипопротеинемия, гиполипемия, анемия, гипонатриемия, гипокальциемия.

При стеаторее необходимо принимать витамины В12, В15, никотиновую и аскорбиновую кислоту, панкреатин.

Лечение стеатореи сводится к терапии основного заболевания. Больной должен полноценно питаться, рацион должен содержать повышенное количество животных белков. Из меню нужно исключить растительные белки, клейковину, ограничить жир. Углеводы следует употреблять в небольшом количестве. Для улучшения всасывания питательных веществ в кишечнике рекомендуется включать в меню рыбный и нежирный мясной бульоны.

В ходе нормального процесса пищеварения принятая пища усваивается на 90-98%. Появление жирных кислот в анализе кала у взрослого человека называется стеатореей. Если нарушений пищеварительного цикла нет, в испражнениях не будут выявлены нейтральные жиры или кислоты. Допустимо небольшое выделение остатков пищи в виде мыл.

Описание состояния, когда в анализе кала жирные кислоты

Основная функция желудочно-кишечного тракта состоит в переработке пищи, всасывании из нее различных питательных элементов. Здоровый кал содержит максимум 5 грамм солей жирных кислот. Обычно они полностью всасываются в отделе ЖКТ. Патологии кишечника могут привести к стеаторее (иначе жирному стулу). Тогда концентрация жира в кале превышает нормальный показатель, достигая иногда даже 100 грамм.

При стеаторее в каловых массах взрослого человека присутствуют жировые частицы. Состояние сопровождается частыми позывами к дефекации. Зачастую наблюдается диарея, реже – затруднения, запоры. Консистенция кала может быть разная. Общие характеристики – обильность выделений, сероватый цвет. Повышенное содержание непереваренного жира (жирных кислот в кале) оставляет маслянистый след при смывании на стенках унитаза.

Жирные кислоты могут содержаться в пище в чистом виде либо служить продуктом переработанных желудком нейтральных жиров. Кал малышей на грудном и искусственном вскармливании может содержать небольшое количество кристаллов жирных кислот. У детей постарше и взрослых в здоровом кале нет посторонних примесей жира.

Классификация стеатореи

Обнаружение блеска в каловых массах является поводом для немедленного обращения к врачу. Недуг существует в нескольких разновидностях:

• алиментарной (пищевой) стеатореи,
• панкреатической стеатореи,
• кишечной стеатореи.

Классификация стеатореи зависит от природы происхождения жирных кислот.

1. Алиментарная диарея вызвана качеством потребляемой пищи. Когда в организм попадает большее количество жиров, чем он сможет переработать, лишнее выходит с калом. Такое естественное устранение излишне потребленной жирной пищи диагностируется наиболее часто среди других форм стеатореи (жирного стула). Наблюдается пищевая диарея при отравлении продуктами, содержащими триглицериды.
2. Панкреатическая форма переносится тяжелее. При такой стеаторее страдает не кишечник, а поджелудочная железа. В организме перестает вырабатываться липаза, которая выполняет функцию расщепления жиров. Отсутствие фермента вызывает жидкий стул.
3. При кишечной стеаторее нарушения возникают в области тонкого кишечника. В этом отделе жирная пища перестает усваиваться. Молекулы жира не всасываются и выходят в кале. Предпосылкой может быть нездоровое питание и патологии ЖКТ.

Причины жирного стула у взрослых

Основные факторы, провоцирующие накопление жирных кислот в кале:

1. Сбои поджелудочной железы, которая перестает синтезировать липазу. Фермент расщепляет жиры на жирные кислоты и глицерин в ходе пищеварительных процессов, протекающих в желудке. Недостаточный синтез липазы вызывает плохое усвоение пищи и появление в копрограмме нейтрального жира.
2. Плохое всасывание кишечником, быстрая эвакуация пищи из организма. Вызвана патология нарушением моторики ЖКТ, когда пища слишком быстро передвигается по нему, не успевая переработаться.
3. Нехватка желчи, которая переводит жиры в состояние тонкой эмульсии, помогая быстрому их расщеплению. Если желчи в кишечнике мало, это негативно влияет на процесс переработки жирной пищи.

Среди патологических состояний, вызывающих стеаторею (появление жирных кислот в кале) встречаются:

• заболевания почек;
• бродильная и гнилостная диспепсия;
• врожденные дефекты;
• недуги печени (гепатит, киста, опухоли, амилоидоз, цирроз, гемохроматоз);
• патологии поджелудочной железы (панкреатит, сужение Вирсугова протока, синдром Золингера-Эллисона);
• заболевания пищеварительной системы (энтерит, болезнь Уиппла, опухоли, амилоидоз, резекция после операции, дивертикулез);
• излишнее употребление жирных продуктов;
• проблемы с желчным пузырем и его протоками (холангит, лямблиоз, холецистит, желчно-каменная болезнь);
• поражение ЖКТ экземой, псориазом.

Симптомы стеатореи

Основные признаки жирного стула у взрослого – он становится жидким, маслянистым, часто серого цвета. Объем испражнений становится больше при том же количестве потребляемой пищи. В течение дня число позывов становится больше.

При стеаторее (появлении жирных кислот в кале у взрослого) больной может жаловаться на вздутие, урчание в животе, потерю веса, тошноту. Ухудшается общее самочувствие, появляются головокружения, боли в голове. Пациент жалуется на слабость, сонливость, быструю утомляемость. Кожа становится сухой, шелушится. Может наблюдаться стоматит, воспаление, кровоточивость десен.

Диагностика и лечение жирного стула

При подозрении на жирные кислоты в кале у взрослого обращаются к гастроэнтерологу. Основной анализ для диагностики стеатореи – копрограмма. Анализ кала в лаборатории оценивает физические свойства, состав испражнений. Перед обследованием нельзя ставить анальные свечи, клизмы, принимать препараты висмута, железа, слабительные средства. Вместе с копрограммой проводятся один или несколько таких методов диагностирования:

• сбор анамнеза (опрос пациента о ведении им здорового образа жизни, питании, наследственных проблемах);
• общий анализ мочи;
• колоноскопия;
• рентген;
• биопсия;
• радиоизотопное обследование.

Лечение имеет цель устранить симптомы. Ферменты призваны улучшить пищеварение и общую работу ЖКТ (Креон, Панкреатин, Панцитрат). С высоким содержанием жира справляются антацидные препараты (Гастал, Фосфалюгель, Альмагель). Они уменьшают количество желудочного сока, что усиливает эффект от ферментов. Улучшить пищеварение, уменьшить вздутие можно с помощью адсорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).

Больному в период лечения нужна диета.

В рацион следует включить постное мясо, нежирную рыбу, молочку, витамины А, Д, Е, К, фолиевую кислоту. Исключить соленое, жареное, копченое, алкоголь, растительные жиры, бобовые, полуфабрикаты.

Горячий суп, бульон в ежедневном меню поможет ЖКТ усваивать жиры. Предотвратить жирный стул можно соблюдая правильное питание, отказавшись от вредных привычек.

Стеаторея является неприятным состоянием, при котором в стуле резко увеличивается количество жирового компонента. Часто человек мучается от или жидких испражнений. В данном случае выделяемый кал отличается жирным блеском, его даже тяжело очистить с унитаза. Патология характерна, как для взрослых, так и для детей. Из-за чего развивается стеаторея? Как ее лечить?

Причины

Очень много причин, приводящих к жирному стулу. Чаще всего это патологии внутренних органов, а иногда и внешние разные факторы. К основным причинам можно отнести:

• Врожденный дефект.
• Избыток жирных продуктов в меню.
• Болезни кишечника.
• Сбой в работе поджелудочной железы.
• Хроническая форма .
• Печеночные заболевания – гепатит, цирроз.
• Нарушение работы некоторых желез.
• Проблемы с желчным пузырем и его протоками.

Виды

Медики предлагают такую квалификацию:

• Кишечная . У больного в тонком кишечнике вовсе на усваивается жир, поэтому выводится с калом.
• Алиментарная развивается, когда человек неправильно питается. В его желудок попадает много жира, который полноценно не усваивается.
• Панкреатическая развивается, если нарушена работа поджелудочной железы. Отсутствует фермент, который необходим для полноценного усваивания жира. В этом случае снижается количество липазы, которая крайне необходима для расщепления жира.

Симптомы

Основным признаком недуга является постоянный позыв к дефекации. В это время у больного начинает выделяться маслянистый кал, который оставляет жирный след. Как правило, стул со светлым оттенком или серый.

Волноваться нужно в таких случаях:

• Постоянно беспокоит сухой кашель.
• Участились позывы к дефекации.
• Беспокоит головокружение.
• Пациент замечает боль в позвоночнике, суставах.
• Вздувается и урчит живот.
• Человек ослабевает.
• Полностью снижается работоспособность.
• Пересыхают слизистые оболочки.

При всех этих симптомах организм постепенно начинает истощаться, на коже может появиться , а в уголках ртах заеды. Также больного часто беспокоит стоматит, рыхлость и кровоточивость десен.

Диагностика

Врач должен обязательно осмотреть больного, выслушать все его жалобы. Когда доктор прощупывает левую сторону живота, он отмечает сильное урчание. А вот, когда глубоко прощупывает, чувствует, как переливаются массы в кишечнике.

Затем назначают инструментальные методы, они считаются более информативными. Например, с помощью ректоскопии можно узнать, насколько атрофирована слизистая оболочка, есть ли на ней терминальные волоски.

Обязательно больной сдает анализ кала, после его исследования и результатов анализов, врач выписывает необходимое лечение. Более информативными методами диагностики являются:

• Микроскопическая и макроскопическая оценка.
• УЗИ.
• Колоноскопия.
• Радиоизотопные технологии.

Внимание! Если своевременно не принять меры при стеаторее, все может закончиться лейкопенией, гипонатриемией, гиполипемией, .

Методы лечения

Прежде всего больного хотят избавить от патологии, которая привела к маслянистому стулу. Если виновен панкреатит, назначают специальные ферменты, которые налаживают пищеварительный процесс.

Очень важно посидеть некоторое время на диете, ее может назначить только лечащий врач. Правильное питание поможет восстановить стул. Немаловажное значение имеет медикаментозное лечение. В данном случае назначаются лекарственные препараты с высокой концентрацией липазы. Обращаем внимание все препараты фармацевты покрывают оболочкой, не дающей всасываться в желудок, поэтому лекарство сразу же оказывается в кишечнике.

Могут быть назначены: Креон, Маалокс, Панкреатин, Гастал, Альмагель . Также, чтобы быстрее излечить стеаторею нужно принимать: витамины, антациды, соляную кислоту, адренокортикотропный гормон, кортизон .

Диета при стеаторее

При всех формах болезни необходимо придерживаться маложировой диеты. В сутки разрешается употреблять не более 50 грамм жира. Разрешены такие продукты:

• Сливочное масло – обязательно качественное, а не спред.
• Постное мясо – это может быть говядина, крольчатина, индейка.
• Нежирная рыба.
• Молочные продукты только низкой жирности. Отдайте предпочтение нежирному йогурту, кефиру.

Диету нужно соблюдать до тех пор, пока ваше состояние полностью не нормализуется. Осторожно будьте с легкоусвояемыми углеводами, большая концентрация может привести к . Обращаем ваше внимание, чем больше в рационе больного витаминов, тем быстрее он восстанавливается. Некоторые врачи специально назначают поливитаминные комплексы.

Какие прогнозы?

Если пациент не обращает внимание на стеаторею, отказывается от приема лекарственных средств, все может закончиться такими осложнениями:

• Кишечник не всасывает питательные компоненты, которые поступают в организм.
• Наблюдается белковая недостаточность, гиповитаминоз.
• Сильнейшее истощение организма, из-за того, что больной стремительно теряет вес.
• Отечность.
• Постоянно беспокоит жажда.
• Полное обезвоживание организма.
• Беспокоят судороги.

Опасным последствием является то, что важные системные органы перестают функционировать. Кроме того, у пациента возникает ряд комплексов – из-за постоянной дефекации ему сложно общаться с близкими и другими людьми.

Профилактика

Чтобы не пришлось избавляться от жирного стула, лучше всего преждевременно подумать о профилактических мерах. Для остановки недуга нужно:

• Дробно и сбалансировано питаться.
• Полностью отказаться от алкоголя, сигарет.
• Не есть жареное со специями.

Итак, важно понимать жирный кал и постоянные позывы в туалет – это ненормально. Нужно срочно принять меры, иначе все закончится серьезными и опасными для жизни последствиями. Проследите за тем, какой образ жизни ведете, что едите. Возможно нужно полностью поменять свое меню. Будьте здоровы!

Стеатореи: выделение обильного и жирного стула, диарея. При нарушении оттока желчи у больного наблюдается желтуха с темной мочой и обесцвеченным стулом. Стеаторея является основным проявлением кишечной лимфомы (злокачественной ). В этом случае у пациента, кроме болей в , может наблюдаться повышение температуры тела, симптомы кишечной непроходимости.

Стеаторея наблюдается, в основном, при заболеваниях , закупорке Вирсунгианова протока, болезнях Аддисона и Базедова. Эта патология встречается при энтеритах, глютеновой болезни, кишечника, болезни Крона, при панкреатите, муковисцидозе, при поражении печени или желчных протоков. Степень выраженности заболевания зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и тонкой кишки. Стеаторея также развивается при вторичном синдроме мальабсорбции у больных псориазом, экземой, при эндокринных заболеваниях. Причиной патологии может стать прием некоторых лекарственных препаратов, слабительных средств.

Стеаторея может появиться при употреблении с пищей больших количеств жира.

Стеаторея может быть вызвана ранее перенесенной резекцией кишечника, способствующей нарушению усвоения жира, из-за уменьшения циркуляции желчных солей между кишечником и печенью. При состояниях, сопровождающихся застоем кишечного содержимого, уменьшением секреции желудочного сока, снижением перистальтической активности кишечника происходит интенсивное размножение бактериальной флоры, ускоренное расщепление желчных солей.

Стеаторея: диагностика и лечение

В диагностике стеатореи имеет большое значение макроскопическое исследование кала. При этом заболевании каловые массы имеют характерный серовато-глинистый оттенок, на их поверхности появляется налет, похожий на застывшее сало. При имеющихся тяжелых поражениях поджелудочной железы сухой остаток кала содержит до 50-80% жира. Сеаторея приводит к истощению организма. У больного развивается гипохолестеринемия, лейкопения, гипопротеинемия, гиполипемия, анемия, гипонатриемия, гипокальциемия.

При стеаторее необходимо принимать витамины В12, В15, никотиновую и аскорбиновую кислоту, панкреатин.

Лечение стеатореи сводится к терапии основного заболевания. Больной должен полноценно питаться, рацион должен содержать повышенное количество животных белков. Из меню нужно исключить растительные белки, клейковину, ограничить жир. Углеводы следует употреблять в небольшом количестве. Для улучшения всасывания питательных веществ в кишечнике рекомендуется включать в меню рыбный и нежирный мясной бульоны.