Обезвоживании организма интоксикации избежать. Пищевое отравление симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое отравление?

Отравление – это патологическое состояние, при котором в организм человека попадают бактерии , какие-либо токсины или другие отравляющие вещества. Данные вещества могут поступать в организм различными путями (с пищей, с вдыхаемым воздухом или через кожу ), однако все они непременно вызывают поражение различных органов и нарушение их функций, что сопровождается соответствующими клиническими проявлениями и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Классификация отравлений

В клинической практике принято классифицировать отравления по нескольким критериям. Это помогает врачам определить причину заболевания, а также выставить диагноз и назначить правильное лечение.

В зависимости от пути поступления в организм выделяют:

• Пищевое отравление – когда токсины или яды поступают в человеческий организм вместе с принимаемой пищей (через желудочно-кишечный тракт ).
• Отравление через дыхательные пути – когда токсин поступает в организм вместе с вдыхаемым воздухом (в виде пара или газа ).
• Чрескожное отравление – когда токсины попадают на кожные покровы или слизистые оболочки человека, а через них всасываются в системный кровоток.
• Отравление, при котором токсин вводится непосредственно внутривенно или внутримышечно.

В зависимости от вида отравляющего вещества выделяют:

• Пищевую интоксикацию (пищевое отравление ) – в данном случае заболевание вызвано употреблением пищевых продуктов, которые были заражены какими-либо опасными бактериями или их токсинами.
• Отравление газами – развивается при вдыхании каких-либо токсических газов.
• Отравление химикатами – к химикатам относятся различные токсины и яды, которые в нормальных условиях не должны поступать в человеческий организм.
• Отравление прижигающими веществами (кислотами или щелочами ) – выделены в отдельную группу, что обусловлено особенностями их клинических проявлений.
• Отравление медикаментами – развивается при неправильном использовании лекарственных препаратов.
• Отравление этанолом (спиртом, входящим в состав всех алкогольных напитков ) – также выделено в отдельную группу, что объясняется специфическим действием спирта на человеческий организм.

В зависимости от скорости развития симптомов выделяют:

• Острое отравление – развивается при однократном поступлении большой дозы токсического вещества в организм и сопровождается быстрым появлением и бурным развитием клинической симптоматики.
• Хроническое отравление – возникает при длительном поступлении малых доз токсина в организм и может протекать бессимптомно в течение некоторого времени, однако в конечном итоге также приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и систем.

Причины, виды и патогенез (механизм развития ) пищевых отравлений, инфекций и токсикоинфекций

Как следует из вышесказанного, отравление может развиться при поступлении в организм различных болезнетворных бактерий, а также токсических веществ, продуцируемых ими (в последнем случае речь идет о токсикоинфекции ). Каждое из данных веществ может по-своему воздействовать на ткани и органы организма, вызывая соответствующие изменения в них, что сопровождается характерными клиническими проявлениями и требует специфического лечения. Вот почему крайне важно своевременно определить тип отравляющего вещества и начать лечение. Это позволит предотвратить развитие осложнений и спасти жизнь пациенту.

Острое пищевое (кишечное ) отравление у взрослого (просроченными пищевыми продуктами, мясом, рыбой, яйцами, молоком, творогом )

Острые пищевые отравления (пищевые интоксикации ) – это группа заболеваний, при которых вместе с пищевыми продуктами человек проглатывает какие-либо микроорганизмы (бактерии, патогенные грибы ) или токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами. Если такие бактерии или их токсины попадают в желудочно-кишечный трак (ЖКТ ), они поражают слизистую оболочку желудка и кишечника , приводя к появлению классических признаков отравления (болей в животе , тошноты , поноса и так далее ). Более того, данные токсины могут всасываться через слизистую оболочку ЖКТ и поступать в системный кровоток, поражая отдаленные органы и приводя к развитию осложнений.

Пищевое отравление может быть вызвано:

• Испорченным мясом. Мясо – это идеальная питательная среда для роста и размножения болезнетворных бактерий (стафилококков , сальмонелл , кишечной палочки и других ). Данные бактерии могут присутствовать в мясных продуктах изначально (например, если убитое животное было заражено какой-либо инфекцией ). В этом случае возбудители инфекции или их токсины (выделяемые в окружающую среду в процессе роста бактерии ) могут попасть в организм человека при употреблении недостаточно обработанной пищи (то есть плохо прожаренного или проваренного мяса ). В то же время, бактерии могут развиваться в уже приготовленном, однако неправильно хранимом мясе. Если оно хранится вне холодильника в течение нескольких часов или дней, количество патогенных микроорганизмов в нем может стать достаточным, для того чтобы вызвать пищевую инфекцию.
• Рыбой. Отравление рыбой может произойти по тем же причинам, что и отравление мясом (то есть при неправильной обработке и неправильном хранении рыбных продуктов ). Кроме того, некоторые экзотические сорта рыбы могут содержать в себе ядовитые вещества (например, рыба фугу, морские окуни, барракуды ). В данном случае клинические проявления отравления будут зависеть от типа яда, попавшего в организм. Так, например, содержащийся в рыбе фугу яд может вызвать паралич всех мышц и остановку дыхания, что без медицинской помощи неминуемо приведет к смерти человека. В других случаях симптомы отравления могут быть схожи с обычными пищевыми инфекциями.
• Яйцами. Риск отравления яйцами повышается в том случае, если употреблять в пищу яйца водоплавающих птиц (уток, гусей ). Дело в том, что в некоторых загрязненных водоемах может присутствовать бактерия сальмонелла. Она может попадать в мясо и яйца водоплавающих птиц, а вместе с ними (при неправильной термической обработке, то есть при употреблении сырых яиц или яиц «всмятку» ) может поступать в человеческий организм. Проникнув в кишечник, сальмонелла выделяет особый токсин, который поражает слизистую оболочку кишечной стенки, вызывая клинические проявления кишечной инфекции (понос, боли в животе и так далее ).
• Молоком. Отравление свежим домашним молоком может произойти в том случае, если производящие его животные (козы, коровы ) содержатся в антисанитарных условиях. При этом в области вымени животных могут присутствовать различные патогенные бактерии (стафилококки, кишечные палочки и так далее ), которые будут попадать в молоко в процессе доения. Если выпить такое молоко в необработанном виде, высока вероятность развития пищевого отравления. Более того, стоит отметить, что некоторые животные могут быть переносчиками возбудителей особо опасных инфекций. Так, например, при употреблении коровьего молока можно заразиться бруцеллезом – инфекцией, вызываемой патогенными микроорганизмами (бруцеллами ) и сопровождающейся поражением многих систем организма.
• Творогом. Творог, как и любой молочнокислый продукт, является идеальной питательной средой для различных патогенных бактерий. Если продукт находится вне холодильника в течение длительного времени, количество бактерий в нем значительно увеличивается (этому способствует высокая температура окружающей среды, при которой скорость размножения бактерий возрастает ). Если съесть такой творог, возможно появление признаков кишечной инфекции.

Отравление ядовитыми растениями (беленой, болиголовом ), грибами (бледной поганкой, мухоморами ), ягодами (белладонной, волчьими ягодами )

Многие растения содержат в себе токсические для человеческого организма вещества. Употребление таких растений или их плодов (в частности волчьих ягод – белладонны, волчеягодника ) в пищу может сопровождаться симптомами пищевого отравления, а также другими специфическими проявлениями (зависящими от того, какой токсин содержался в съеденном растении ).

Отравление может быть обусловлено употреблением в пищу:

• Белены. Токсичность данного растения обусловлена входящими в его состав веществами, в частности атропином и скополамином. При попадании в организм они вызывают общую слабость , сухость во рту , сильную жажду, эмоциональное и двигательное возбуждение, головокружение . В тяжелых случаях может отмечаться нарушение зрения и дыхания, потеря сознания , судороги и смерть.
• Болиголова. Токсичность данного растения обусловлена входящим в его состав веществом – кониином. Это сильный яд, который при попадании в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается через слизистую оболочку и поступает в кровь, поражая центральную нервную систему. Проявляется это прогрессирующим параличом , при котором человек теряет все виды чувствительности, а также не может двигать руками или ногами. Причиной смерти обычно является паралич дыхательных мышц, из-за которого пациент перестает дышать.
• Бледной поганки (мухомора ). Токсин, содержащийся в некоторых мухоморах (в частности в бледной поганке ) обладает способностью поражать (разрушать ) клетки печени и других тканей организма, что сопровождается нарушением функций жизненно важных органов и систем. Без своевременно оказанной помощи человек может умереть от сердечно-сосудистой или печеночной недостаточности .
• Ягод белладонны. Ягоды белладонны также содержат атропин и скополамин. Отравление ими имеет такие же симптомы, как отравление беленой.
• Ягод волчеягодника. Токсические вещества волчеягодника (мезерин и дафнин ) содержатся во всех частях растения (в плодах, корне, листьях ). При поедании плодов данные токсины вызывают чувство жжения в ротовой полости. Затем появляется выраженная боль в верхней части живота, тошнота и рвота , в тяжелых случаях возникают судороги.

Отравление токсином ботулизма

Причиной заболевания является токсин, вырабатываемый микроорганизмом клостридией. Споры (неактивные формы ) данного возбудителя могут в течение длительного времени сохраняться в почве, иле, трупах животных и так далее. После попадания в человеческий организм клостридии сами по себе не вызывают развития инфекции, так как могут размножаться только в анаэробных условиях (то есть при полном отсутствии кислорода ). Заражение токсином ботулизма может произойти при употреблении плохо обработанных консервов (овощных, мясных ), приготовленных в домашних условиях. В данном случае в герметично запакованной банке клостридии начинают активно размножаться, выделяя в окружающую среду ботулотоксин, который является одним из самых сильных ядов, известных человечеству.

После попадания в желудочно-кишечный тракт человека ботулотоксин не разрушается кислым желудочным соком, вследствие чего с легкостью всасывается через слизистую оболочку. Поступив в системный кровоток, данный токсин достигает тканей центральной нервной системы и поражает их, вследствие чего и возникают характерные клинические проявления заболевания.

Отравление ботулотоксином может проявляться:

• однократной рвотой и болями в животе (в первые часы после употребления зараженного продукта );
• нарушением дыхания;
• нарушением зрения;
• повышением артериального давления ;
• мышечной слабостью;
• нарушением мочеиспускания и так далее.

Без своевременно оказанной помощи человек может умереть из-за нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности .

Отравление плесенью

Плесень – это грибковые микроорганизмы, которые могут размножаться на поверхности или внутри различных пищевых продуктов. При употреблении пораженных плесенью продуктов грибки могут попадать в желудочно-кишечный тракт и приводить к возникновению симптомов отравления (тошноты, рвоты, поноса ). Обусловлено это тем, что многие грибы выделяют так называемые микотоксины, оказывающие негативное влияние на различные системы организма.

Кроме того, некоторые плесневые грибы обладают антибактериальной активностью, то есть уничтожают различные бактерии. В нормальных условиях в кишечнике здорового человека содержится множество бактерий, которые принимают участие в процессе пищеварения. При отравлении плесенью данные бактерии могут уничтожаться, в результате чего нарушится или замедлится процесс переваривания пищи. Это также может привести к вздутию живота , поносу или запорам , болям в животе и другим симптомам.

Также стоит отметить, что отравиться плесенью можно и через дыхательные пути (вдыхая частицы патогенных грибов – например, при легочном аспергиллезе ). При этом патогенные грибы поражают легочную ткань, в результате чего может наблюдаться частый кашель с выделением красной кровянистой мокроты (кровохаркание ), одышка (чувство нехватки воздуха ), повышение температуры тела, боли в грудной клетке и так далее.

Отравление витаминами

Отравление витаминами может наблюдаться при частом их употреблении в больших дозах. При этом клинические проявления заболевания могут различаться (в зависимости от того, каким витамином человек отравился ).

Отравление может наступить при передозировке:

• Витамином А. Так как данный витамин воздействует на орган зрения , одним из первых признаков отравления им будет двоение в глазах. Также при этом может отмечаться тошнота и рвота, обусловленные действием витамина на нервную систему. Пациенты могут жаловаться на повышенную сонливость , головную боль , повышение температуры тела. Иногда может отмечаться кожная сыпь . После прекращения применения витамина все описанные симптомы исчезают в течение 2 – 3 суток. При хроническом употреблении витамина А в больших дозах может отмечаться кожный зуд , выпадение волос , сухость и шелушение кожи .
• Витамином D. Отравление витамином Д также может быть острым (при употреблении очень большой дозы ) или хроническим (при употреблении увеличенных доз в течение длительного времени ). При остром отравлении пациенты жалуются на общую слабость, тошноту и рвоту, головные боли и головокружения. В тяжелых случаях может отмечаться усиленное сердцебиение , повышение температуры тела, судороги. При хронической интоксикации витамином D отмечается снижение аппетита , повышенная раздражительность , нарушение пищеварения (тошнота, рвота, понос или запоры ). При отсутствии лечения может наблюдаться необратимое поражение сердечно-сосудистой, костной и других систем организма.
• Витамином С. Длительное применение данного витамина в больших дозах может вызвать поражение центральной нервной системы, что будет проявляться бессонницей , повышением температуры тела и чувством жара, головными болями, головокружениями, тошнотой. Также может наблюдаться сухость кожи и слизистых оболочек по всему телу.
• Витамином В1. Отравление данным витамином может спровоцировать чувство слабости или усталости, бессонницу, головные боли, снижение аппетита. В тяжелых случаях может отмечаться поражение внутренних органов (почек , печени ).
• Витамином В6. Хроническое отравление этим витамином может сопровождаться поражением периферической нервной системы, нарушением чувствительности в конечностях, склонностью к развитию судорог и снижением массы тела.
• Витамином В12. Применение данного витамина в больших дозах может нарушить работу щитовидной железы (органа, вырабатывающего гормоны , которые регулируют обмен веществ в организме ). Также было отмечено, что длительная хроническая передозировка может способствовать развитию злокачественных опухолей.
• Фолиевой кислотой. Передозировка данным витамином проявляется тошнотой и рвотой, повышенной нервной возбудимостью и бессонницей, головными болями. В тяжелых случаях может отмечаться поражение сердечно-сосудистой системы и почек.
• Витамином Е. Хроническое отравление данным витамином проявляется головными болями, общей слабостью и повышенной утомляемостью, тошнотой, а также сопровождается снижением защитных сил организма (повышается риск развития микробных инфекций ).

Белковое отравление

Употребление в пищу большого количества белковых продуктов (преимущественно мясных ) может сопровождаться повышением концентрации белков в крови. Это может приводить к нарушению функционирования различных органов и систем.

Отравление белками может проявляться:

• Тошнотой или рвотой – белковая пища угнетает перистальтику (моторную активность ) желудочно-кишечного тракта, в связи с чем нарушается процесс пищеварения.
• Вздутием живота – обусловлено нарушением моторики кишечника и развитием газообразующей микрофлоры .
• Бессонницей – белковая пища стимулирует центральную нервную систему, в связи с чем может отмечаться нарушение процесса засыпания, а также повышенная нервная возбудимость или раздражительность.
• Повышением температуры тела – это также связано с возбуждением центральной нервной системы.
• Потемнением мочи – это объясняется выделением побочных продуктов обмена белков через почки.

Отравление водой (водное отравление )

Отравление водой (гипергидратация ), по сути, не является отравлением. Это патологическое состояние организма, при котором отмечается нарушение водно-электролитного обмена. Причиной этого может быть выраженная рвота, сопровождающаяся потерей электролитов (если при этом человек восполняет потери жидкости водой, не содержащей электролитов ), нарушение функции почек (в данном случае жидкость не выводится из организма ), избыточное внутривенное введение жидкостей и так далее. Кроме того, отравление водой может наблюдаться при избыточном ее приеме в течение короткого промежутка времени. Так, например, употребление 2,5 – 3 литров чистой воды в течение часа может привести к гипергидратации, нарушению водно-электролитного баланса и даже к смерти человека.

Отравление поваренной солью (натрием )

С химической точки зрения поваренная соль представляет собой хлорид натрия, то есть содержит микроэлементы натрий и хлор. При употреблении большого количества соли за короткий промежуток времени у человека может развиться гипернатриемия – патологическое состояние, сопровождающееся повышением концентрации натрия в крови (норма – 135 – 145 миллимоль/литр ). Это может привести к нарушению функционирования жизненно-важных органов, а также спровоцировать развитие грозных осложнений со стороны центральной нервной системы.

Одним из первых симптомов отравления поваренной солью является жажда (желание выпить воды ). Объясняется это тем, что повышенная концентрация натрия в крови регистрируется специальными чувствительными клетками на уровне головного мозга . Чтобы «разбавить» кровь и снизить концентрацию натрия в ней, организму нужно получить большое количество жидкости извне, в результате чего и развивается сильная (непреодолимая ) жажда.

Другими признаками отравления поваренной солью являются:

• общая слабость;
• дезориентация во времени и пространстве;
• потеря сознания;
• повышенная нервно-мышечная возбудимость;
• сморщивание и сухость кожных покровов (из-за выхода жидкости из клеток в сосудистое русло ).

В отсутствии лечения человек может умереть из-за поражения кровеносных сосудов и тканей головного мозга.

Отравление минеральными удобрениями (нитратами )

Нитраты – это химические вещества (соли азотной кислоты ), которые используются в качестве удобрений. Нитраты в больших количествах могут содержаться в пищевых продуктах, которые обрабатывались ими в процессе выращивания. При поступлении в желудочно-кишечный тракт человека нитраты превращаются в так называемые нитриты – токсичные вещества, которые поражают красные клетки крови, делая невозможным процесс транспортировки кислорода ими. Человек при этом начинает страдать от кислородного голодания (появляется чувство усталости, головные боли, головокружения ). В тяжелых случаях возможен смертельный исход.

Отравление крысиным ядом

С целью борьбы с крысами и другими мелкими грызунами применяются специальные ядовитые вещества. После попадания в организм вместе с приманкой (пищей ) данные яды нарушают функционирование жизненно-важных органов грызунов, что приводит к их гибели. Стоит отметить, что все эти яды в той или иной степени токсичны и для человека, если попадут в его желудочно-кишечный тракт.

Человек может отравиться:

• Нафтилтиокарбамидом. Если человек употребит в пищу данный яд, уже через несколько минут или часов у него появится сильная рвота, в результате чего часть токсина удалится из желудочно-кишечного тракта. Если же токсин попадет в системный кровоток в большой концентрации, он может вызвать поражение кровеносной системы, а также печени и легких , что может привести к смерти человека.
• Ратинданом. При приеме внутрь активное вещество данного яда может всасываться в системный кровоток, где оно нарушает активность свертывающей системы крови (которая в норме регулирует остановку кровотечений ). Сразу после отравления у пациента может наблюдаться тошнота или однократная рвота. Через несколько дней могут отмечаться учащенные носовые кровотечения, кровоточивость десен , длительные кровотечения после ранений и так далее. В более тяжелых случаях может возникать кровохаркание (выделение крови из легких при кашле ), а также появление крови в кале и моче. Если не начать специфического лечения, через несколько дней может появиться чувство общей усталости и заторможенности, что связано с хронической кровопотерей. Смерть может наступить от выраженного снижения концентрации красных клеток в крови и кислородного голодания головного мозга, а также от поражения других жизненно-важных органов (печени, почек, центральной нервной системы, дыхательной системы и так далее ).
• Бродифакумом. Данный препарат также нарушает активность свертывающей системы крови. Признаки отравления им схожи с таковыми при отравлении ратинданом.

Алкогольное отравление (этиловым спиртом, водкой, вином, пивом, суррогатами )

Отравление алкогольными напитками может наблюдаться при употреблении их в большом количестве, а также при распитии некачественных спиртных напитков. Стоит отметить, что активным («опьяняющим» ) веществом всех алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол ). Именно от его концентрации зависит скорость развития опьянения, а также выраженность симптомов отравления. Так, например, концентрация этанола в водке составляет 40%, в то время как в пиве – до 8 – 10%. Из этого следует, что симптомы интоксикации этанолом возникнут быстрее при употреблении большого количества водки, чем пива или других (менее крепких ) спиртных напитков.

Отравление этиловым спиртом может проявляться:

• Тошнотой и рвотой. Это естественные защитные рефлексы, целью которых является удаление избытков токсичного вещества из организма, а также предупреждение его дальнейшего поступления.
• Головокружением и спутанностью сознания. Данный симптом обусловлен влиянием алкоголя на клетки головного мозга.
• Нервным возбуждением или сонливостью. На начальных этапах опьянения алкоголь стимулирует центральную нервную систему (ЦНС ), в связи с чем пациент может вести себя возбужденно или агрессивно, видеть галлюцинации (то, чего на самом деле нет ) и так далее. При повышении концентрации этанола в крови активность ЦНС угнетается, в связи с чем появляется сонливость, заторможенность. В тяжелых случаях человек может впасть в кому – опасное для жизни состояние, при котором пациент не реагирует на внешние раздражители.
• Покраснением кожных покровов (особенно лица ). Этиловый спирт вызывает расширение поверхностных кровеносных сосудов, в результате чего кровь приливает к коже, меняя ее окраску.
• Наличием специфического алкогольного запаха. Алкоголь частично выделяется через легкие (в виде паров ). Чем выше его концентрация в крови, тем более выраженным будет алкогольных запах изо рта пациента. Данный симптом позволят отличить алкогольную кому (крайне выраженное угнетение сознания ) от других заболеваний, при которых человек также может терять сознание.
• Нарушением дыхания. Это может быть обусловлено поражением центральной нервной системы, а также закупоркой дыхательных путей рвотными массами (если рвота возникла в то время, когда человек находился без сознания ).

Стоит отметить, что с целью достижения состояния опьянения могут быть использованы и другие химические вещества (суррогаты алкоголя – этиленгликоль, бутиловый спирт, одеколоны и косметические лосьоны, растворители и так далее ). Суррогаты являются более токсичными, чем обычные алкогольные напитки, в связи с чем признаки отравления и интоксикации (тошнота, рвота, поражение печени, почек и других органов ) развиваются гораздо быстрее. Так, например, после употребления всего лишь 30 мл бутилового спирта человек может умереть.

Отравление метиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол ) используется в химической промышленности в качестве растворителя и для других целей. Также он обладает умеренным опьяняющим действием, однако гораздо менее выраженным, чем этиловый спирт. Употреблять метанол в пищу категорически запрещено, так как продукты его обмена (в частности формальдегид и муравьиная кислота ) являются крайне токсичными для организма. Накапливаясь в тканях и органах, они могут вызывать поражение центральной нервной системы, органа зрения, печени и сердечно-сосудистой системы, а в тяжелых случаях приводить к смерти пациента. Смертельная доза метанола составляет 25 – 100 мл (в зависимости от возраста и веса человека ).

Отравление метиловым спиртом проявляется:

• Тошнотой, рвотой, головными болями и головокружениями – механизм возникновения данных симптомов такой же, как при отравлении этиловым спиртом.
• Приступообразными болями в животе – они обусловлены скапливанием побочных продуктов обмена метанола в тканях желудочно-кишечного тракта и нарушением сократительной активности желудка и кишечника.
• Нарушением зрения (вплоть до полной его потери ) – развитие данного симптома также обусловлено токсическим действием формальдегида и муравьиной кислоты на уровне зрительного нерва (иннервирующего сетчатку глаза, воспринимающую свет ).
• Потерей сознания, судорогами и комой – развиваются в результате выраженной интоксикации организма муравьиной кислотой, что может привести к смерти пациента в течение суток.

Симптомы и признаки пищевых отравлений и токсикоинфекций

На начальных этапах развития заболевания симптомы и признаки всех пищевых отравлений схожи между собой. Поступление токсического вещества в организм запускает ряд защитных реакций, направленных на удаление его из организма. На более поздних стадиях развития могут появляться специфические признаки отравления, зависящие от того, какой токсин пациент употребил в пищу (нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поражение печени, почек и так далее ).

Пищевое отравление может проявляться:

• тошнотой и рвотой;
• диареей (жидким стулом, поносом );
• болями в животе;
• повышением температуры тела;
• головными болями;
• головокружениями;
• интоксикацией организма.

Тошнота и рвота

Как было сказано ранее, тошнота и рвота – это защитные механизмы, которые должны замедлить поступление токсических веществ в системный кровоток. Как только токсин или яд попадает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ), он практически сразу начинает всасываться через слизистую оболочку желудка (несколько позже через слизистую кишечника ). Это приводит к определенным изменениям в крови пациента, запуская нервные и гормональные защитные реакции.

В нормальных условиях после приема пищи активируется перистальтика (моторная активность ) желудочно-кишечного тракта. Это способствует перемешиванию пищи с пищеварительными соками и всасыванию питательных веществ. Как только организм «понимает», что произошло отравление, моторика ЖКТ сразу останавливается. Пища при этом перестает всасываться, застаивается в желудке и растягивает его, что и создает неприятное ощущение тошноты. После этого появляются так называемые антиперистальтические волны, то есть такие сокращения мышц ЖКТ, которые проталкивают его содержимое в обратном направлении (то есть из тонкого кишечника в желудок, а из желудка через пищевод – в ротовую полость ). Так и возникает рвота, целью которой является удаление потенциально опасных продуктов из ЖКТ, что предотвратит дальнейшее всасывание токсинов.

Диарея (жидкий стул, понос )

Диарея может возникать вследствие активности патогенных микроорганизмов, которые попали в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ) вместе с какими-либо продуктами. Так, например, при употреблении зараженной сальмонеллами (патогенными микроорганизмами ) пищи вырабатываемые ими токсины стимулируют выделение солей и воды в просвет кишечника, что проявляется массивным водянистым поносом, который может повторяться несколько десятков раз в сутки. Организм при этом теряет большое количество жидкости и электролитов, что может создавать угрозу для жизни пациента.

В других случаях развитие диареи может быть не связано с самим возбудителем инфекции, а является следствием развития патологического процесса в ЖКТ. Дело в том, что после начала отравления моторика желудка и кишечника замедляется, в результате чего нарушается процесс пищеварения. Пища из тонкого кишечника и желудка может быть удалена из ЖКТ в процессе рвоты, в то время как содержимое толстого кишечника остается в нем. В нормальных условиях определенная часть воды всасывается именно через слизистую оболочку конечных отделов ЖКТ (то есть через слизистую толстого кишечника ). Однако из-за замедления перистальтики процесс всасывания также нарушается, вследствие чего вода и кишечное содержимое выделяется через анальное отверстие в виде жидкого стула или поноса. Такой понос обычно повторяется 1 – 2 раза и не представляет опасности для жизни пациента, так как потери жидкости и электролитов при этом не столь выражены, как в первом случае.

Боли в животе (желудке, кишечнике )

Болевой синдром при отравлении может быть связан с поражением слизистой оболочки желудка или кишечника. Дело в том, что в нормальных условиях она покрыта тонким слоем слизи, который защищает ее от травмирующего воздействия пищевых продуктов, а также от кислого желудочного сока. При отравлении нарушается процесс секреции данной слизи, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и ее воспалению (гастриту ). В результате этого пациент может ощущать острые, приступообразные боли в верхней части живота, которые возникают с частотой 1 – 2 раза в минуту и длятся от 5 до 20 секунд. Механизм возникновения болей в данном случае обусловлен перистальтическими (сократительными ) волнами мышц желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ). При сокращении данных мышц нервные окончания стенки желудка раздражаются, что ощущается пациентом как режущая, плохо локализуемая боль (больной не может точно указать, в каком месте его болит ).

Тянущие боли в нижней части живота могут быть обусловлены переходом инфекционного процесса в толстый кишечник, что будет сопровождаться появлением поноса. В нормальных условиях перистальтическая волна сопровождается кратковременным (на 3 – 5 секунд ) сокращением мышц, что способствует проталкиванию кишечного содержимого. При развитии отравления данная функция нарушается, в результате чего мышечные сокращения кишечника становятся слишком длинными (то есть мышцы остаются в сокращенном состоянии по 10 – 20 и более секунд ). Обмен веществ в них при этом нарушается, что и сопровождается появлением характерных болей.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела при отравлении также является защитной реакцией организма. Дело в том, что многие патогенные микроорганизмы и их токсины способны существовать только при определенной температуре, а при повышении температуры окружающей среды они погибают или разрушаются. Вот почему в процессе эволюции организмом была выработана данная защитная реакция - как только в системный кровоток поступает какое-либо чужеродное вещество, запускается целый ряд биохимических процессов, конченым итогом которых является повышение температуры тела.

При любом пищевом отравлении температура тела будет повышаться минимум до 37 – 38 градусов в течение первых 6 – 12 часов после употребления плохой или зараженной пищи. Если защитные силы организма справляются с инфекцией, в течение суток температура тела нормализуется. В то же время, стоит отметить, что заражение некоторыми патогенными микроорганизмами или токсинами может сопровождаться крайне выраженным ростом температуры (до 39 – 40 и более градусов ).

Головные боли

Головная боль может сопровождать отравление в том случае, если токсические вещества из желудочно-кишечного тракта попадают в кровь в больших количествах. При этом активируется иммунная система организма, целью которой является найти и уничтожить все чужеродные агенты, попавшие в системный кровоток. В процессе работы данной системы вырабатываются так называемые биологически активные вещества, которые борются с чужеродными микроорганизмами и их токсинами. Однако данные вещества также обладают и отрицательными эффектами, в частности сосудорасширяющим действием. При попадании в системный кровоток токсических веществ, а также при воздействии биологически-активных веществ отмечается расширение кровеносных сосудов головного мозга, в результате чего часть жидкости из кровеносного русла переходит в окружающие ткани. При этом также растягивается менингеальная оболочка головного мозга, богатая чувствительными нервными окончаниями. Все это и приводит к возникновению сильных головных болей, которые могут появляться через первые сутки после начала отравления и стихать только после нормализации состояния пациента (то есть после удаления чужеродных токсинов и стихания иммунных реакций ).

Стоит отметить, что при отравлении алкоголем головная боль также возникает из-за расширения кровеносных сосудов и отека тканей мозга. Однако в данном случае сосудорасширяющее действие оказывает сам этиловый спирт (входящий в состав алкогольных напитков ), а иммунная система организма не вовлекается в патологический процесс.

Обезвоживание

Обезвоживание – это патологическое состояние, характеризующееся потерей организмом большого количества жидкости. Причиной обезвоживания при отравлении могут быть частые рвоты или поносы, во время которых из организма удаляется большое количество жидкости. Более того, развитию обезвоживания может способствовать повышение температуры тела, так как при этом человек начинает потеть, а вместе с потом теряет и жидкость.

Так как восстановить потери не всегда возможно (например, если при приеме жидкости у больного вновь начинается рвота ), уже через 4 – 6 часов после начала заболевания у пациента могут отмечаться первые признаки обезвоживания. Если вовремя не начать лечение, организм продолжит терять жидкость и жизненно необходимые электролиты (хлор, натрий и другие ), что со временем может привести к нарушению функций жизненно-важных органов или даже к смерти.

Обезвоживание организма проявляется:

• Снижением эластичности и сухостью кожи. Из-за того что жидкость уходит из кожи, она становится сухой и менее эластичной, теряет свой привычный блеск.
• Сухостью слизистых оболочек. Данный симптом отчетливо заметен в области ротовой полости, языка и губ (слизистые становятся сухими, а затем покрываются характерными корками ).
• Бледностью кожи. Из-за уменьшения объема циркулирующей крови происходит «закрытие» периферических кровеносных сосудов (в частности в коже ), что позволяет поддерживать кровообращение в жизненно важных органах (головном мозге, сердце , печени ) на нормальном уровне. Бледность кожи при этом возникает из-за того, что количество крови в ее сосудах уменьшается.
• Западением глазных яблок. В нормальных условиях между глазным яблоком и задней стенкой глазницы располагается слой жировой ткани. Она поддерживает и фиксирует глаз, предотвращая его повреждение при травмах . При обезвоживании жидкость из жировой ткани также удаляется, в результате чего она (жировая клетчатка ) истончается, а глазные яблоки смещаются вглубь глазниц.
• Учащенным сердцебиением. При умеренном или тяжелом обезвоживании уменьшается объем циркулирующей крови. Чтобы компенсировать потери и поддержать кровоснабжение органов на нормальном уровне, сердцу приходится перекачивать кровь с большей скоростью.
• Снижением количества мочи. Так как количество жидкости в организме снижается, запускаются защитные механизмы, целью которых является предотвращение дальнейших потерь воды. Одним из этих механизмов является уменьшение скорости образования мочи в почках.

Головокружение

Головокружение может быть одним из первых симптомов при отравлении некоторыми растениями и грибами, а также при отравлении алкогольными напитками или суррогатами. Причиной развития данного симптома при этом является прямое токсическое действие, оказываемое отравляющими веществами на головной мозг. В то же время, стоит отметить, что головокружение может возникать и при других отравлениях, свидетельствуя о тяжелом их течении. Так, например, при выраженной интоксикации организма, сопровождающейся обезвоживанием (потерей жидкости ) и снижением артериального давления, может наблюдаться нарушение кровоснабжения клеток головного мозга, что будет проявляться головокружениями, потемнением в глазах или даже потерей сознания.

Интоксикация организма

Синдром общей интоксикации – это комплекс симптомов, которые развиваются в организме при любом пищевом отравлении (независимо от его причины ). Возникновение данного синдрома обусловлено активацией иммунной системы и ее борьбой с чужеродными агентами. После удаления из организма всех токсичных веществ признаки общей интоксикации исчезают (одновременно с нормализацией температуры тела ).

Интоксикация организма может проявляться:

• общей слабостью;
• снижением трудоспособности;
• заторможенностью мышления;
• сонливостью;
• ознобом (чувством холода в конечностях );
• усиленным сердцебиением;
• учащенным дыханием.

Симптомы пищевого отравления у детей

Механизмы развития пищевых отравлений у детей не отличаются от таковых у взрослых. В то же время, стоит помнить, что в раннем детском возрасте отравление может развиваться быстрее и протекать тяжелее, чем у взрослого. Обусловлено это несовершенством защитных сил и иммунной системы организма ребенка, а также его низкими компенсаторными возможностями. Так, например, уже после 2 – 4 приступов рвоты или поноса у ребенка может развиться обезвоживание организма, в то время как у взрослого человека это не вызовет никаких серьезных нарушений. Вот почему крайне важно своевременно выявить первые признаки и симптомы отравления и начать лечебные мероприятия не дожидаясь ухудшения состояния малыша и развития осложнений.

Отравление у ребенка может проявляться:

• Плаксивостью – это особенно выражено у детей младшего возраста, которые еще не умеют выражать свои чувства словами (если ребенку больно или плохо – он плачет ).
• Повышенной двигательной активностью – ребенок может быть беспокоен, возбужден.
• Защитной позицией в постели – при отравлении дети также испытывают боли в животе , в связи с чем принимают характерную позу «эмбриона» (колени и локти прижимают к животу, а при попытке их разогнуть или поднять начинают плакать ).
• Тошнотой, рвотой и поносом – причины развития данных симптомов такие же, как при отравлении у взрослых.
• Повышением температуры тела – температурная реакция у детей может быть более выраженной, вследствие чего с первого дня температура может подниматься до 38 – 39 градусов.
• Сонливостью и нарушением сознания – данные признаки возникают при выраженной интоксикации организма и требуют немедленной госпитализации.
• Судорогами (припадками ) – они могут возникать при повышении температуры тела ребенка выше 40 градусов и связаны с нарушением функционирования нервной системы.

Повышается ли давление при отравлении?

В нормальных условиях артериальное давление (АД ) человека составляет 120/80 миллиметров ртутного столба. Само по себе пищевое отравление не вызывает повышения артериального давления. На начальном этапе развития заболевания, когда у пациента появляется сильная рвота, понос и боли в животе, его артериальное давление может слегка превышать норму. Обусловлено это повышением давления в брюшной полости (во время рвоты ), а также активацией защитных систем организма, одним из проявлений которых является сужение кровеносных сосудов и повышение АД. После стихания рвоты давление обычно нормализуется в течение часа.

В то же время, стоит отметить, что при тяжелом течении отравлений (то есть при развитии обезвоживания организма и других осложнений ) может наблюдаться падение артериального давления ниже нормы. Это крайне опасный симптом, указывающий на истощение компенсаторных возможностей организма. При этом может нарушаться кровоснабжение жизненно-важных органов (в первую очередь, головного мозга ), в результате чего человек может испытывать головокружения, терять сознание или даже впасть в кому.

Может ли отравление протекать без температуры?

Для большинства отравлений характерно повышение температуры тела, однако данный симптом встречается не всегда. Как было сказано ранее, повышение температуры – это защитная реакция организма, которая развивается при поступлении чужеродных микроорганизмов или их токсинов в системный кровоток. Однако при некоторых отравлениях токсический агент не попадает в системный кровоток, а оказывает свое патогенное действие лишь на уровне слизистой оболочки кишечника. В данном случае у пациента могут наблюдаться некоторые характерные признаки отравления (тошнота, рвота, боли в животе ), однако температура тела может оставаться нормальной или слегка повышаться (до 37 – 37,5 градусов ).

Степени тяжести отравлений (легкое, средней тяжести, тяжелое, с летальным исходом )

Степень тяжести отравления зависит от выраженности поражения жизненно-важных органов и систем, развивающегося после поступления токсического вещества в организм.

В зависимости от степени тяжести выделяют:

• Легкое отравление. Заболевание не вызывает нарушений функций жизненно-важных органов. Лечебные мероприятия могут проводиться на дому.
• Отравление средней тяжести. Общее состояние больного нарушается, что проявляется умеренными расстройствами функций жизненно-важных органов (увеличением частоты дыхания и сердцебиения, колебаниями артериального давления, повышением температуры тела и так далее ). Хотя жизни пациента при этом ничего не угрожает, лечение таких отравлений рекомендуется проводить в условиях стационара, так как в противном случае возможно ухудшение общего состояния больного и развитие осложнений.
• Тяжелое отравление. В данном случае интоксикация организма приводит к выраженным нарушениям функций жизненно-важных органов, что может проявляться падением артериального давления, нарушением сознания, отсутствием мочи (из-за обезвоживания и нарушения мочеобразующей функции почек ) и так далее. Лечение таких больных должно проводиться исключительно в больнице, так как в противном случае высок риск развития осложнений и смертельного исхода.
• Крайне тяжелое отравление. В данном случае нарушение функций жизненно-важных органов столь выражено, что для спасения жизни человека его нужно немедленно госпитализировать в отделение реанимации и начинать специфическое лечение. В противном случае смертельный исход неизбежен.
• Отравление с летальным исходом. В данном случае отравление какими-либо веществами приводит к смерти пациента, несмотря на все усилия врачей (если таковые имели место, то есть если пациента успели госпитализировать

Дегидрация развивается в тех ситуациях, когда потребление воды значительно ниже того количества влаги, которое производит организм с потом, мочой и так далее. При этом принято выделять несколько этапов обезвоживания.

Встречается часто, угрозы практически не представляет

Угроза для жизни и здоровья очень серьезная

Зачастую приводит к смерти

Данные показатели характерны для любого возраста, в том числе и для грудных детей.

Обезвоживание организма во всех случаях характеризуется не одним каким-либо признаком, а сразу целым «букетом» негативных симптомов. Оценка состояния человека происходит комплексно и с учетом обстоятельств, которые могли спровоцировать развитие данной патологии.

Основные симптомы обезвоживания

Общее проявление данного патологического состояния характерно для взрослых и детей. Потому симптомы обезвоживания у взрослых не будут отличаться от симптоматики, характерной для детей.

Ощущение сильной жажды, сухость во рту, горле.

При обезвоживании организма в тяжелой форме к симптоматике добавляется:

Для хронической формы характерны следующие симптомы обезвоживания у ребенка или взрослого:

непроходящее чувство жажды;

К приведенной симптоматике отдельно можно добавить признаки обезвоживания у грудничка, характерные для такого возраста:

задержка мочи более чем на 7 часов;

Причины обезвоживания организма у взрослых и детей

Оснований для развития любой степени дегидрации выделяется достаточно много. И в зависимости от первопричины обезвоживание принято делить на подвиды. Большинство причин характерны для любого возраста.

Что провоцирует обезвоживание организма?

Недостаточное употребление чистой воды в течение суток.

Смертность от обезвоживания и «группы риска»

В современных и развитых странах смерть от обезвоживания – явление нечастое. Однако ввиду ряда оснований угроза для жизни может возникать. Особенно внимательно надо относиться к состоянию грудничков и детей до подросткового возраста. Обменные процессы у них проходят быстрее, а новорожденный ребенок не в силах сказать о своем состоянии.

Острая форма обезвоживания способна в считанные часы привести к критическому состоянию. Но и постепенно нарастающее обезвоживание у детей и взрослых также может вызвать летальный исход. Полное истощение организма ребенка, за счет ускоренного процесса обмена, наступает через 4-5 суток. Обезвоживание у взрослого способно привести к смерти примерно через 10 дней.

жителей южных, в том числе африканских, стран, жителей гор;

Что делать при обезвоживании? Лечение обезвоживания

Если определить обезвоживание получилось, нельзя оставлять такое состояние без внимания. Необходимо, в зависимости от самочувствия, применить ряд мер, которые помогут ликвидировать патологическое состояние, предотвращая пагубное влияние дегидрации на организм.

В ситуации более серьезного обезвоживания могут потребоваться, кроме обильного питья, следующие меры:

тщательное проветривание помещения, включение вентиляторов или кондиционера;

Для стабилизации количества солей в организме при значительном обезвоживании у ребенка или взрослого в обычную воду требуется добавить Регидрон, Электролит, или иное средство, помогающее при обезвоживании. Можно приготовить «солевой раствор», добавив в чуть теплую воду три четверти ложки соли.

Последствия обезвоживания и профилактика

Серьезный урон организму способно нанести не только острое обезвоживание, но и дегидрация, протекающая в хронической форме.

• развитие психических заболеваний, не поддающихся последующей коррекции;

Профилактические меры, которые бы безоговорочно помогали предотвратить риск развития обезвоживания, сводятся к:

1. контролю над своим общим физическим состоянием;

Пусть и является обезвоживание организма неприятным состоянием, влекущим за собой последствия в ситуации неоказания своевременной помощи, его можно предотвратить. Не игнорируя потребности организма в воде и отдыхе, нетрудно свести к минимуму риск развития этого патологического состояния.

Обезвоживание организма: симптомы и лечение



Обезвоживание или дегидратация – это дефицит жидкости в организме. Данное состояние оказывает выраженное негативное влияние на работу всех органов и систем. Непосредственной причиной обезвоживания является ситуация, когда организм получает воды меньше, чем теряет.

Причины обезвоживания

К наиболее частым причинам развития дегидратации относятся:

2. чрезмерно интенсивное потоотделение;
3. тепловой удар;
4. обильный диурез (повышенное отделение мочи, например, на фоне приема диуретиков);
5. сахарный и несахарный диабет;
6. болезнь Аддисона;
7. острая диарея;
8. сильная рвота;
9. малое потребление жидкости (возможно на фоне выраженной тошноты или потери аппетита).

Обратите внимание: обезвоживание и температура тела часто взаимосвязаны. При гипертермии на фоне ряда заболеваний потеря воды организмом несколько возрастает.

Симптомы обезвоживания

Дегидратация в норме стимулирует центр жажды в головном мозге, поэтому человек начинает больше пить.

Обратите внимание: важным признаком обезвоживания у взрослых является быстрая утомляемость.



Если необходимое количество жидкости не поступает, то наступает более тяжелая степень обезвоживания. При этом сокращается диурез и снижается уровень потоотделения. Чтобы частично компенсировать нехватку воды в крови, организм «забирает» воду из клеток. На следующей стадии клетки «сморщиваются», а их функциональная активность нарушается. Наиболее чувствительными к дегидратации являются клетки головного мозга, поэтому одним из важнейших признаков серьезного обезвоживания является спутанность сознания. Не исключено также развитие комы.



Важные признаки обезвоживания:

10. чувство жажды;
11. уменьшение потоотделения;
12. снижение объема отхождения мочи;
13. изменение цвета мочи (до темно-желтого);
14. появление темных кругов под глазами;
15. головная боль;
16. общая слабость;
17. снижение тургора кожи (недостаточная эластичность);
18. нарушения сознания;
19. снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия);
20. потеря веса (не всегда);
21. повышение температуры тела (более характерно для обезвоживания у детей).

Важно: обезвоживание у детей всегда проявляется снижением активности малыша.

Дефицит воды требует своевременной и адекватной компенсации. При нехватке жидкости в крови человека значительно возрастает уровень натрия, что отрицательно сказывается на работе организма.

Последствия обезвоживания

Обезвоживание, особенно обусловленное сильной рвотой и (или) диареей, приводит к тому, что с водой теряются важные электролиты. Их нехватка становится причиной нарушения перемещения воды из внутриклеточного пространства в кровяное русло. Как следствие, объем воды в кровотоке снижается еще больше.



При критической потере жидкости (а также потере ионов калия и натрия), АД падает до опасных цифр. Наиболее тяжелым осложнением в данном случае является шок и параллельное повреждение клеток центральной нервной системы, печени и почек.

Признаками развития шокового состояния являются:

Частое обезвоживание в ряде случаев может стать причиной появления иммунодефицитных состояний, а также спровоцировать развитие неврологических патологий (рассеянного склероза и болезнь Альцгеймера), системных аутоиммунных патологий (волчанка, астмы и даже злокачественных опухолей).

Что может сделать при обезвоживании сам пострадавший?

В первую очередь нужно пить как можно больше жидкости. Лучше, если это будет чистая вода или специальные аптечные растворы для регидратации. Восстановить нормальный уровень электролитов поможет, в частности, препарат Регидрон.



Нельзя потреблять алкогольсодержащие напитки (например, пиво). Их мочегонные свойства только усугубят обезвоживание.

Что могут сделать окружающие для лечения обезвоживания?

Если признаки обезвоживания появились у грудничка или ребенка младше 10 лет, нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Для восполнения недостатка жидкости могут потребоваться внутривенные вливания препаратов.

Если у взрослого человека отмечается резкое снижение артериального давления и имеет место нарушения сознания, также нужно вызвать «неотложку», поскольку пациенты нужно провести комплекс противошоковых мероприятий. Тяжелая дегидратация всегда требует внутривенного восполнения недостатка жидкости и электролитов.

Профилактика обезвоживания

Организм человека в среднем на 70% состоит из воды. Поэтому нехватка этого жизненно важного соединения и растворенных в нем электролитов быстро нарушает функциональную активность целого ряда органов и систем.

Дегидратация – это одно из патологических состояний, которые гораздо проще предотвратить, чем впоследствии ликвидировать.

Нужно в течение дня соблюдать питьевой режим, т. е. потреблять определенное количество жидкости вне зависимости от физической активности, окружающей температуры и общего самочувствия.

Важно: для взрослого человека норма потребления воды при высокой температуре окружающей среды и на фоне физической активности составляет 1 литр в час!

Особенно важно следить за тем, чтобы адекватное количество воды потреблял ребенок. К группе риска по обезвоживанию относятся груднички (особенно если развивается понос и рвота).



Симптомы обезвоживания у детей до года

Обратите внимание : в жаркую погоду активный ребенок должен выпивать не менее 150 мл воды в полчаса.

Также нужно внимательно следить за питьевым режимом родственников пожилого и старческого возраста – у них дегидратация может развиться очень быстро в силу возрастных особенностей организма.

При острых заболеваниях, особенно связанных с повышением температуры тела, жидкости нужно пить в 1,5-2 раза больше обычного.

Более подробную информацию о симптомах, методах профилактики и лечения обезвоживания вы получите, посмотрев видео-обзор:

Викторова Юлия, медицинский обозреватель

Организм каждого из нас состоит из жидкости приблизительно на 80% . Кровь, большинство органов, спинной и головной мозг, глаза, да и каждая клеточка организма в большинстве своем состоят из воды, поэтому недостаток этой жизненно важной жидкости неизбежно приводит к разладам в работе всех процессов в организме.

Что такое обезвоживание организма? Дегидратацией или обезвоживанием называют такое нездоровое состояние организма, в результате которого в человеческом теле происходит большая потеря жидкости, которая не восполняется необходимым количеством воды.

К сожалению, абсолютно никто не застрахован от дегидратации, однако в группу высокого риска входят пожилые люди, дети, и пациенты с какими-либо хроническими заболеваниями.

Эта статья поможет разобраться, почему может происходить обезвоживание, как оно проявляется, к чему приводит, и, самое главное, как производить наилучшее лечение в домашних условиях обезвоживания организма.

Почему происходит обезвоживание? Потеря жидкости может происходить в результате действия различных факторов:



22. сильно повышенная температура тела;
23. преизбыток сахара;
24. интоксикация в результате отравления химикатами;
25. при кишечной инфекции с острой формой рвоты;
26. при диарее;
27. кровопотеря из-за травм, ранений или женских заболеваний;
28. тепловой или солнечный удар;
29. обильное потоотделение (связанное с интенсивными тренировками, повышенными физическими нагрузками или жаркой погодой);
30. недостаток питания или питья;
31. увеличенное образование мочи (полиурия);
32. злоупотребление алкоголем (утренняя головная боль и есть симптомом обезвоживания организма);
33. ожоги.

Утрата 20-25% воды может оказаться смертельной, причем как и в жаркое время, так и в холодное.



Для лучшего самочувствия в таком состоянии лучше просто выпить горячей воды, растворенную щепоткой каменной соли.

Степени и виды обезвоживания

сухость во рту;

жажда;

редкое мочеиспускание;

головные боли;

спутанность сознания, не исключается развитие комы;

усталость;

головокружение;

запоры;

сухость, покраснение кожи с потерей ее упругости;

учащенное дыхание;

запавшие глаза;

низкое кровяное давление;

учащенное сердцебиение;

замедление движений тела;

предобморочное состояние, потеря сознания;

отсутствие здорового аппетита;

сонливость;

учащение пульса;

рвота, тошнота;

повышенная температура тела;

желудочно-кишечные расстройства;

покалывание в конечностях;

отдышка;

повышение вязкости крови, уменьшение ее объема;

сухие глаза;

отсутствие слюновыделения;

синюшность кожи;

мышечные спазмы;

распухание языка;

неразборчивая речь;

неспособность глотать;

притупление зрения и слуха.

Помимо заметных изменений в физическом здоровье, обезвоживание организма влияет и на психологическое состояние больного.

Усталость без явной причины. Вода – это главный источник энергии в организме. Пища не несет никакой ценности, пока все содержащиеся в ней питательные вещества не вступят в реакцию гидролиза.

Вспыльчивость, раздражительность. Раздражительность – это некий маневр, попытка мозга не производить работу, которая требует больших энергозатрат. Интересно, что если раздражительный человек выпьет пару стаканов воды, он гораздо быстрее успокоится.

Страхи , тревога . С помощью чувства тревоги мозг дает сигнал о сильном недостатке воды.

Уныние, подавленность. Обезвоживание приводит к быстрому истощению запаса аминокислот, а это, в свою очередь, может быть причиной не просто плохого настроения, но и даже чувства уныния.

Депрессия . Дефицит воды неизбежно вызывает дефицит дофамина, эпинефрина и норэпнефрина, что может быть причиной тоски и депрессивного состояния.

Вялость . Это сигнал того, что для нормальной работы мозга следует выпить воды.

Беспокойный сон . Если организм оказался в состоянии обезвоживания, даже не стоит рассчитывать на спокойный здоровый сон. Полноценный сон может привести к ещё большему обезвоживанию, поскольку с потом (во время сна под одеялом) выводится немалое количество воды.

Беспричинное нетерпение . Для нормальной работы мозг вынужден тратить немало энергии. В случае, если энергии явно не хватает, мозг обычно пытается закончить работу в самые быстрые сроки. Такую хитрость мозга часто называют “нетерпением”.

Невнимательность . Чем больше насыщен мозг водой, тем больше энергии ему позволено потратить на накопление информации в отделах памяти. Точно таким же образом обезвоживание приводит к недостатку внимания у детей, увлекающимися сладкой газировкой.

Одышка, что не обусловливается инфекциями или лёгочными заболеваниями . Люди, которые любят занятия физической культурой, обязаны употреблять необходимое количество воды.

Сильная тяга к таким напиткам, как кофе, чай, алкоголь, газированные напитки. Таким образом ваш мозг информирует о необходимости в воде.

Сны о реках, морях или других водоёмах – это форма неосознанного выражения необходимости в утолении жажды. Мозг специально создаёт сны такого рода, чтобы побудить человека утолить жажду, даже в период глубокого сна.

Обезвоживание у ребенка практически всегда выражается в снижении активности малыша. Поэтому, родители, будьте наблюдательны!

Осложнения при обезвоживании организма

Чем грозит обезвоживание человеческого организма? К вероятным осложнениям можно отнести:

повреждение почек;

К чему приводит дегидратация, как у взрослых, так и у детей? По мере возрастания обезвоживания, при продолжительном дефиците жидкости, происходит постепенное уменьшение объема жидкости внутри клеток.

Чем опасно обезвоживание организма:

нарушение нормального функционирования пищеварительной системы и транспортировки необходимых полезных веществ;

заметное повышение артериального давления;

иммунная система ослаблена, и, в результате этого, появляется большой риск развития различных заболеваний;

ускоренное преждевременное старение у взрослых;

остановка выведения токсинов;

нарушаются функции печени, почек;

хрящевые ткани организма больного усиленно разрушаются.

Что делать при обезвоживании организма

При умеренной дегидратации человека больного следует положить на кровать в свежей, прохладной комнате, и давать ему пить воду маленькими глотками или через соломинку.

Почему рекомендовано пить именно так? Только таким образом можно эффективнее достичь восстановления нужной концентрации жидкости в организме.

Если нет возможности поместить больного в комнате, где есть кондиционер, обязательно положите его в тень. Тело оберните влажной простыней или обливайте его прохладной водой.

Важно помнить, что резкая потеря большого количества воды, либо же ее присутствие в ничтожно малом количестве сильно повышает чувство жажды, однако, если неумеренно начать пить воду, есть большая вероятность получения сильной отечности, а, в некоторых случаях, даже гибели.

Что надо пить при обезвоживании организма? Приготовьте такой раствор: в одном литре немного теплой воды растворите одну чайную ложку сахара, три четвертых чайной ложки соли, а также половину стакана свежевыжатого апельсинового сока.

Зачем понадобились сахар, соль, сок? Необходимо не только восполнить потерю воды, но и калия, солей, натрия. Сахар же необходим для лучшего поглощения соли и воды.

Для восстановления водного и солевого баланса можно воспользоваться напитками для спортсменов или специальными электролитами, приобретенными в аптеке. Замороженные вода с льдом или сок также хорошо тонизируют организм.

Пока не пройдут все симптомы обезвоживания сохраняйте несложную диету . При дегидратации рекомендовано употреблять продукты, которые содержат в своем составе калий и натрий. К ним можно отнести помидоры, изюм, зеленые овощи, орехи, картофель, бананы, цитрусовые.

Очень полезными окажутся легкие овощные бульоны. Со временем, когда признаки дегидратации пройдут, выпивайте около двух литров чистой воды ежедневно.

Если ваша работа связана с физическим трудом, или же у вас повышена температура тела, объемы поглощаемой жидкости следует увеличить.

Полезно выпивать стакан воды сразу после пробуждения, за 30 минут перед едой и через полтора часа после еды . Однако пить воду нужно не спеша, небольшими глотками.

Если вы будете в достаточных количествах и регулярно пить, ваше тело будет в нужное время регистрировать нехватку воды, и вы будете ощущать жажду. Но при этом не допускайте употребление алкоголя, кофе, чая и газированных напитков.

Если же тревожные признаки дегидратации сохраняются продолжительное время, следует обратиться к врачу . Специалист может установить точную причину обезвоживания, и, если больной из-за рвоты не пьет воду, восстановит баланс воды в организме с помощью введения электролитов через вену.

Обезвоживание организма - симптомы и что делать

Роль фруктов в лечении обезвоживания

Как избавиться от дегидратации? Оказывается, многие фрукты содержат в себе большое количество жидкости, и поэтому именно они могут стать прекрасными защитниками организма от обезвоживания.

При первых появившихся признаках обезвоживания старайтесь употреблять в пищу как можно больше сочных фруктов и овощей. Согласно результатам некоторых исследований, такие продукты увлажняют тело в два раза лучше, чем стакан чистой воды.

Водянистые овощи и фрукты содержат сахар, минералы, соли и работают аналогично с изотоническими напитками, потребляемыми спортсменами.

Овощи и фрукты, которые врачи рекомендуют включать в рацион: арбуз, дыня, грейпфруты, клубника, огурцы, виноград, апельсины, папайя, шпинат, кабачки и помидоры. Их можно есть как закуску, можно делать из них овощные или фруктовые коктейли, добавлять в салаты.

Предельного внимания особенно заслуживают бананы . Это прекрасный фрукт, который можно применять в лечении обезвоживания, поскольку, как сказано выше, вместе с потерей воды организм теряет также много калия.

А банан, как никто другой, богат этим микроэлементом. Полезно съедать по несколько бананов на протяжении дня или же готовить из них коктейли и смузи.

Как предотвратить дегидратацию? Ниже представлены эффективные советы врачей для защиты от обезвоживания:

избегайте физических нагрузок в жаркое время;

выделяйте время для отдыха в прохладе;

носите в сумке бутылку воды;

не злоупотребляйте алкоголем;

не ешьте много сахара и сладостей;

носите только дышащую одежду из натуральных тканей;

при выполнении физических нагрузок потребляйте специальные напитки, которые содержат в себе электролиты.

Эти материалы будут вам интересны:

Что делать при интоксикации организма? Интоксикация организма считается очень распространенным явлением. Каждый человек может столкнуться.

Чистка организма в домашних условиях для похудения Огромное разнообразие различных методов и средств для похудения предлагает мир.

Как провести детоксикацию организма? Организм человека всегда требует ухода и бережного отношения, даже когда.

Обезвоживание организма – лечение

Когда организм человека не получает достаточное количество жидкости или теряет ее вследствие различных факторов (диарея, рвота, перегрев организма и т.д.), наступает обезвоживание организма (дегидратация). Прогрессируя, это патологическое состояние может привести к непоправимым последствиям для здоровья и даже к летальному исходу. К каким именно осложнениям приводит дегидратация, и какие меры следует предпринять при возникновении симптомов обезвоживания, рассмотрим далее.

Последствия обезвоживание организма

По мере прогрессирования обезвоживания вначале в организме снижается объем внутриклеточной жидкости, затем межклеточной, а далее вода извлекается из крови.

Дегидратация ведет к нарушениям всех функций переработки пищи, ее синтеза, доставки жизненно важных веществ, удалению токсинов. От обезвоживания особенно страдают клетки иммунной системы, в результате нарушения работы которых развиваются иммунодефицитные заболевания (астма, бронхит, красная волчанка, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, онкозаболевания, бесплодие).

Другими неблагоприятными результатами обезвоживания являются:

нарушения пищеварения;

повышение артериального давления;

сужение дыхательных путей;

сбой кислотно-щелочного баланса;

нарушение работы почек, печени, мочевым пузырем;

усиление стирания хрящей;

преждевременное старение и др.

Что делать при обезвоживании организма?

Основные меры по лечению обезвоживания организма связаны со скорейшим восполнением потерь жидкости и нормализацией водно-электролитного баланса. При этом учитываются факторы, вследствие которых развилась дегидратация, а также степень тяжести патологического состояния.

В большинстве случаев обезвоживание легкой степени у взрослых людей проходит после приема достаточного количества воды.

Необходимая норма количества воды в сутки составляет 1,5 – 2 литра. Лучше всего употреблять небольшими порциями негазированную минеральную воду, а также компоты и морсы.

При средней степени обезвоживания применяется оральная регидрационная терапия – прием растворов солевых регидратантов. Они представляют собой сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы (Регидрон, Гидровит).

Кроме этого, при обезвоживании организма аналогичные лекарства можно приготовить самостоятельно по следующим рецептам:

В литре воды растворить 0,5 - 1 чайной ложки поваренной соли, 2 – 4 столовые ложки сахара, 0,5 чайной ложки пищевой соды.

В стакан апельсинового сока добавить 0,5 чайной ложки поваренной соли и чайную ложку соды, довести объем раствора до 1 л.

Тяжелая дегидратация требует внутривенного вливания регидратационных растворов в условиях стационара. Также проводится лечение заболевания, вызвавшего обезвоживание.

Что делать при пищевом отравлении? Первая помощь и народные средства

Пищевое отравление - то состояние, которое требует как можно более раннего подхода к началу лечения: ведь от этого будет зависеть, успеют ли токсины всосаться в кровь и начать свое негативное воздействие на организм.

Вот почему так важно вовремя среагировать на болезнь и распознать в ней пищевое отравление. Лечение в домашних условиях возможно при появлении первых симптомов, если же оно уже вышло из-под контроля и угрожает жизни человека, нужно срочно ехать в больницу или звонить в скорую помощь.

Со здоровьем маленьких детей, которым еще не исполнилось и трех лет, а также женщин при беременности особенно нельзя временить. Ведь одни еще не могут толком рассказать, что их беспокоит, а вторые рискуют заразить токсинами развивающийся в их утробе плод. И те, и другие достаточно слабы в плане иммунитета, им не рекомендованы антибиотики, а развитие стадий интоксикации при этом что у ребенка, что у будущей мамы может проходить крайне быстро.

Обычно этот диагноз характеризуется следующими признаками:

тошнотой,

спазмами в животе и кишечными коликами,

расстройством стула в виде диареи,

рвотой,

повышением температуры тела,

обезвоживанием организма,

падением артериального давления,

дисфункцией ЦНС, обмороками, а в самых тяжелых случаях – комой.

Общие принципы лечения пищевого отравления

В случае легкого пищевого отравления недомогание длится от двух часов до двух дней , однако существуют и более тяжелые формы. Если вы сомневаетесь в том, что делать при пищевом отравлении, запомните: лечение любой из форм отравления в домашних условиях должно быть построено на определенных направлениях:

1. Устранение интоксикации и процесс выведения токсинов из организма.
2. Профилактика обезвоживания (если среди симптомов есть рвота или диарея).
3. Восстановление микрофлоры кишечника.
4. Восстановление деятельности пищеварительной системы путем диеты.

Очищение желудка путем устранения интоксикации и выведения токсинов

Первым этапом и, соответственно, первой помощью в лечения любого отравления является промывание желудка. Это позволит вывести из организма вредоносные токсины, попавшие в желудок с некачественной пищей.

Чем же промыть желудок? Для этого лучше всего подойдет перманганат калия (он же - марганцовка) . Делаем слабый раствор марганцовки (ориентируемся по цвету – он должен быть бледно-розовым). Должно получиться 1,5-2 литра жидкости. Далее пытаемся выпить её, тем самым спровоцировав рвоту. Если марганцовки под рукой нет, вполне подойдет вода, разбавленная морской солью или пищевой содой.

Даже если отравление и так сопровождается рвотными позывами, этого недостаточно для полноценной очистки организма, поэтому придется вызывать рвоту искусственным образом, путем введения в рот двух пальцев и плотного нажатия ими на корень языка. Для лучшего эффекта такую процедуру осуществляют два или три раза до того момента, пока желудок не начнет выводить чистую воду (раствор).

Если вас не тошнит и нет позывов к рвоте, скорее всего, испорченный продукт уже успел покинуть желудок и переместиться в кишечник. Смысла в искусственной рвоте в этом случае нет.

Зачастую организм в целях самозащиты вызывает у себя диарею как лучшее по скорости и эффективности средство по устранению вредных токсинов, поступивших в ЖКТ. Если поноса нет, то его нужно спровоцировать. С этим справятся клизма или слабительные средства (если они есть в вашей аптечке). Народные слабительные средства в этом случае лучше не использовать: они могут ухудшить состояние здоровья человека при пищевом отравлении.

Использование сорбентов

Сорбентами называют медицинские препараты, также выводящие из желудка токсины. Марганцовка и клизма могут не справиться со всеми бактериями, а после сорбентов можно быть уверенным в качественном очищении желудка.

Самый простой и известный из них - активированный уголь . Принимаем его согласно следующей инструкции: 1 таблетка угля на каждые 10 кг массы человека. Т.е. если отравившийся мужчина весит 105 кг, ему понадобится 10-11 таблеток за 1 прием. Их можно разжевать или развести в небольшом количестве воды и выпить.

Другие лекарственные препараты-сорбенты: смекта, энтеросгель, полисорб, сорбогель и т.п.

Профилактика обезвоживания (возмещения утраченной жидкости)

При диарее и рвоте организм не только выводит токсины, но и сильно теряет жидкость, объем которой обязательно нужно восполнять. Именно от обезвоживания может умереть человек при непрекращающейся более 24 часов рвоте и диарее (для ребенка может хватить и 3-6 часов).

Поэтому даже если вы владеете информацией о том, что именно пить при пищевом отравлении, помните: после каждого хождения в туалет или приступа рвоты нужно обязательно принимать по 100-200 грамм жидкости . А чтобы не провоцировать новый приступ рвоты, пить нужно небольшими глотками. Подойдут такие напитки:

5. негазированная минеральная вода,
6. кипяченая вода,
7. глюкозо-солевой раствор (используем порошковый препарат Регидрон или готовит его сами: в 1 л. кипяченой воды добавляем 3 стол. ложки сахара и 1 чайн. ложку соли).

Восстановление микрофлоры кишечника

Это именно тот этап, которым зачастую пренебрегают в домашних условиях. Почувствовали себя лучше после отравления, избавились от неприятных симптомов, и все - забыли о своем здоровье. Однако не все знают, что после пищевого отравления почти всегда происходит нарушение нормального биоценоза (микрофлоры) кишечника.

Поэтому на этапе выздоровления в больницах пациентам назначают препараты, содержащие пробиотики или пребиотики (полезные бактерии либо их составные компоненты). Среди них наиболее известны такие препараты, как бифидумбактерин, бифиформ, линекс, энтерожермина, йогулакт, бионорм и др. Это полезные препараты, продающиеся в любой аптеке по свободному доступу, т.е. без рецепта врача.

Соблюдение голода и диеты

Конечно же, на пике симптомов нужно полностью воздержаться от употребления пищи. Сделать это не сложно: ведь чаще всего аппетит при пищевых отравлениях отсутствует. Т.к. желудочно-кишечный тракт функционирует неполноценно, первые сутки болезни следует поголодать (не забывая пить!).

Последующие нескольких дней после отравления нужно соблюдать диету , которая в обязательном порядке исключает из рациона острую, тяжелую и жирную пищу, молочную продукцию, алкоголь. Что же можно есть при пищевом отравлении? Идеально подойдут

8. отварные рис, гречка, картофель;
9. галетное печенье, сухари;
10. бананы и печеные яблоки;
11. нежирное отварное или приготовленное на пару мясо в измельченном виде.

При этом питание больного должно быть дробным, маленькими порциями.

Особые случаи при пищевом отравлении

Бывают ситуации, когда пищевое отравление нельзя лечить в домашних условиях из-за риска для жизни. Вот они:

12. отравление у ребенка до 3 лет;
13. отравление у беременных и у людей престарелого возраста;
14. отравление грибами или ядовитыми растениями;
15. отравление, сопровождающееся:
    • диареей более 9-12 раз в сутки;
    • диареей с примесью крови;
    • высокой (выше 38 градусов) температурой, сохраняющейся более суток заболевания;
    • неостанавливающейся рвотой;
    • сильной нарастающей слабостью или обмороком;
16. отравление, при котором симптомы на 2-3 сутки заболевания только ухудшаются.

Что же делать при пищевом отравлении с температурой? Если её показатель не достигает высоких цифр, но человек плохо переносит любую повышенную температуру, можно принять одну таблетку ибупрофена или парацетамола.

Народные средства лечения от пищевого отравления

Как уже говорилось, лечение пищевого отравления народными методами возможно лишь при легком его течении и, по возможности, после консультации с медиком.

Корица является неплохим естественным спазмолитиком и сорбентом . Берем 0,5 чайн. ложки молотой корицы, заливаем её 1 стаканом кипятка и перемешиваем. Через 15 минут процеживаем.

Принимаем литр настоя мелкими глотками в теплом состоянии на протяжении суток.

Снять тошноту может 1 чашка имбирного чая после еды на обед или ужин. Для его приготовления берем 1 чайн. ложку тертого имбиря, заливаем его 1 стаканом горячей воды (но не кипятка), даем настояться 3-5 минут, после чего добавляем сахар по своему вкусу.

3. Укропный отвар с медом.

Сам по себе укроп быстро выводит токсины из организма и облегчает течение рвоты . Мед же удерживает калий, обильно теряющийся при рвоте и поносе.

Берем 1 чайн. ложку семян укропа, заливаем её 1,5 стаканами кипятка и настаиваем 2-3 минуты.

Затем этот настой кипятим на огне 2 минуты, процеживаем и растворяем в нем 1 чайн. ложку меда. Принимаем литр отвара в течение суток.

Этот фрукт обладает противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами . Его природная кислота помогает убить бактерии, приведшие к пищевому отравлению.

Выдавливаем сок половины лимона, добавляем в него 1 чайн. ложку сахара и пьем такой напиток 2-3 раза в день. Можно также смешать теплую воду со свежевыжатым лимонным соком в соотношении 1:5.

Внимание: этот метод противопоказан пациентам с гастритом желудка при повышенной кислотности и других заболеваниях ЖКТ.

5. Отвар полыни и тысячелистника.

Эти травы способствуют очищению организма от токсинов . Берм 1 чайн. ложку полыни и 1 чайн. ложку тысячелистника в засушенном виде, смешиваем их с 0,5 л. кипятка, настаиваем 15 минут.

Отвар процеживаем и употребляем внутрь полученный объем за 5 приемов в течение суток.

Бананы – это идеальный источник калия, помогающий уменьшить симптомы пищевого отравления. К тому же, они очень мягкие и легко переносятся желудком. Одного съеденного за сутки банана хватает для восстановления энергетического уровня взрослого человека. Однако кушать нужно только спелые бананы .

Они снимают воспаление желудка после всех проявлений пищевого отравления. Берем 1 стол. ложку раздавленных или размолотых семян тмина, проглатываем их, запивая 1 стаканом воды.

Он обладает антибактериальным и противогрибковым действием, естественным способом избавляет от расстройства желудка . Его можно употреблять в чистом виде, рассасывая, или добавлять в воду или чай. Достаточно 1 чайн. ложки трижды за день.

Итак, в зависимости от того, сколько длится симптоматика пищевого отравления, насколько тяжелое состояние пациента, каков его возраст, и нужно определять, есть ли необходимость лечения в больничных учреждениях или можно обойтись домашним уходом.

Вылечить пищевое отравление легкой степени в домашних условиях абсолютно несложно - достаточно соблюдать основные направления лечения больного. Однако лучше всего не допускать даже возможности отравления пищей, придерживаясь профилактических мер.

И вот основные из них:

17. правильная термическая обработка пищи (особенно мяса и рыбы);
18. соблюдение норм хранения и сроков годности продуктов, а также проверка целостности их упаковки;
19. раздельное хранение (в идеале – на разных полках) в холодильнике сырых и готовых мясных или рыбных изделий;
20. отказ от употребления непроверенных грибов и растений;
21. кипячение домашнего молока или воды из нецентрализованных источников;
22. тщательное и качественное мытье посуды, фруктов, овощей и др.;
23. недопустимость на кухне насекомых и животных (мух, тараканов и т.п.);
24. соблюдение личной гигиены.

Видео: Елена Малышева о пищевых отравлениях

Регидрон – показания: помощь при обезвоживании

Регидрон применяется в том случае, когда организм теряет большое количество жидкости. Вместе с жидкостью теряются соли, а жидкость и соли обеспечивают нормальное функционирование клеток всех органов и тканей. Именно поэтом так опасны все состояния, связанные с потерей жидкости.

Что такое обезвоживание организма и его симптомы

Обезвоживание организма или эксикоз – это уменьшение общего содержания воды в организме, когда ее потери превышают поступление и образование. К эксикозу могут приводить, как избыточное выведение воды, так и недостаток ее поступления в организм.

Тепять воду организм может через кишечник (при поносе, действии слабительных и так далее), желудок (при рвоте), почки (обильное мочевыделение при несахарном и сахарном диабете Сахарный диабет - грозная и неизлечимая болезнь, дести мочегонных средств и так далее) кожу (усиленное потоотделение), легкие (в условиях сухости воздуха), при кровопотере или при истечении раневого содержимого при обширных ожогах и ранах.

Эксикоз – это угрожающее состояние, при котором глубоко нарушаются многие физиологические функции. Вместе с жидкостью выводится и натрий, что приводит к сгущению и повышенной вязкости крови, снижению артериального давления Артериальное давление - опасны ли его колебания? и резкому повышению риска развития коллапса. Периферические кровеносные сосуды при этом суживаются, что приводит к нарушению функции почек и развитию ацидоза – смещения кислотно-щелочного равновесия организма в стороны повышенной кислотности. Но особенно страдает головной мозг – возникают расстройства функции нервной системы – судороги и кома.

Как помочь человеку с обезвоживанием организма

Самостоятельно можно помочь такому человеку только при начальной степени обезвоживания, когда появляется выраженная сухость кожи и слизистых оболочек. При тяжелом обезвоживании адекватная помощь может быть оказана только в условиях стационара. Но нужно знать, что если обезвоживание возникло на фоне кишечной инфекции, одного его устранения будет мало – такому больному требуется комплексное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Для снятия обезвоживания в домашних условиях подойдет лекарственный препарат регидрон, который выпускается в виде порошка в пакетиках. В состав порошка входят минеральные вещества, которые восстанавливают водно-солевой, кислотно-щелочной и энергетический баланс организма – хлористый натрий, хлористый калий, цитрат натрия и ангидрид глюкозы Глюкоза: источник энергии.

Содержимое пакетика разводится литром кипяченой воды и выпивается совсем понемногу, так как потеря жидкости (особенно, если она на фоне кишечной инфекции) сопровождается тошнотой и рвотой. Чтобы удержать в желудочно-кишечном тракте раствор регидрона Регидрон - поможет восстановить водно-солевой баланс лучше принимать его небольшими глотками через каждые несколько минут. Детям раствор дают по чайной ложечке.

В результате хлористый калий восстанавливает водно-солевой обмен в клетках, а хлористый натрий – в межклеточном пространстве. Равновесие между калием и натрием способствуют нормализации осмотического давления в тканях. Ацидоз компенсируется цитратом натрия – он слегка ощелачивает организм. Наконец, ангидрид глюкозы является источником энергии, необходимой для осуществления всех восстановительных процессов.

Регидрон – это лекарственный препарат, который можно начать принимать при обезвоживании (в том числе давать детям) еще до прихода врача. Но консультация врача при этом необходима для того, чтобы уточнить причину обезвоживания, откорректировать суточную дозу раствора регидрона и в случае необходимости назначить комплексное лечение.

Потеря жидкости может развивать у всех людей, но особенно она опасна для грудных детей и пожилых.

В данной статье рассмотрим, как уберечь свой организм от обезвоживания при частом поносе, рвоте и других явлениях.

Каловые массы при поносе почти полностью состоят из воды, поэтому человек теряет большое количество жидкости и солей. В результате нарушается кровоснабжение органов и тканей и происходит сбой в работе всего организма.

Во время поноса нарушается процесс пищеварения. Витамины и важные микроэлементы не успевают всасываться в кровь и организм начинать страдать от авитаминоза и недостатка минеральных солей. Такая нехватка может привести к нарушениям в работе сердца и нервной системы.

В дополнение при нарушенном пищеварении в кишечник попадает плохо переваренная пища , и тем самым способствует развитию патогенной микрофлоры.

Результатом такого процесса является отравление организма.

Симптомы легкой степени обезвоживания

Легкая степень обезвоживания характеризуется потерей воды до 3% массы тела . Опасности для организма она не представляет и характеризуется следующими симптомами:

• человек чувствует постоянную жажду;
• наблюдается сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
• человек отказывается от еды;
• слюна имеет вязкую консистенцию;
• количество отделяемой мочи значительно ниже нормы;
• наблюдаются слабость и вялость.

По мере развития обезвоживания к этим симптомам присоединяется головная боль, посинение и бледность кожи, отделяемая моча имеет темный цвет, наблюдается тяжесть в желудке и изжога.

Симптомы средней тяжести

Такая степень характеризуется потерей жидкости до 9% массы тела и может развиться в течение двух суток. Симптомы:

• наблюдается жидкий стул с примесью употребленной пищи;
• частые рвотные позывы;
• больной становится беспокойным;
• учащенное сердцебиение, показатели пульса постоянно меняются;
• слизистые оболочки становятся сухими;
• кожа теряет эластичность;
• присутствует заторможенность и апатия;
• нарушается циркуляция крови в тканях.

Симптомы тяжелой степени

Тяжелое обезвоживание развивается при потере жидкости более 10% от веса человека. Симптомы такие же, как и при средней степени, но выражены более ярко:

• кожа и слизистые оболочки очень сухие;
• отсутствует выделение слез;
• сильная жажда;
• у грудных малышей западает родничок и присутствует плач без слез;
• выделяется крайне малое количество мочи, и она имеет темный цвет;
• артериальное давление падает;
• сердечный ритм и частота дыхания увеличены;
• повышение температуры тела из-за отсутствия потоотделения;
• потеря и спутанность сознания;
• в тяжелых случаях возможен летальный исход.

При средней и тяжелой степени обезвоживания требуется срочная госпитализация больного.

Опасности и последствия

Потеря жидкости очень опасна, так как в результате поражаются жизненно важные органы. Головной мозг состоит на 85% из воды. Даже незначительные потери жидкости могут грозить опасными последствиями. От потери жидкости страдают клетки мозга, которые отвечают за нейтрализацию токсинов.

Капилляры головного мозга выполняют защитную функцию. При нехватке жидкости эта функция нарушается, и могут возникнуть различные заболевания (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, склероз).

От нехватки воды страдает иммунная система.

Это способствует развитию хронических недугов (волчанка, бронхиальная астма, бесплодие и бронхит).

При обезвоживании может развиваться ожирение. Люди часто путают голод с чувством жажды. Организм начинает накапливать питательные вещества для получения энергии. Неиспользованная энергия превращается в жир.

Дегидратация изменяет состав и консистенцию крови. В результате ее загустения нарушается приток к органам, возможно развитие атеросклероза.

Особенности у детей, беременных женщин и пожилых людей

В организме ребенка содержится большее количество жидкости и водно-электролитный обмен происходит быстрее. У детей развиваются такие симптомы, как сухость слизистых оболочек, западение переднего родничка, рвота и высокая температура.

У беременных женщин потеря жидкости опасна и требует неотложной медицинской помощи

У пожилых пациентов обезвоживание приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, нарушениям моторики кишечника, отечности внутренних органов, помутнению сознания и галлюцинациям. Люди преклонного возраста должны выпивать минимум два литра воды в день, а при патологических процессах объем должен быть увеличен.

Как избежать?

Чтобы предотвратить потерю жидкости в организме, при поносе и рвоте необходимо обеспечить достаточное потребление воды . При рвоте жидкость должна поступать часто и небольшими порциями.

В лечебном учреждении восполняют водно-солевой баланс при помощи специальных лекарственных препаратов.

Как лечить?

Первая помощь

Лечение лекарственными препаратами наиболее эффективно при легкой и средней степени тяжести. Для этого используют препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс (Регидрон, Гидровит, Регидрон Био). Дозировка и кратность применения зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и массы тела человека. Аналогичный раствор можно приготовить и в домашних условиях.

При обезвоживании у новорожденных нельзя отказываться от грудного вскармливания. Кормящая мама также должна следить за своим рационом питания, чтобы ребенок получал все необходимые микроэлементы и воду.

Тяжелые степени обезвоживания лечат только в условиях медицинского учреждения путем внутривенного вливания необходимых растворов.

В каком случае к врачу?

Немедленная медицинская помощь требуется грудным детям и пожилым людям . В случае непрекращающейся рвоты, сильной диареи с примесью крови, потери сознания, высокой температуре, припадках, сильной сухости кожи и слизистых оболочек необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаменты

Регидрон

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В нем содержатся необходимые для организма микроэлементы. Содержимое пакета растворяют в кипяченой и охлажденной воде. Полученный раствор необходимо выпить в течение дня.

Кратность и дозировка препарата зависят от веса и возраста пациента.

Гидровит

В состав входят соли натрия и калия, кремния диоксид. Выпускается в пакетиках с клубничным ароматизатором и без. Разрешен к применению с грудного возраста. В качестве побочных эффектов может возникнуть аллергия и рвота. Препарат противопоказан при высоком содержании калия в организме, частой рвоте и почечной недостаточности.

Во время беременности и грудного вскармливания применение средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Народная медицина

Регидратационный раствор . Необходимо растворить в 1 литре воды 5 чайных ложек сахара и пол чайной ложки соли. Тщательно перемешать раствор и принимать до полного исчезновения симптомов.

Вода с лимоном . Для восполнения витаминов и микроэлементов в стакан чистой воды добавить несколько долек лимона, ложку меда, немного соли и перца. Все перемешать и принимать в течение дня.

Вода и ячмень . Взять немного ячменя залить водой и кипятить несколько минут. Дать раствору остыть и процедить. Добавить мед и лимонный сок.

Такой напиток можно употреблять 5-6 раз в день.

Диета

Рацион питания при обезвоживании должен полностью восполнять запас жидкости . Необходимо употреблять больше мясных, куриных бульонов. Внести в рацион продукты, богатые натрием и калием (помидоры, картофель, орехи, бананы, зеленые овощи и цитрусовые фрукты). Не рекомендуется употреблять чай, кофе, газированные и алкогольные напитки, жареное, острое и копченое.

Питаться необходимо маленькими порциями до пяти раз в сутки.

Примерное меню на день

• Завтрак 1: овсяная каша на воде, слабозавареный чай.
• Завтрак 2: компот из сухофруктов, сухарик, 1 банан.
• Обед: суп из овощей, паровые тефтели, компот.
• Полдник: зеленый чай с мятой, несоленое печенье.
• Ужин: рис с паровыми тефтелями, компот.

Режим питья

Для нормальной работы организма необходимо употреблять 2,5 литра воды в день. Меньшее потребление влечет за собой понижение массы тела, жажду, тошноту и повышенную температуру тела. Излишнее потребление воды также негативно сказывается на состоянии органов и тканей. Слишком разжиженная кровь грозит патологиями сердца и сосудов, а разбавленный желудочный сок нарушает пищеварение. Также частые походы в туалет нарушают работу почек.

Соблюдение мер предосторожности и профилактических мероприятий позволит обеспечить бесперебойную работу организма человека.

Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Обезвоживание - процесс потери организмом воды, приводящий нарушению равновесия между водой и минералами, т.е. к водно-солевому дисбалансу.

Неоспоримым является факт, что потребность человека в воде стоит на втором месте после кислорода, ведь вода так необходима нам для жизни! Как известно, человек может прожить до 6 недель без пищи, но только одну неделю – без воды. За свою жизнь среднестатистический житель нашей планеты выпивает в среднем 35 тонн воды.

При недостаточном поступлении влаги в организм развивается обезвоживание (или дегидратация ), что крайне негативно влияет на его работу. Например, кровь на 92 % должна состоять из воды, а общий объём циркулирующей крови у человека средней комплекции должен составлять примерно 5 литров. Недостаток воды приводит к катастрофическому уменьшению объёма крови, что обязательно ведёт к нарушению стабильности гемодинамики и сгущению крови (повышается гемоглобин в анализе крови, нарушаются реологические свойства крови, слипаются эритроциты, происходит агрегация клеточных элементов крови). Недостаток объёма крови и её сгущение является причиной сужения большинства периферических сосудов и капилляров, что провоцирует гемодинамические нарушения (вегетососудистые нарушения,).
Современная медицина предлагает выводить «лишнюю воду» из организма с целью лечения отёков с помощью мочегонных средств. Это ошибочное суждение. Принудительный вывод воды из плазмы крови ещё более сгущает кровь и нарушает капиллярное кровообращение, что приводит ещё более глубокому нарушению метаболических процессов в клетках. Применение мочегонных средств только усугубляет отёки и ухудшает общее самочувствие. Обезвоживание само по себе нарушает метаболические процессы и нарушает белковый обмен.
Часто обезвоживание возникает летом. При поездке в страны с жарким климатом необходимо постоянно помнить о возможности развития этого состояния. Но обезвоживание может возникать и как следствие различных заболеваний.

Наиболее частой причиной обезвоживания является потеря воды в связи с (например, при пищевой токсикоинфекции, холере), упорной рвотой (при отравлениях, стенозе привратника, токсикозе первой половины беременности и другом), полиурией (при сахарном и несахарном диабете, некоторых болезнях почек, гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе, аддисоновой болезни, неправильном применении средств). Обезвоживание организма наблюдается при обильном потоотделении и испарении воды с выдыхаемым воздухом (например, при перегревании организма, сепсисе и других тяжелых инфекционных болезнях, сопровождающихся), при острой кровопотере. Интересен факт, что при лихорадке на каждый градус повышения температуры потери воды составляют всего 50-75 мл в сутки, а потери жидкости через желудочно-кишечный тракт при диарее или рвоте достигают значительно больших объемов. Дегидратация может быть также вызвана водным голоданием вследствие нарушения питьевого режима у больных с расстройствами сознания, беспомощных больных при неправильном уходе за ними.

Особенно легко обезвоживание развивается у детей, в тканях которых в норме содержится намного больше воды, чем в тканях взрослого человека. Детский организм состоит на 80 % из воды (пятимесячный эмбрион – на 94 %). А в организме взрослого человека общее количество воды в среднем составляет 60 % массы тела (у тучных – 50 %, у худых – 70 %) и уменьшается с возрастом.
У детей, особенно грудных, выделение воды на единицу поверхности тела (через почки, кожу, легкие) гораздо выше, чем у взрослых, а регуляция водно-солевого обмена тем несовершеннее, чем меньше возраст ребенка. Потеря воды у малышей чаще всего связана с диспептическими расстройствами.

Общие клинические признаки при обезвоживании

Снижение массы тела более чем на 5 %
Сухость и дряблость кожи
Появление морщин на коже лица, заостренность его черт
Олигурия - уменьшение суточного количества мочи до 500 мл (вместо 1500 в норме), иногда анурия (отсутствие выделения мочи)
Снижение артериального давления

Изоосмотический тип обезвоживания - вода из межклеточного пространства и из клеток выводится относительно равномерно.
При терапии изоосмотического типа обезвоживания для питья используют минеральную воду. В стационаре внутривенно капельно вводят изотонические растворы хлорида натрия и глюкозы, при плазмопотере - плазму или ее заменители.

Гиперосмотический, или вододефицитный тип обезвоживания – вызывает преобладание потери воды над потерей солей и – при водном голодании – выраженное уменьшение содержания воды в клетках органов и тканей (гипогидратация, или дегидратация клеток).
При вододефицитном типе обезвоживания возникает мучительная жажда, резкая сухость во рту и глотке, голос становится хриплым, температура тела повышается. Часто отмечается. Слизистая оболочка полости рта и склеры сухие, толщина языка уменьшена, глазные яблоки запавшие. Признаки со стороны ЦНС: возбуждение, агрессия, страх, затем появляются галлюцинации, сонливость. При отсутствии лечения расстройства сознания становятся более глубокими, вплоть до комы, предшествующей смертельному исходу.
При терапии вододефицитного типа обезвоживания напоить пациента водой без сахара и соли. В стационаре внутривенно вводят 1 л 5 % раствора глюкозы (с добавлением 8 ЕД инсулина для инъекций), причем первые 200 мл струйно, остальное количество - капельно.

Гипоосмотический, или соледефицитный тип обезвоживания - первично теряется натрий, вода из межклеточного пространства перераспределяется в клетки, накапливаясь в них в избыточном количестве (гипергидратация клеток).
Клинические признаки: анорексия и тошнота при отсутствии жажды, нарастающая головная боль (обычно локализуется в области лба). Язык нередко влажен, в объеме не уменьшен. Астения, апатия. Возможны мышечные боли, судороги, расстройства сознания.
Прием несоленой воды вызывает рвоту, которая усугубляет обезвоживание, поэтому необходимо пить подсоленную воду или раствор перорального регидратанта. В условиях стационара производят внутривенное струйное введение гипертонических растворов хлорида натрия (до 20 мл 10 % раствора) и глюкозы (40 мл 20 % раствора), затем переходят на капельное введение изотонических растворов этих веществ общим объемом 1,5-2 л.

Как же распознать обезвоживание?

Обычно это довольно просто. Хорошим индикатором потребности организма в воде служит цвет мочи. Хорошо насыщенный водой организм выделяет бесцветную мочу. В организме относительно обезвоженного человека моча желтая. В состоянии сильного обезвоживания человек вырабатывает мочу оранжевого цвета.

При утрате 2% воды от массы тела у человека появляется жажда, на 20% снижаются умственные и физические показатели, при потере 6-8% развивается полуобморочное состояние, при потере 10% начинаются галлюцинации и появляются проблемы с глотанием. Резкая потеря воды может привести к психическим нарушениям, коллапсу, иногда к смертельному исходу. При нехватке 12% человек погибает.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если обезвоживание наступило у грудного ребенка или ребенка младше 10 лет, а также при тяжелых неконтролируемых приступах рвоты.

Не стоит забывать, что обезвоживание легче предотвратить, избежав тем самым тяжелых последствий. Организму нужно не менее 2,5 л воды и 1/2 чайной ложки соли каждый день, чтобы компенсировать естественные потери воды. Практика показывает, что людям крупного телосложения следует выпивать 14 г воды на каждые 450 г веса. Человеку весом 90 кг необходимо 2,8 л воды. Кроме того, нужно выпивать по меньшей мере два стакана воды натощак утром, чтобы восполнить потерю воды за восемь часов сна. Надо периодически пить в течение дня вне зависимости от уровня активности и самочувствия. Лучше, если температура употребляемых напитков будет ниже температуры тела (охлажденная вода) или выше (горячий чай). Но употребление кофеина и алкоголя приводит к обезвоживанию. На каждую выпитую чашку кофе или порцию алкоголя надо выпить дополнительно стакан воды.

Самая дорогая вода в мире продается в Лос-Анджелесе (США). Ее цена – 90 долларов за литр. По словам продавцов, эта вода имеет идеальный для человека ph баланс и изысканный вкус. Жидкость продают в специальных бутылках, украшенных кристаллами от Сваровски. В ассортименте отечественных торговых точек такого товара нет, его может приобрести лишь золотая молодежь Америки, однако в любой аптеке в наличии всегда имеются препараты для перорального применения, выполняющие функцию коррекции избыточной потери жидкости организмом и восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса («Хумана Электролит», «Гастролит», «Регидрон » и «Регидрон оптим»). Эти средства показаны для профилактики состояний обезвоживания, восполнения потерь жидкости и электролитов при дегидратации различной степени тяжести (рвота,), интоксикации любого происхождения (повышенная температура тела, инфекционные заболевания, пищевые отравления), ацетонемическом синдроме.

«Хумана Электролит», «Гастролит », «Регидрон» и «Регидрон оптим» относятся к препаратам доврачебной помощи и могут применяться по показаниям в любом возрасте, в том числе и у грудных детей. Перечисленные средства для пероральной регидратации, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, являются низкоосмолярными (эффективность растворов со сниженной осмолярностью хорошо доказана). Концентрация натрия несколько ниже (чтобы предотвратить развитие гипернатриемии), а содержание калия выше (для более быстрого восстановления уровня калия). «Хумана Электролит», «Гастролит», «Регидрон» и «Регидрон оптим» содержат глюкозу, которая способствует всасыванию электролитов, помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс крови и обеспечивает основные потребности организма в энергии.

Однако перечисленные выше препараты имеют некоторые отличия, на которых мы остановимся подробнее. Так, например, «Хумана Электролит» выпускается двух видов:
1) с банановым пектином, пищевые волокна которого способны связывать и выводить из организма токсины;
2) с фенхелем, который устраняет кишечные колики и вздутие кишечника.

«Гастролит» содержит и экстракт ромашки, который оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, нормализует перистальтику, предупреждает вздутие кишечника.

Для предотвращения дегидратации применение регидратантов следует начинать как можно раньше. Обычно препарат применяют не более 3-4 дней, лечение прекращают с окончанием.

Средства для пероральной регидратации выпускаютя в виде дозированного в пакеты порошка, который следует растворить в теплой кипяченой воде, охладить до комнатной температуры и принимать небольшими глотками после каждого жидкого опорожнения или через 10 мин. после рвоты.

Тяжелую дегидратацию (уменьшение массы тела более чем на 10 %, анурия) следует корригировать, в первую очередь, применением средств для внутривенной регидратации в условиях стационара.

Добра Е.А., кандидат фармакологических наук, кафедра фармакотерапии НФаУ, клинический провизор ХГСБ

Дегидратация организма – частая патология, при которой теряется значительное количество жидкости. Вода выполняет важные функции: способствует выведению патологических продуктов, токсинов, радионуклидов, участвует в дыхании, пищеварении. Все внутренние органы имеют жидкостную структуру.

Обезвоживание возникает при патологических потерях жидкости (рвота, понос, недостаточное поступление извне). Это грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода, не жалеет детей, взрослых.

К основным причинам относятся:

• жаркая погода, мороз, физические нагрузки, занятия спортом приводят к повышенному потоотделению;
• пищевое отравление, которое сопровождается поносом, рвотой. У маленького ребенка часто данное явление приводит к реанимации;
• перегревание на солнце, ношение теплой одежды не по сезону;
• заболевания, связанные с учащенным мочеиспусканием (сахарный диабет);
• еще одной эндокринной патологией, что сопровождается усиленным мочеиспусканием, является несахарный диабет. В результате недостаточной выработки антидиуретического гормона (вазопрессина) происходит количественное увеличение мочи;
• высокая температура тела способствует потере воды. Врачи всегда рекомендуют питьевой режим при интоксикационных заболеваниях;
• в период беременности вследствие токсикоза теряется значительный объем жидкости с рвотными массами;
• неконтролируемый прием мочегонных средств (при почечной патологии, артериальной гипертензии);
• отдельно стоит отметить процесс дегидрирования у детей. По причине плохой гигиены у них часто возникают кишечные инфекции, вызванные ротавирусом. Небольшая масса тела, усиленный оборот электролитов, воды приводят к быстрому обезвоживанию;
• люди пожилого возраста страдают от дегидратации по нескольким причинам: сниженной способности удерживать воду внутри, нарушению процессов теплорегуляции, порог чувствительности к жажде уменьшается. Большинство пенсионеров живут одни, страдают сниженной памятью, часто недоедают и недостаточно употребляют воды;
• алкогольные, наркотические интоксикации - нередко приводят к обезвоживанию. Алкоголь подсушивает слизистые оболочки, усиливает мочеиспускание.

Обезвоживанием называется потеря воды и солей, необходимые для нормальной работы организма. Обезвоживание развивается, когда организм теряет жидкости больше, чем этого требуется. Обезвоживание может нарушить сложный баланс жидкость-электролиты, который необходим для жизнедеятельности здоровых клеток и тканей.

Организм человека, как правило, более чем на 60% состоит из воды. Баланс поддерживается таким механизмом как жажда. Когда организму требуется больше воды, мозг стимулирует нервные центры, человек ощущает жажду. Почки отвечают за поддержание водного баланса путем выведения продуктов жизнедеятельности и излишков воды.

Вода в первую очередь всасывается через желудочно-кишечный тракт и выводится почками с мочой. Изменение объема внутренней воды зависит от способности почек разбавлять и концентрировать мочу по мере необходимости.
Детям нужно больше воды, чем взрослым, потому что они расходуют больше энергии. Обезвоживание у детей обычно возникает в результате потери большого количества жидкости и недостаточного потребления воды для восполнения потери.

Это состояние часто возникает у детей с расстройством желудка (рвотой или диареей), при лихорадке, выраженной потливости. Обезвоживание может быть вызвано болезненным состоянием; жарким, сухим климатом; длительным воздействием солнца или высоких температур; недостаточным потреблением воды, злоупотреблением мочегонными средствами или другими лекарствами, которые увеличивают мочеиспускание.

Причины

Обычно к обезвоживанию приводит многократная рвота, диарея, интенсивное потоотделение, лихорадка. Если в таком состоянии человек не станет получать достаточное количество жидкости, может начать развиваться дегидратация. Особенно ярко выраженными бывают признаки обезвоживания у ребенка. В группу риска попадают тяжелобольные и пожилые люди.

Компенсируется незначительная стадия болезни усиленным приемом воды. Об этом позаботился сам организм, снабдив его механизмом возникновения жажды. За него несет ответственность специальная структура в мозге. Еще одной защитной функцией при недостатке жидкости становится меньшее мочеиспускание. Таким образом организм старается хоть немного сохранить баланс, борясь с таким заболеванием, как обезвоживание.

Причины возникновения:

• Рвота и диарея. Расстройство ЖКТ может вызвать сильную потерю жидкости за довольно короткий срок. Обезвоживание при поносе, вызванном холерой, происходит настолько стремительно, что порой за два часа организм утрачивает несколько литров ценной жидкости. А если диарея сопровождается рвотой, то потеря будет еще более существенна. У детей такой процесс происходит значительно быстрее. Поэтому, заметив первые признаки, следует немедленно обращаться к педиатру за помощью.
• Лихорадка. Известен факт, что чем выше температура человека, тем быстрее теряется влага из организма. Следуя народным советам, больные пытаются пропотеть. Для этого употребляют много чая. Как известно, организм вместе с потом теряет и драгоценную жидкость. А если болезнь дополняется еще и диареей, рвотой, то риск дегидратации усиливается многократно.
• Повышенное потоотделение. Человек всегда теряет жидкость. И достаточно много воды уходит из организма через пот. Интенсивные тренировки могут согнать до нескольких сотен грамм жидкости. В связи с этим, отправляясь в поход или спортзал, необходимо обязательно прихватывать бутылку с водой. Особенно чувствительны дети к повышенному потоотделению во время состязаний, игр. Это обусловлено физиологией. Но, к сожалению, малыши невнимательны к подобному состоянию, совершенно не придают значения признакам обезвоживания. Это одна из многих причин, почему детские игры должны контролироваться взрослыми людьми.
• Усиленное мочеиспускание. Зачастую такие признаки обезвоживания являются результатом сахарного диабета. Эта болезнь вызывает нарушение утилизации глюкозы. При недостатке вырабатывания поджелудочной железой гормона инсулина больного мучает сильная жажда. Результатом становится обильное мочеиспускание. Подобные симптомы может вызвать и другая болезнь – несахарный диабет. Провоцирует его недостаток антидиуретического гормона гипофиза. Эта болезнь также вызывает острое чувство жажды, сопровождаясь усиленным мочеиспусканием.

Некоторые медикаменты могут провоцировать утрату организмом живительной влаги. Это, к примеру, мочегонные, антигистаминные, гипотензивные, некоторые психиатрические лекарства.

Сильную дегидратацию вызывает алкоголь и многие наркотические вещества.

К стремительному обезвоживанию организма приводят в основном следующие причины:

• лихорадочные состояния, которые повышают недостаток жидкости в организме;

• при инфекционных заболеваниях, которые вызывают многократную рвоту, понос;

• случается при физических увечьях (инвалидности);

• при недоступности пригодной для питья воды;

• при сильных повреждениях кожи (ожоги, инфекции);

• сильная летняя жара и необходимость находиться на солнцепеке;

• при гипергидрозе, то есть у людей, склонных повышенному потоотделению;

• при расстройствах психики;

• может возникнуть при имеющемся сахарном диабете;

• анорексии и булимии, длительном голодании, особенно так называемом - «сухом»;

• при массивных кровопотерях;

• при бесконтрольном приеме слабительных и мочегонных лекарственных препаратов.

Дегидратация организма не развивается без причин. К ней приводят различные патологические состояния, при которых происходит потеря жидкости. Чаще всего большое количество воды уходит из организма при длительной рвоте и диарее. Также к обезвоживанию приводит потеря крови во время травм. Основная причина дегидратации – это кишечные инфекции.

Самыми распространёнными из них являются дизентерия и сальмонеллёз. Помимо них, к обезвоживанию могут привести: кишечная палочка, стафилококки, клостридии, ботулотоксин и т. д. Все эти бактерии попадают в организм человека со съеденной пищей, которая подверглась некачественной обработке. Особо опасные инфекции (холера, сибирская язва) приводят к смертельной дегидратации организма.

К счастью, в настоящее время эти заболевания не встречаются. Так как дегидратация – это потеря жидкости, она развивается и при выходе крови из организма. В некоторых случаях лёгкая степень обезвоживания может возникнуть во время родов, хирургических вмешательств, обильных менструаций. Тяжёлая стадия развивается при геморрагическом шоке – большой кровопотере, возникающей при сильных травмах.

Обезвоживание является следствием дефицита воды в организме, который происходит при повышенном ее выведении. Основные причины обезвоживания: – снижение потребления жидкости
– понос
– рвота- лихорадка
– повышенная потливость
– чрезмерное мочеиспускание (полиурия)
– диуретики или другие препараты, которые увеличивают потери жидкости
– кофеин или алкоголь
Снижение потребления жидкости может быть обусловлено следующими причинами:
– потеря аппетита, связанная с острым заболеванием
– тошнота- бактериальная или вирусная инфекция, воспаление глотки (фарингит)
– воспаление полости рта, вызванное болезнью, инфекцией, раздражением, язвами или авитаминозом.

Напитки, вызывающие обезвоживание

Некоторые врачи рассматривают воду только как среду, растворяющую и транспортирующую различные вещества, и думают, что для восполнения запасов этой жидкости подходят любые напитки.

Поэтому на простой вопрос, какую воду полезнее употреблять, врачи отвечают: любую, и как можно больше. Однако это вовсе не так.

Кофе, чай, газированные напитки, алкогольные напитки, пиво, содержат в себе не только воду, но и другие компоненты, обезвоживающие организм. Научно доказано, что при их потреблении человеческий организм не приобретает воду, а теряет ее.

Следовательно, при регулярном потреблении этих напитков, совершенно незаметно наш организм приходит к состоянию дегидратации.

Приведем простой пример. Большинство из нас лечат простуду или лихорадку лечебным горячим чаем, однако в реальности этот напиток больше способствует потере жидкости в организме. Это происходит в результате потения.

Обезвоживание в результате употребления медикаментов

Для того, чтобы организм усвоил любой медицинский препарат (химическое вещество), необходимо потратить определенное количество воды, а это приводит к ещё большему обезвоживанию.

Помимо этого, в настоящее время можно проследить неутешительную тенденцию – приблизительно 90% медикаментов назначается и применяется без разумных обоснований (человек борется не с причиной заболевания, а с его следствием), что ещё больше ухудшает состояние здоровья человека.

Степени и виды обезвоживания

Степени дегидратации:

• легкое (потеряно 5-6% воды или 1-2 л);
• среднее (потеряно 6-10% или 2-4 л воды);
• тяжелое (потеряно 10% или более 4 л воды);
• острое обезвоживание (потеряно более 10 л воды) – такая степень дегидратации может закончиться летальным исходом.

Виды обезвоживания:

• изотоническое (состав соли в крови нормальный);
• гипертоническое (повышенный уровень солей крови);
• гипотоническая (пониженный уровень солей крови).

Классификация обезвоживания

В настоящее время выделяют несколько степеней дегидратации:

• Легкое обезвоживание – потеря 5-6% (1 – 2 л) жидкости
• Среднее обезвоживание – потеря 6-10% (2- 4 л) жидкости
• Тяжелое обезвоживание – потеря 10% (более 4 л) жидкости
• Острое обезвоживание – потеря более 10 л воды, это состояние угрожает жизни больного.

В зависимости от солевого баланса при обезвоживании выделяют несколько видов дегидратации:

• Изотоническая дегидратация (солевой состав крови нормален)
• Гипертоническая дегидратация (повышенная концентрация солей крови)
• Гипотоническая дегидратация (сниженная концетрация солей крови)

В медицине различают четыре степени обезвоживания в зависимости от процентного количества потери жидкости:

1. Легкая дегидратация - от 1 до 3% потери воды (приблизительно 1,5 л жидкости). Такая форма заболевания лечится дома, путем оральной дегидратации. Нужно каждые 10-15 минут пить по несколько столовых ложек воды. Независимо от возраста человек может восстановиться быстро, без врачебной помощи.
2. Среднее характеризуется потерей жидкости от 3 до 6% (около 3 литров). При патологии стоит попытаться восстановить нормальный жидкостный баланс в домашних условиях. Если питьевая процедура неэффективна, вызывайте скорую помощь или обращайтесь за консультацией к врачу. При такой стадии потребуется дополнительное медикаментозное лечение (препараты, содержащие электролиты - Регидрон). Обезвоженность средней степени является переходным состоянием между легкой и тяжелой.
3. Тяжелая дегидратация считается, когда потеря воды составляет 6-9%. Без больничных капельниц не обойтись. Опасно оставаться дома без врачебной помощи.
4. Наиболее тяжелое обезвоживание выражается в процентном соотношении - больше 10%. Состояние грозит серьезными последствиями, смертью. Лучше до такой ситуации не доводить.

Отдельно выделяют классификацию в соответствии с изменениями солевого баланса:

1. Изотоническая дегидратация - сопровождается чрезмерным выведением натрия с организма. Концентрация химического вещества изменяется незначительно в межклеточной жидкости. Она возникает при рвоте, диарее, кишечной непроходимости, развитии “острого живота” (холецистит, аппендицит, панкреатит), ожогах, полиурии. Проявляется симптомами легкого обезвоживания. Восстанавливать нормальный уровень воды несложно при таком состоянии.
2. Гипертоническая дегидратация характеризуется повышенным уровнем солей. Возникает на фоне почечной недостаточности, длительного приема диуретиков, интоксикационного синдрома. Характерными признаками является общая слабость, психические нарушения, чрезмерная жажда, тяжелое состояние, судорожный синдром, лихорадка. Лечение гипергидратации часто происходит в реанимационном отделении, обезвоживание лучше вовремя предотвратить, чтобы не лечить осложнений.
3. Гипотоническая дегидратация возникает при сниженной концентрации натрия в клетке. Обильный понос, рвота, чрезмерное потоотделение - главные условия для формирования этого вида обезвоживания. У пациентов нарушается кровообращение, работа мозга, почек, печени, сгущается кровь, в биохимическом анализе - значительно повышен остаточный азот мочевины.

Дегидратация имеет несколько стадий тяжести. Каждая из них обладает своей симптоматикой и требует соответственного лечения. Выделяют три степени обезвоживания: легкую, среднюю и тяжелую. Последняя может привести даже к отмиранию клеток. Поэтому задумайтесь: стоит ли подвергать свой организм подобным испытаниям?

Сколько существует степеней дегидратации?

В медицинской литературе описано 4 степени дегидратации.

Первая – самая лёгкая стадия – характеризуется жидким стулом или рвотой с частотой от 2 до 5 раз в сутки. Больной может испытывать слабость и сухость во рту.

При второй степени обезвоживания диарея и рвота наблюдается до 10 раз в сутки. В этой стадии кожа начинает бледнеть и приобретать синюшный оттенок, становится сухой на ощупь и дряблой.

Третья степень обезвоживания характеризуется неукротимой потерей жидкости, учащением пульса, пониженным АД, диурезом и гипотермией. При этом возможно появление судорог, осиплость голоса.

При последней стадии дегидратации черты лица становятся заостренными, вокруг глаз появляются чёрные круги. Организм теряет более 10 % жидкости, что является критическим.

Лечение детей

Самый эффективный способ – это восстановление утраченной жидкости и электролитов. Конкретная схема, как лечить обезвоживание, зависит от возраста ребенка, причины возникновения болезни и степени тяжести. Конечно, лучше всего подобрать ее совместно с педиатром.

Изначально следует дать малышу специальные препараты от обезвоживания. Наилучшим считается раствор «Регидрон». Применять его нужно начинать сразу, как только у ребенка появилась рвота или диарея. Такие препараты содержат необходимые организму электролиты. Это калий, натрий. Они помогают восстановить полноценный водно-электролитный баланс. Тем самым предотвратят возникновение тяжелых последствий.

Прекрасным аналогом препарата может стать изготовленный в домашних условиях раствор при обезвоживании. Для его изготовления понадобится половинка чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара, литр очищенной питьевой воды. Перепроверьте правильность пропорций. Для приготовления домашнего раствора это очень важно. Если доза будет неверной, препарат получится менее эффективным, а может иногда и причинить вред.

Давайте малышу достаточное количество препарата, начиная с небольших порций. В случае рвоты следует начинать с одной ложечки. Такое лекарство нужно применять до полного исчезновения всех симптомов. Особенно следите за цветом мочи. Очень важно! Хранить готовый раствор, тем более в тепле, долго нельзя. Он очень быстро приходит в негодность.

Лучшим питьем являются растворы. Обезвоживание у ребенка не лечится водопроводной или специальной спортивной водой. Исключите из рациона в это время содовую, молоко, кофеинсодержащие напитки, соки. Это лишь усугубит симптомы.

В большинстве случаев наблюдается легкая и средняя степень тяжести. Поэтому достаточный прием жидкости с легкостью избавляет взрослых от всех симптомов, которые вызывает обезвоживание. Лечение при диарее или рвоте может включать те же растворы, о которых шла речь выше.

Довольно редко наблюдается тяжелая стадия. В этом случае госпитализация остается наилучшим вариантом. В стационаре такому больному внутривенно вводят жидкость. Чтобы не затягивать процесс выздоровления и вместо долгожданного выздоровления не получить целый букет осложнений, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Это даст возможность значительно быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

При любой болезни лучше пытаться предотвратить заболевание, чем потом мучительно искать методы излечения.

Для профилактики дегидратации не нужно многого.

В основном, надо регулярно употреблять достаточное количество жидкости, есть фрукты и овощи, богатые жидкостью.

Не будет лишним воспользоваться советами:

• старайтесь заранее запланировать свою деятельность за день и имейте всегда с собой запас питьевой воды. Тем, кто занимается физической активностью, не следует забывать о восполнении жидкости;

• не планируйте физическую активность в жаркие дни, при необходимости старайтесь выполнить в утренние часы, или в вечернее время;

• помните, обезвоживанию подвергаются прежде всего дети и пожилые люди, люди со слабым слухом, поэтому постарайтесь, чтобы у всех членов вашей семьи имелась питьевая вода и доступ к ней;

• старайтесь не злоупотреблять алкоголем, особенно в жаркие дни, так как алкоголь провоцирует дегидратацию.

Что же делать при обезвоживании организма в первую очередь?

Если с вами рядом человек, которому необходима помощь (сильная рвота, диарея), старайтесь, чтобы он получал хотя бы немного жидкости одним из нижеперечисленных методов:

• потягивание небольшого количества воды через специальные трубочки;

• немного минерального напитка без содержания газа;

• дать сосать ледяные кусочки;

• в летний жаркий период снять лишнюю одежду;

• для уменьшения воздействия тепла откройте окна или включите кондиционер;

• развесьте влажные полотенца вокруг больного.

Признаки обезвоживания организма

Обезвоживание организма проявляется разными признаками, все зависит от степени дегидратации, основные симптомы патологии:

1. При легком обезвоживании наблюдается жажда, повышенное слюноотделение, сухость кожных покровов, количество мочи и кратность мочеиспусканий уменьшаются. Больные отмечают выделение мочи темно-желтого цвета.
2. Средняя степень дегидратации характеризуется чрезмерной жаждой, сухостью кожи, ротовой полости, за сутки выделяется мало мочи. Меняется ее цвет, она становится коричневой. Дополнительно появляется такая симптоматика: легкое головокружение, больные агрессивные, чрезмерно раздражительные. Наблюдается похолодание конечностей, учащенное сердцебиение, мышечные судороги.
3. При тяжелом развивается ряд симптомов:

• взрослый или ребенок становятся невнимательными, раздражительными, появляется чувство немотивированного страха, смущенности;
• голова болит, кружится;
• слабость не дает подняться с постели;
• тахипноэ, тахикардия, снижение артериального давления;
• кожа на ощупь холодная, липкая, сухая;
• мочеиспускание отсутствует на протяжении суток;
• запущенные случаи заболевания характеризуются потерей сознания, вплоть до развития коматозного состояния. Опасность дегидратации в том, что она быстро приводит к летальному исходу. 25% потери жидкости считается смертельной.

Симптомы обезвоживания у взрослых довольно разнообразны. Как определить, что у организма наступило обезвоживание?

То чувство, когда очень хочется пить – не является основным признаком нехватки воды в организме. К тому же при жажде организм приспосабливается.

Плюс ко всему, желание пить часто путают с чувством голода.

К явным признакам обезвоживания относят:

• сухость во рту или ксеростомия, состояние при уменьшении нормальной выработки слюны, может быть тягучая, вязкая слюна;

• повышение температуры тела;

• раздутый или разбухший язык;

• слабосилие, вялость и головокружение;

• бледные кожные покровы с оттенком синевы;

• теряется эластичность кожи, черты лица заостряются;

• ангидроз или отсутствие потоотделения;

• кратковременная потеря сознания или синкопа.

На нехватку в организме жидкости указывает изменившийся цвет мочи: желтый или янтарный. В процессе развития патологического состояния теряется аппетит, могут появиться судороги, одышка, немеют конечности, отмечается падение температуры тела и давления.

Как проявляется дегидратация? Симптомы этого заболевания можно различить, учитывая степень тяжести его проявлений.

Усталость без явной причины. Вода – это главный источник энергии в организме. Пища не несет никакой ценности, пока все содержащиеся в ней питательные вещества не вступят в реакцию гидролиза.

Вспыльчивость, раздражительность. Раздражительность – это некий маневр, попытка мозга не производить работу, которая требует больших энергозатрат. Интересно, что если раздражительный человек выпьет пару стаканов воды, он гораздо быстрее успокоится.

Страхи, тревога. С помощью чувства тревоги мозг дает сигнал о сильном недостатке воды.

Уныние, подавленность. Обезвоживание приводит к быстрому истощению запаса аминокислот, а это, в свою очередь, может быть причиной не просто плохого настроения, но и даже чувства уныния.

Депрессия. Дефицит воды неизбежно вызывает дефицит дофамина, эпинефрина и норэпнефрина, что может быть причиной тоски и депрессивного состояния.

Вялость. Это сигнал того, что для нормальной работы мозга следует выпить воды.

Беспокойный сон. Если организм оказался в состоянии обезвоживания, даже не стоит рассчитывать на спокойный здоровый сон. Полноценный сон может привести к ещё большему обезвоживанию, поскольку с потом (во время сна под одеялом) выводится немалое количество воды.

Если организму дать воды с небольшим количеством соли, качество сна сразу нормализуется.

Беспричинное нетерпение. Для нормальной работы мозг вынужден тратить немало энергии. В случае, если энергии явно не хватает, мозг обычно пытается закончить работу в самые быстрые сроки. Такую хитрость мозга часто называют “нетерпением”.

Невнимательность. Чем больше насыщен мозг водой, тем больше энергии ему позволено потратить на накопление информации в отделах памяти. Точно таким же образом обезвоживание приводит к недостатку внимания у детей, увлекающимися сладкой газировкой.

Одышка, что не обусловливается инфекциями или лёгочными заболеваниями. Люди, которые любят занятия физической культурой, обязаны употреблять необходимое количество воды.

Сильная тяга к таким напиткам, как кофе, чай, алкоголь, газированные напитки. Таким образом ваш мозг информирует о необходимости в воде.

Эти часто бесконтрольные желания основываются на условном рефлексе, что связывает восполнение запасов воды с потреблением таких вышеперечисленных напитков, которые, как мы уже говорили, на самом деле приводят к куда большей дегидратации.

Сны о реках, морях или других водоёмах – это форма неосознанного выражения необходимости в утолении жажды. Мозг специально создаёт сны такого рода, чтобы побудить человека утолить жажду, даже в период глубокого сна.

Домашний тест на обезвоживание

Признаки обезвоживания у ребенка - первые симптомы грудничка

Обезвоживание организма очень легко можно определить уже на ранних стадиях. Следует отметить, что эти степени болезни легко поддаются и полному излечению. Поэтому, если вы заметили, что наступает обезвоживание, симптомы достаточно красноречиво свидетельствуют о нем, немедля принимайте меры.

Легкая или средняя степень обычно вызывает:

• сонливое состояние, усталость;
• сухость во рту и вязкость;
• чувство жажды;
• уменьшение мочеиспускания – пеленки у малышей на протяжении трех часов остаются сухими, а дети постарше не ходят в туалет около восьми часов, иногда и больше;
• сухость кожи;
• запор;
• головная боль;
• полное отсутствие или очень малое количество слез при плаче;
• головокружение, иногда даже обморок.

Сильное обезвоживание, нуждающееся в немедленной медицинской помощи, вызывает:

• усиленную жажду;
• бессонницу, суетливость у детей, спутанность сознания и раздражительность у взрослых;
• отсутствие пота;
• сухость не только рта, но и кожи, и даже слизистых оболочек;
• почти полное отсутствие мочеиспускания или малое количество, имеющее темно-желтый или янтарный цвет;
• западание родничка у младенца;
• кожа становится сморщенной при зажатии, не сразу расправляется;
• западание глаз;
• пониженное артериальное давление;
• учащенное дыхание;
• полное отсутствие слез;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная температура;
• бред, потеря сознания – в самых тяжелых стадиях.

Но помните: чувство жажды не всегда является надежным показателем недостатка воды в организме. Особенно это свойственно пожилым людям и детям. Наилучшим индикатором выступает оттенок мочи. О норме свидетельствует прозрачный цвет или слегка окрашенный. А темно-желтый и янтарный оттенок говорят об обезвоживании.

Обезвоживание классифицируются как легкое, умеренное или тяжелое на основании того, сколько жидкость потеряно по оценке потери веса. Легкое обезвоживание проявляется потерей не более 5-6% массы тела. Потеря 7-10% считается умеренным обезвоживанием. Тяжелая дегидратация (потеря более 10% от веса тела) представляет собой угрожающее жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Когда поступление жидкости в организм уменьшено, может развиться гиповолемический шок. При этом состоянии кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом, наблюдается учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание.
Артериальное давление иногда падает так низко, что не может быть измерено, а кожа на коленях и локтях может стать пятнистой.

Наблюдается тревога, беспокойство. При достижении температуры тела 41,7 ° C развиваются необратимые повреждения мозга и других жизненно важных органов.
Обезвоживание является одной из основных причин детской смертности во всем мире. Обезвоживание часто является результатом желудочно-кишечных заболеваний и диареи у детей.

В развивающихся странах, обезвоживание от болезни является распространенной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, что составляет около 2 миллионов случаев смерти в год.
Умеренная форма обезвоживания сопровождается сухость ротовой полости, при этом глаза больного немного впалые. Жажда увеличивается: пациент жадно пьет воду.

Снижается эластичность кожи. У маленьких детей родничок впавший. Пациенты с тяжелым обезвоживанием, как правило, вялы, находятся в ступоре или даже в коме. Симптомы еще более очевидны (глубоко запавшие глаза, отсутствие слез, очень сухие рот и язык, быстрое и глубокое дыхание). Кожная складка расправляется очень медленно (в течение двух секунд).

Пациент, находящийся в ступоре, не может самостоятельно пить воду. Наблюдается отсутствие мочеотделения в течение 6 и более часов. Артериальное давление снижается или вовсе не определяется, руки и ноги прохладные, ногтевые пластины могут иметь синеватый или пурпурный цвет. Обезвоживание может привести к запору, дискомфорту, сонливости, лихорадке.

Кожа становится бледной и холодной, слизистые оболочки полости рта и носа теряют свою естественную влагу. Дыхание становится быстрым и поверхностным. Значительная потеря жидкости может вызвать серьезные неврологические проблемы или привести к смерти.
Необходимо срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях: 1.

Симптомы обезвоживания нарушаются.
2. Нарушение аппетита.
3. Неадекватный диурез. Грозным признаком является отсутствие диуреза у новорожденного ребенка в течение 8-ми часов. 4. Симптомы обезвоживания развились у ребенка до двухмесячного возраста, сопровождаются поносом или рвотой.
5. Наблюдается головокружение, вялость или чрезмерная жажда.
6.

Возникает тахикардия. 7. Сухость слизистых оболочек. У ребенка может не быть слез. 8. Обнаруживается кровь в стуле или рвоте.
У новорожденных обезвоживание может развиться уже в течение нескольких часов после начала заболевания. Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального осмотра, хотя есть и лабораторные признаки дегидратации.

Лечение детей

Чтобы избавиться от патологического состояния, нужно приложить максимум усилий. Комплексный подход методик к лечению спасет ситуацию.

Препаратами и капельницами

Среднюю и тяжелую форму нужно обязательно лечить капельницами. Инфузионная терапия способствует быстрому восстановлению жидкостного объема крови. Обычный физраствор, раствор Рингера, глюкоза, трисоль, дисоль прекрасно подойдут для борьбы с патологическим состоянием. Гемодез, Полиглюкин – плазмозаменяющие препараты, которые борются с интоксикацией, кровотечениями, препятствуют дальнейшей потере жидкости.

Высокая температура тела требует охлаждения тела, введение жаропонижающих лекарств. Рвота лечится противорвотными препаратами (осетроном).

Дополнительно назначают медикаментозные средства с солями натрия, калия (Педиалит, Оралит, Регидрон).

Народными средствами

Применять народные рецепты можно только при появлении первых симптомов заболевания, в начальном периоде. Остальные случаи требуют квалифицированной помощи. Народные целители рекомендуют:

1. Добавлять в стакан воды небольшое количество соли. За день нужно выпить четыре стакана не забывать кушать легкие каши (хлопья, гречку).
2. Похожий рецепт - в стакан воды нужно дополнительно насыпать немного сахара.
3. Целебные напитки на основе трав пополнят жидкостную среду, уменьшат проявления интоксикации. Настойки с ромашкой, шиповником приводят организм в порядок. Принимать по несколько ложек каждые 20 минут.

обезвоживания. Схема лечения обусловлена тяжестью обезвоживания. Лечение должно включать в себя два этапа: этап регидратации и поддерживающую фазу. В регидратационную фазу быстро, в течение 3-4 часов, возобновляются потери жидкости. Не следует отменять больному прием пищи. Ограничение лактозы (молока и молочных продуктов), как правило, не требуется, но может быть полезным у ребенка с тяжелым кишечным заболеванием или диареей у истощенных детей.

Дети с минимальным обезвоживанием при массе тела менее 10 кг должно быть дано 60- 120 мл раствора для пероральной регидратации при каждом эпизоде рвоты или диареи. При весе более 10 кг дают 120-240 мл такого раствора. Пища не должна быть ограниченной. Дети с легкой и умеренной дегидратацией должны получать от 50 до 100 мл раствора для пероральной регидратации на кг веса в течение 2-4 часов, чтобы заменить потери жидкости.

Дополнительная жидкость должны быть введены, чтобы заменить текущие потери от рвоты и поноса. Для определения переносимости пациенту дают раствор для оральной регидратации ложкой, шприцем или пипеткой. Сильное обезвоживание является показанием к неотложной медицинской помощи и требует немедленных внутривенных инфузий.

При умеренном и выраженном обезвоживании пациент должен быть госпитализирован в лечебное учреждение. Умеренное обезвоживание может быть купировано пероральным введением жидкости, тяжелое обезвоживание требует внутривенного восполнения жидкости. Если обезвоживание вызвано рвотой, необходимо назначение соответствующий препаратов.

Тем не менее, при поносе антидиарейных лекарства не рекомендуются детям. Пациент, который обезвоживается из-за диабета, заболеваний почек, надпочечников должен получать лечение по поводу основного заболевания, а также обезвоживания. Взрослым с обезвоживанием легкой степени для восполнения потерь жидкости следует пить чистую воду.

Детям в таких случаях необходимо назначение растворов для пероральной регидратации. Родители должны следовать инструкциям на этикетке, давая детям Pedialyte или другие аптечные растворы, рекомендованные для купирования обезвоживания. Спортивные напитки не рекомендуются, так как они содержат много сахара и может усугубить диарею.

Для того, чтобы точно рассчитать потери жидкости, важно ежедневно измерять вес пациента вести учет эпизодов рвоты и диареи. При недоступности готовых растворов для регидратации можно самостоятельно приготовить солевой раствор. Это делается путем добавления ¼ чайной ложки соли и столовой ложки сахара на пол-литра воды.

Получение нужного количества электролитов является очень важным, и поэтому приготовление раствора в домашних условиях крайне нежелательно из-за возможности по ошибки при смешивании. Тем не менее, они могут быть полезны в чрезвычайных ситуациях.
Легкие степени обезвоживания редко приводят к осложнениям.

Если причина устранена и потери жидкости восполнены, человек быстро выздоравливает. Рвота и понос, которые продолжаются в течение нескольких дней без адекватного восполнения жидкостных потерь, могут быть фатальными. Вместе с тем, при ранней диагностике и терапии обезвоживания прогноз положительный.

Осложнения обезвоживания

Обезвоживание угрожает снижением ОЦК, падением артериального давления, нарушением гемодинамики. Происходят необратимые процессы во внутренних органах, вернуть их начальное состояние в дальнейшем очень трудно.

Осложнения дегидратации:

1. Развитие гиповолемического шока.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Острая печеночная недостаточность.
4. Нарушение дыхания и кровообращения.

Прогрессирование дегидратационного состояния остановит только своевременное лечение, контроль показателей гомеостаза. Питьевой режим - главный залог успеха.

Обезвоживание - патологическое состояние, которое характеризуется значительной потерей жидкости. Дегидратация угрожает развитием гиповолемического шока.

К сожалению, дегидратация в некоторых случаях, особенно при недостаточно должном внимании, может привести к достаточно плачевным результатам. Не стоит игнорировать обезвоживание. Последствия иногда могут носить летальный характер.

Опасные осложнения:

• Тепловой удар. Во время интенсивных физических нагрузок, если человек не пьет достаточное количество жидкости, организм может перегреться. Такое состояние тяжело тем, что запросто может закончиться тепловым ударом. К сожалению, иногда он может быть смертельным.
• Судороги. Необходимые для жизнедеятельности электролиты (натрий, калий) выступают проводниками между клетками. Дисбаланс вносит в этот процесс дисгармонию, провоцируя перемешивание сигналов. Такой процесс вызывает непроизвольные сокращения мышц или потерю сознания.
• Отек мозга. Недостаток жидкости заставляет организм с еще большим рвением заботиться о клетках. Он просто «вталкивает» остатки воды в клетки. В свою очередь, это провоцирует набухание и отмирание их. Очень опасно, если организм начинает «заботиться» о клетках мозга.
• Гиповолемический шок. Это состояние возникает при понижении давления. Его определяют как самое опасное осложнение. Обезвоживание приводит к недостаточному объему крови и, следовательно, понижению давления. А это, в свою очередь, снижает количество кислорода в организме.
• Отказ почек. Одно из опасных состояний для организма, к которому может привести обезвоживание организма. Продиктовано оно падением давления. Почки становятся неспособными фильтровать вредные вещества. Ведь их работу обуславливает лишь давление в сосудах. Поэтому такой «фильтр» просто останавливается. Прекращается выработка мочи. Появляется заболевание – почечная недостаточность.
• Кома, смерть. Если вовремя не спохватиться и не начать лечить дегидратацию, болезни обезвоживания могут привести к летальному исходу.

В первую очередь дегидрация грозит нарушением обмена веществ, сбоями в работе иммунитета, развитием тромбоза, в конечном счете, гибелью клеток.

Первую и вторую стадию обезвоживания можно вылечить в домашних условиях, но если сложилась ситуация критическая (многократная рвота, долгая лихорадка, не прекращающийся более суток понос, потеря сознания), срочно вызывайте неотложку, так как значительная потеря воды слишком опасна для жизни.

К чему приводит обезвоживание организма в самых критических случаях?

При длительном обезвоживании у взрослого человека может наступить смерть через пять - семь дней, а при сухой и жаркой погоде даже после трех - пяти суток.

Чем грозит обезвоживание человеческого организма? К вероятным осложнениям можно отнести:

• шок (кожные покровы бледные, дыхание участилось, выступает холодный пот, кожа становится липкой, пульс учащается, затем замедляется, человек теряет сознание);
• повреждение почек;
• дегидратация может привести смертельному исходу, особенно в случае инфекционных заболеваний и ослабленного иммунитета.

Последствия

К чему приводит дегидратация, как у взрослых, так и у детей? По мере возрастания обезвоживания, при продолжительном дефиците жидкости, происходит постепенное уменьшение объема жидкости внутри клеток.

Следствием сильного, продолжительного обезвоживания являются развитие, либо обострение, различных иммунодефицитных патологий: хронический бронхит, астма, красная волчанка.

С новой силой проявляется рассеянный склероз, усиливается болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона. Есть большая вероятность развития онкологических заболеваний, может появится бесплодие.

Предотвращение обезвоживания у взрослых (профилактика)

Чтобы избежать заболевания и, конечно, не менее опасных осложнений, нужно совсем немного. Требуется ежедневно принимать достаточное количество жидкости, употреблять сочные продукты. К ним относятся овощи и фрукты. Для большинства людей своеобразным звоночком служит жажда. При физических нагрузках не стоит ждать, пока она наступит, увеличьте употребление воды.

И не забывайте, что в некоторых ситуациях следует принимать воды больше, чем всегда.

• Болезнь. При первых же симптомах начинайте пить больше жидкости или раствора для регидратации. Только не забывайте, что газированные напитки, светлое пиво содержат в себе очень много сахара и мало соли. Поэтому они не в состоянии возместить утраченные электролиты.
• Занятия спортом. За день до серьезных физических нагрузок следует увеличить дозу жидкости. Большое количество мочи прозрачного цвета – наилучший показатель достатка. Непосредственно перед тренировкой примите 1-3 стакана воды. Не забывайте пить жидкость и во время упражнений.

  Но знайте, что чрезмерное принятие жидкости к хорошему не приведет. Это может вылиться во вздутие живота, дискомфорт. В некоторых случаях может возникнуть потенциально смертельное состояние, когда содержание натрия в крови слишком мало – гипонатриемия. Это происходит, если организм получает жидкости намного больше, чем теряет.

• Среда. В жаркую погоду обязательно нужно принимать больше воды. Это позволит снизить температуру тела. Таким образом, жидкость, утраченная в результате потения, будет восстановлена.

Адекватный водный режим человека помогает предотвратить обезвоживание. Родители могут избежать обезвоживания у младенцев и детей, которые страдают рвотой или поносом, путем своевременного восполнения жидкости. Младенцы и дети с поносом и рвотой должны принимать растворы для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.

Адекватность водного режима можно оценить по цвету мочи – в норме она должна оставаться соломенного цвета. Вода в продуктах питания, особенно фруктах и овощах, является отличным источником жидкости. Фрукты и овощи могут содержать до 95% воды, поэтому хорошо сбалансированная диета это хороший способ, чтобы избежать обезвоживания.

Детям не следует давать кофе или чай, потому что они увеличивают температуру тела и потери воды. Избегайте кофеин-содержащих безалкогольных напитков, которые также повышают риск обезвоживания – эти напитки являются мочегонными средствами.

Каждая домашняя аптечка содержит самые необходимые лекарственные средства. «Регидрон» обязательно должен быть среди них. Каждый взрослый человек знаком с таким препаратом, как «Регидрон». «Регидрон» покупают в аптеке по доступной цене, препарат не требует рецепта. Это препарат первой необходимости при обезвоживании организма. Ситуации, при которых быстро наступает обезвоживание организма, известны практически каждому человеку. Быстрая потеря жидкости бывает при диарее и рвоте. Вместе с водой организм быстро теряет жизненно важные микроэлементы.

Чтобы избежать обезвоживания организма, применяют раствор препарата «Регидрон», который нетрудно сделать и самостоятельно дома. Регидрон не противопоказан беременным и кормящим мамам или маленьким детям. Нужно только уточнить дозировку препарата у врача.

Перечислим симптомы, которые сопровождают начало обезвоживания организма. Это усталость, ощущение вязкости и сухости во рту, сонливость, жажда, снижение количества мочи, головная боль, головокружение, запор, сухость кожных покровов, обморок.

Симптомы сильного обезвоживания, когда срочно нужно обратиться к врачу: бессонница и суетливость у младенцев и маленьких детей, отсутствие слез при плаче, западание родничка у младенцев, спутанность сознания, западание глаз, отсутствие пота, температура, учащенное сердцебиение и тяжелое дыхание, сморщенная сухая, неэластичная кожа. В тяжелых случаях обезвоживания возможна потеря сознания и бред.

Давайте кратко остановимся на причинах обезвоживания, чтобы в дальнейшем постараться избежать этого недуга. Обезвоживание происходит в случае не восполнения организмом жидкости, теряемой в течение дня. Главные причины обезвоживания: рвота и диарея, высокая температура, частое мочеиспускание и обильное потоотделение. Особенно опасна острая диарея. Она обычно возникает неожиданно и вызывает большую потерю жидкости и электролитов за короткое время. Также некоторые лекарства, обладающие мочегонными свойствами, антигистаминные препараты и лекарства от давления могут способствовать обезвоживанию. Они вызывают повышенную потливость и мочеиспускание.

Выясним, из чего состоит аптечный «Регидрон». В инструкции можно прочитать состав: цитрат и хлорид натрия, безводная декстроза и хлорид калия. Эти элементы, разбавленные кипяченной водой в определенной пропорции, возвратят организму потерянную жидкость, а также восстановят электролиты и кислотно-щелочной баланс крови.

«Регидрон» обязательно принимать при диарее или рвоте, при отравлениях пищевыми продуктами, при тепловых ударах. Другие случаи, когда рекомендуется пить раствор «Регидрона»:

• физические нагрузки,
• регулярное перегревание организма,
• повышенное потоотделение.

В период беременности регидрон разрешено применять в дозах, указанных в инструкции. Регидрон не оказывает на плод воздействие. Водителям транспортных средств и людям, управляющим точными механизмами также можно применять регидрон.

Противопоказания регидрона

«Регидрон» имеет и противопоказания. При острой и хронической почечной недостаточности, при переизбытке калия в организме, при тяжелой и средней тяжести артериальной гипертензии, а также при сахарном диабете «Регидрон» принимать нельзя. Срочное обращение к врачу нужно, если после приема препарата пациент жалуется на сонливость, повышение температуры, стул с кровью, нарушение речи. Если после прекращения диареи появилась сильная боль в животе, также необходимо вмешательство квалифицированного специалиста. Нельзя забывать, что домашнее лечение не всегда приводит к хорошим результатам. Лучше обратиться за помощью к специалисту и соблюдать рекомендации.

Если проблема возникла у маленького ребенка, сразу обращайтесь к врачу. При рвоте и поносе нужно не только восстанавливать водный баланс, но и выяснить причину заболевания. Причиной может быть как ротавирусная инфекция, так и отравление. Даже сотрясение мозга нельзя исключать. До выяснения причины не забывайте давать ребенку жидкость. Это может быть «Регидрон», приготовленный в домашних условиях.

Раствор домашнего «Регидрона» можно сделать и смело воспользоваться, если диарея или рвота застала врасплох, а аптека далеко. Встречается несколько рецептов, приведем три из них. Вам решать, каким воспользоваться.

3 рецепта приготовления регидрона

Первый рецепт «Регидрона». В стакан кипяченой воды комнатной температуры, добавляем по одной чайной ложке соли и сахара. Второй рецепт. На 500 мл кипяченой воды, добавить сахара 2 ст. л. и 1/4 ч. л. соды обыкновенной с солью. Третий рецепт. Берем две литровые баночки, наливаем туда кипяченную охлажденную воду. В одну баночку добавим полную столовую ложку пищевой соли, в другую - столько же сахара. Полученные растворы принимают каждые 10 минут поочередно.

Принимать «Регидрон», приготовленный в домашних условиях нужно так же, как и аптечный. Для детей раствором, помогающим восстанавливать силы, может быть компот, зеленый чай, отвар изюма, сваренный в домашних условиях, щелочная вода или электролитические растворы. Можно давать пить и обычную кипяченую воду. Жидкость должна быть около 22 градусов или чуть теплее - так она быстрее усвоится организмом и будет способствовать началу восстановления здоровья.

Необходимо знать, как хранить это лекарство. При комнатной температуре аптечный «Регидрон» хранится в сухом, темном месте три года. Не забывайте, что очень важно все лекарства хранить в месте, недосягаемом для детей. Приготовленный раствор хранится только в холодильнике (2 - 8°С) максимум двое суток. Это же относится к Регидрону, приготовленному в домашних условиях. Поэтому нужно готовить объем препарата, достаточный на двое суток, не более. Перед употреблением Регидрон нужно достать из холодильника перед употреблением, чтобы не пить холодным.

Чем быстрее вы начнете принимать «Регидрон», сделанный в домашних условиях или аптечный, тем быстрее будет решена проблема обезвоживания организма. Следовательно, быстрее наступит выздоровление. Обезвоживание организма очень опасно!

Что такое обезвоживание организма и его симптомы

Обезвоживание организма или эксикоз - это уменьшение общего содержания воды в организме, когда ее потери превышают поступление и образование. К эксикозу могут приводить, как избыточное выведение воды, так и недостаток ее поступления в организм.

Тепять воду организм может через кишечник (при поносе, действии слабительных и так далее), желудок (при рвоте), почки (обильное мочевыделение при несахарном и сахарном диабете, дести мочегонных средств и так далее) кожу (усиленное потоотделение), легкие (в условиях сухости воздуха), при кровопотере или при истечении раневого содержимого при обширных ожогах и ранах.

При выполнении физической работы наибольшая потеря воды с потом наблюдается в условиях перегревания организма. При подъеме на высокие горы повышенной потере воды способствует усиленное выделение пота вследствие физической нагрузки и быстрого его испарения из-за сухости воздуха. Причиной эксикоза может быть также потеря организмом воды при длительной безуглеводной диете и водном голодании.

Эксикоз - это угрожающее состояние, при котором глубоко нарушаются многие физиологические функции. Вместе с жидкостью выводится и натрий, что приводит к сгущению и повышенной вязкости крови, снижению артериального давления и резкому повышению риска развития коллапса. Периферические кровеносные сосуды при этом суживаются, что приводит к нарушению функции почек и развитию ацидоза - смещения кислотно-щелочного равновесия организма в стороны повышенной кислотности. Но особенно страдает головной мозг - возникают расстройства функции нервной системы - судороги и кома.

Жидкость выводится как из межклеточного пространства (вместе с ней теряется натрий), так и из клеток (это приводит к потере калия - гипокалиемии). Основным симптомами потери жидкости являются уменьшение массы тела, жажда, потеря аппетита, тошнота, выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, охриплость голоса, сердцебиение. Нарастает слабость, возникают головная боль, мышечная слабость, нарушаются внимание и координация движений. Затем западают глазные яблоки, заостряются черты лица, ослабевают зрение и слух, затрудняется глотание, нарастает недостаточность кровообращения, возможно образование в сосудах тромбов из-за сгущения крови. Возникают нарушения психики вплоть до развития психозов и судорог, которые могут закончиться комой.

Как помочь человеку с обезвоживанием организма

Самостоятельно можно помочь такому человеку только при начальной степени обезвоживания, когда появляется выраженная сухость кожи и слизистых оболочек. При тяжелом обезвоживании адекватная помощь может быть оказана только в условиях стационара. Но нужно знать, что если обезвоживание возникло на фоне кишечной инфекции, одного его устранения будет мало - такому больному требуется комплексное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Для снятия обезвоживания в домашних условиях подойдет лекарственный препарат регидрон, который выпускается в виде порошка в пакетиках. В состав порошка входят минеральные вещества, которые восстанавливают водно-солевой, кислотно-щелочной и энергетический баланс организма - хлористый натрий, хлористый калий, цитрат натрия и ангидрид глюкозы.

Содержимое пакетика разводится литром кипяченой воды и выпивается совсем понемногу, так как потеря жидкости (особенно, если она на фоне кишечной инфекции) сопровождается тошнотой и рвотой. Чтобы удержать в желудочно-кишечном тракте раствор лучше принимать его небольшими глотками через каждые несколько минут. Детям раствор дают по чайной ложечке.

В результате хлористый калий восстанавливает водно-солевой обмен в клетках, а хлористый натрий - в межклеточном пространстве. Равновесие между калием и натрием способствуют нормализации осмотического давления в тканях. Ацидоз компенсируется цитратом натрия - он слегка ощелачивает организм. Наконец, ангидрид является источником энергии, необходимой для осуществления всех восстановительных процессов.

Регидрон - это лекарственный препарат, который можно начать принимать при обезвоживании (в том числе давать детям) еще до прихода врача. Но консультация врача при этом необходима для того, чтобы уточнить причину обезвоживания, откорректировать суточную дозу раствора регидрона и в случае необходимости назначить комплексное лечение.

Галина Романенко

Публикации по теме

Что пить при отравлениях: воду, чай или молоко? Уходят ли токсины с потом? Мыть ли овощи с мылом? Разобраться с этими и другими вопросами нам помог профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог-гепатолог Алексей Буеверов.

1. Готовую еду нельзя хранить при комнатной температуре больше двух часов.

Да, это правильно. Микробы размножаются в благоприятных условиях, как правило, в тепле. За редким исключением. Поэтому продукты нужно держать в холодильнике. Они, конечно, и в холодильнике будут размножаться, но существенно медленнее. Сколько хранить в холодильнике? Сложно сказать. Тут еще важно учесть, сколько времени они были без холодильника – пока купил, пока нарезал, пока постояло на столе… Считается, что блюда с содержанием майонеза желательно употребить за 12 часов. Другие блюда – за сутки-двое, но лучше за сутки. В теплое время года эти сроки сокращаются. То есть если вы сейчас приготовили салат оливье, то нужно рассчитать так, чтобы съесть его сразу.

Фото Getty Images

2. Маленькие дети могут заболеть, даже просто дотронувшись до упаковки с сырым мясом.

Нет. Если ребенок дотронется даже до больного холерой, он не заболеет. Но если он взял этот кусок сырого мяса, на котором находятся микробы, и потянул в рот… Дети обычно так и делают: что-то потрогают и тут же тянут в рот. Инфицирование происходит в данном случае либо через мясо (через руки того, кто его резал, упаковывал и т. д.), либо через руки ребенка (не помыл после туалета). Важно обратить внимание, что у детей заболевание гораздо быстрее развивается за счет особенностей иммунной системы и короткого кишечника.

3. Чтобы не подхватить заразу, овощи и фрукты нужно мыть с мылом.

Нет, это перебор. Достаточно несколько раз помыть под проточной водой. Особенно тщательно промывать места, где может скапливаться грязь – плодоножки, цветоложе. С нежными ягодами, конечно, сложнее, но и малину, клубнику, землянику нужно споласкивать несколько раз. Но самое главное – не брать грязными руками. По сути нужно следить не столько за чистотой малины, сколько за чистотой своих рук.

4. Первая помощь при отравлении – промывание желудка.

Да, как правило. Надо выпить большое количество жидкости и вызвать рвоту. Но это помогает на ранних этапах. Микробы проникают через рот, и прежде чем дойти до кишки и вызвать понос, они сначала вызывают поражение верхних отделов пищеварительного тракта. Поэтому на начальном этапе промывание желудка может помочь. Возможно, это полностью не предотвратит развитие болезни, но позволит уменьшить дозу инфицированного материала и облегчить симптомы.

Фото Getty Images

5. Первый признак отравления – диарея.

Нет, это всегда не первый. Первый – это недомогание, ощущение, что что-то не так, потому что всасываются токсины микробов. Потом обычно появляются неприятные ощущения в животе, начиная с верхних отделов и ниже, тошнота, рвота. И уже потом, когда все дошло до кишечника, диарея.

6. Пищевое отравление, как правило, сопровождается затяжной диареей, и она опасна для здоровья.

Не всегда затяжной. Вирусные кишечные инфекции, как правило, заканчиваются самостоятельно за 12−24 часа – пациент не успевает добежать до аптеки. А бактериальные протекают от нескольких дней (часто) до нескольких недель (редко). Диарея опасна у маленьких детей , особенно до года, потому что у них очень быстро наступает обезвоживание. И она опасна для пожилых людей, в первую очередь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (при поносе теряются соли, что негативно сказывается на работе сердца), а также для людей с хроническими и тяжелыми заболеваниями. Это основные группы риска. Она может быть опасна и для других, но все зависит от того, какой микроб попал в организм и в каких дозах. Определяют это только в специализированных лабораториях. Если диарея не прекращается в течение двух суток, необходимо обязательно обратиться к врачу.

7. При диарее нужно пить как можно больше воды.

Нет. Одной воды будет недостаточно. Ведь, помимо воды, при диарее человек теряет необходимые организму соли. Эти потери необходимо восполнять. Нужны специальные вещества, которые содержат соли и разводятся в воде (регидрон, гидровит).

Пищевое отравление – незаразное заболевание, возникающее в результате употребления пищи содержащей вредоносные микроорганизмы или токсичные для организма человека вещества.

Пищевое отравление понятие собирательное, так как может быть вызвано рядом различных причин, однако механизм развития заболевания, а так же его проявление сходны. Для всех видов пищевых отравлений характерно: общая интоксикация, воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, а так же частое развитие обезвоживания.

Виды и классификация пищевых отравлений

Выделяют 2-е основных группы пищевых отравлений:

1. Пищевые отравления микробного происхождения

• Токсикоинфекции (Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. faecalis, и др.)
• Токсикозы
  • Бактериальные (токсины вырабатываемые Staphylococcus aureus, Cl. botulinum.)
  • Грибковые (токсины вырабатываемые грибами Aspergilus, Fusarium и др.)
• Смешанные

1. Пищевые отравления немикробного происхождения

• Отравления, вызванные ядовитыми растениями и тканями животных:
  • Растениями ядовитыми по своей природе (белена, красавка, мухомор и т.п.)
  • Тканями животных, ядовитыми по своей природе (органы рыб – усач, иглобрюх, Маринка и др.)
  • Растительными продуктами, ядовитыми при определенных условиях (зеленый картофель, содержащий солонин, бобы сырой фасоли и др.)
  • Продуктами животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях (икра, молока, печень некоторых рыб во время нереста скумбрия, налим, щука и др.)
  • Отравления примесями химических веществ (пестициды, нитраты, соединения, попавшие в продукт из упаковочных материалов и др.)

1. Пищевые отравления неустановленной причины.

Токсикоинфекция – острое заболевание, возникающее поле употребления пищи, содержащей большое количество живых микроорганизмов. Возбудители токсикоинфекций активно размножаются на продуктах питания, при попадании в организм человека вредное воздействие определяется как самим микробом, так и токсинами которые выделяются после его гибели.

Основные возбудители пищевой токсикоинфекции : Proteus mirabilis, P. vulgaris, E. coli, Bac. cereus, Str. Faecalis, а тк же малоизученные Hafnia, Pseudomonas, Klebsiela и др.

Токсикозы – острое или хроническое (в случае грибковых токсикозов) заболевание, при котором развитие болезни происходит за счет действием токсина, который накопился на пищевых продуктах. Сам же возбудитель попадает в организм в незначительных количествах. Например, при длительной выдержке сыра, может сохраняться только стафилококковый токсин без живого микроорганизма.

Общие механизмы развития пищевого отравления

Возбудители пищевых отравлений могут вырабатывать токсины, как в продуктах питания, так и в организме человека. Так же при разрушении возбудителя в желудочно-кишечном тракте выделяется дополнительная порция различных токсических веществ. При попадании токсинов в организм человека, в первую очередь поражается слизистая желудка и кишечника, что проявляется воспалительной реакцией и нарушением двигательной активности кишечника. Это сопровождается возникновением болевых ощущений в области живота, появлением диареи и рвоты. После того как токсины начинают попадать в кровь развивается общая интоксикация организма, которая сопровождается рядом характерных симптомов (головная боль, повышение температуры тела, учащение пульса и др.).

Симптомы и признаки пищевых отравлений

Первые симптомы отравлений

Через сколько проявляется отравление.

Вне зависимости от фактора вызвавшего отравление, проявления заболевания сходны и могут быть разделены на 3 основные группы симптомов:

1. Симптомы воспаление слизистой желудка и кишечника (симптомы гастроэнтероколита)
2. Симптомы интоксикации
3. Симптомы обезвоживания

Симптомы гастроэнтероколита

Симптомы возникают в результате повреждающего действия микробов и их токсинов на слизистую желудка и кишечника.

• Боли в животе
• Дискомфорт в животе
• Тошнота
• Рвота

Симптомы интоксикации

Интоксикация возникает в результате попадания токсинов в кровь, что приводит к различным нарушениям во многих органах и системах. Интоксикация отражает ответную реакцию организма на инфекцию. Тяжесть состояния больных в значительной мере обусловлена степенью интоксикации.

Основные симптомы интоксикации:

• Общая слабость
• Озноб
• Головная боль
• Повышение температуры тела
• Боль в мышцах и суставах
• Вялость
• Тошнота
• Рвота

Как определить степень интоксикации?

Симптомы	Степень интоксикации
	Легкая	Средняя	Тяжелая
Слабость	Незначительная	Умеренная	Ярко выражена
Озноб	Незначителен	Выражен	Сильно выражен
Температура тела	В норме	Повышена, до 38 °C	Более 38°Cили ниже 36 °C
Боли в мышцах и суставах	нет	Присутствуют в части случаев	Присутствуют в значительной части случаев
Учащенное дыхание	нет	Выражено умеренно	Значительно выражено
Учащенное сердцебиение	нет	Выражено умеренно	Значительно выражено
Снижение артериального давления	нет	Легко или умеренно выражена	Ярко выражено
Головная боль	нет	Умеренно выражена	Значительно выражена
Головокружения	нет	Изредка	Частые
Вялость	нет	Слабо выражена	Отчетливо выражена
Судороги	нет	Иногда	Характерны, могут быть интенсивными
Рвота	До 5 раз в день	От 5-15 раз	Более 15 раз
Стул	До 10 раз в день	От 10-20 раз	Более 20 раз

Симптомы обезвоживания

Симптомы обезвоживания обусловлены потерей жидкости при рвоте и диарее.
Основные симптомы обезвоживания:

• Общая слабость
• Жажда
• Сухость слизистых оболочек
• Учащение сердцебиения
• Головная боль
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Снижение мочеотделения

Как определить степень обезвоживания?

Симптомы	Степень обезвоживания
	I	II	III	IV
Потеря жидкости, относительно массы тела	До 3%	4-6%	7-9%	10% и более
Рвота	До 5 раз в сутки	6-10 раз	11-20 раз	Многократная. Свыше 20 раз
Жидкий стул	До 10 раз	11-20 раз	Свыше 20	Без счета, под себя
Жажда, сухость слизистой рта	Умеренно выражены	Значительно выражены	Значительно выражены	Резко выражены
Эластичность кожи	Не изменена	Снижена	Резко снижена	Яркая выраженность
Изменение голоса	Нет	Ослаблен	Осиплость голоса	Отсутствие
Судороги	Нет	В икроножных мышцах, кратковременны	Продолжительные и болезненные	Распространенные судороги
Пульс	Не изменен	До 100 уд. в мин.	100-120 уд. в мин.	Очень слабый, или не определяется
Артериальное давление	Не изменено	До 100 мм.рт.ст.	До 80 мм.рт.ст.	Менее 80 мм.рт.ст.

Факторы, указывающие на пищевое отравление:

• Начало заболевание острое, внезапное (от 30 минут до 7 дней, чаще 2-6 часов)
• Заболевание развивается одновременно у группы лиц
• Как правило, короткое течение заболевания (3-5 дней)
• Четкая связь заболевания с употребление какого-то блюда или продукта
• Пищевые отравления не передаются от больного к здоровому человеку, и в этом их главное отличие от инфекционных заболеваний.

Основные виды пищевых отравлений в зависимости от продукта и возбудителя заболевания и их некоторые особенности

В первую очередь следует отдельно выделить такие заболевания как шигеллез и сальмонеллез, которые по своей сути являются инфекционными заболеваниями. Однако они часто рассматриваются и как пищевые токсикоинфекции. Данные заболевания протекают несколько тяжелее банальных пищевых отравлений и требуют пристального внимания особенно в лечении.

Отравление молочными продуктами

Отравление молоком, кефиром, маслом, сыром, творогом…

Возможные возбудители заболевания: шигеллы Зонне, название заболевания шигеллез («городская болезнь», дизентерия), стафилококк и др.

Шигелла – бактерия, по форме палочка с закругленным концом. На продуктах в почве живут до 5-14 дней. Погибают в лучах прямого солнечного света в течение 30 минут, при кипячении мгновенно.

Причина:

1. Существует носители инфекции шигелл Зоне, которые скрывают своё заболевание и не хотят обращаться медицинской помощью, при несоблюдении ими санитарных правил происходит заражение пищевых продуктов. Загрязнение больными продуктов питания происходит на различных этапах сбора, транспортировки и реализации этих продуктов.
2. Недостаточное обеззараживание или загрязнение молока и молочных продуктов непосредственно на молокозаводах и комбинатах.
3. Молочные продукты прекрасный питательный субстрат для размножения бактерий
4. В качестве фактора риска на первом месте стоит сметана, молоко, творог, кефир, сливки, сыр.

Симптомы

Симптомы общей интоксикации:

• Начало острое (1-7 суток)
• Общее недомогание
• Умеренная головная боль
• Обычно температура нормальная, повышение до 38 °C и выше редко
• Резкое снижение аппетита

Симптомы колита (воспаление толстого кишечника):

• Схваткообразные боли, чаще слева в нижней части живота
• Ложные позывы на дефекацию (тенезмы)
• Частый, скудный стул (ректальный плевок ) с большим количеством мутной слизи и прожилками крови, часто более 10 раз в сутки

Лабораторная диагностика:

• Из кала выделяются шигеллы

Отравление мясом, курицей, яйцами, белковое отравление

Частый возбудитель заболевания сальмонеллы, вызывая так называемый сальмонеллез.

Сальмонелла - палочкообразная бактерия с закругленными краями, подвижна - по всей поверхности имеет жгутики.

В мясе сальмонеллы способны сохранятся до 6 месяцев, в замороженном мясе более полугода, в яйцах до 1 года и больше, на яичной скорлупе до 24 суток. В холодильнике находясь в мясе, сальмонеллы не только выживают, но и способны размножаться (при низкой плюсовой температуре). Сальмонелла при 70 °C погибает в течение 5-10 минут, однако в толще куска мяса способна выдержать кипячение на протяжении нескольких часов.

Симптомы отравления:

Вид больного:

• Бледность, возможна синюшность конечностей

Симптом общей интоксикации:

• Начало острое или острейшее (от 2 часов до 72 часов)
• Общее недомогание
• Головная боль
• повышение температуры до 38°C и выше
• Резкое снижение аппетита
• В тяжелых случаях потеря сознания, судороги

Симптомы энтероколита (воспаление кишечника):

• Схваткообразные боли, преимущественно над и вокруг пупка
• Стул обильный, водянистый, до 10 раз в сутки, зеленоватого или темно-коричневого цвета, зловонный запах, иногда имеет вид «болотной тины».
• Примеси крови в кале нет.

Лабораторная диагностика

• Сальмонелл выделяют из рвотных масс, кала. При распространенной форме из крови и мочи.

Отравление кондитерскими изделиями

Главным образом отравление вызывается не самим микроорганизмом, а токсином, который он вырабатывает.

Чаще всего стафилококк попадает в пищевые продукты от лиц, страдающих различными гнойными заболеваниями (фурункулез, гноящиеся ранки, ангины, синуситы). Стафилококк хорошо размножается в молочных продуктах, особенно в кондитерских кремах и т.п. В процессе жизнедеятельности стафилококки выделяют особый вид токсина – энтеротоксин, который и вызывает отравление. Энтеротоксин не изменяет ни вкус, ни запах пищи. Токсин устойчив к нагреванию, способен выдержать прогревание до 100 С на протяжении 1-2 часов.

Симптомы и отличительные особенности отравления стафилококковым токсином:

• Быстрое начало заболевания (30-60 минут после употребления зараженной пищи)
• Тошнота, наиболее частый симптом
• Неукротимая рвота
• Сильная режущая боль в животе, над пупком
• Температура тела нормальная или понижена , редко повышается до 38-39 С, длится несколько часов.
• Вялость
• Головокружение
• Диарея в 50% процентах случаев, не более 2-5 дефекаций в сутки , продолжительность 1-3 дня
• Примесей крови или слизи в кале нет
• Большая вероятность развития, судорог и потери сознания

Отравление рыбой

Если после посещения суши бара вы чувствуете общее недомогание, тошноты, боли животе и у вас началась диарея, похоже, что вы отравились. Наиболее часто возбудителями отравлений в суши барах становятся 1) бактерии из группы кишечных палочек (E.Coli, Citrobacter, Enterobacter), 2) золотистый стафилококк 3) протеи и др. Обычно такие бактерии попадают в пищу при несоблюдении элементарных гигиенических правил и неправильном хранении. В таком случае происходит классическое развитие пищевого отравления. Симптомы: общая слабость, боли в животе, тошнота, рвота, диарея.

Однако существуют отравления рыбой, которая становится ядовитой сама по себе при определенных условиях. Например, во время нереста молока, печень и икра таких рыб как щука, окунь, налим, усач, белуга становятся ядовитыми, вызывая тяжелые отравления.

Случаются так же отравления, протекающие по типу аллергической реакции. После употребления рыбы могут возникнуть такие симптомы как: покраснение кожи, зуд, может опухнуть лицо, жжение во рту, головная боль, тошнота, диарея. Такое проявление отравления объясняется большим содержанием в рыбе веществ, вызывающих симптомы аллергии, таких как гистамин и др. После окончания действия гистамина, все симптомы бесследно проходят, примерно через 7-8 часов. Но для собственной безопасности, лучше принять противоаллергические препараты (супрастин, цетиризин и др.), и обратиться к врачу, потому что нельзя исключать развития истинной аллергической реакции на компоненты рыбы.

Будьте внимательны при выборе рыбы:

• Категорически запрещается употреблять рыбу, у которой облетела чешуя, живот вздут, мутные глаза.

Будьте бдительны при приготовлении рыбы:

• Рыба хранится при температуре 1 °C
• Не стоит размораживать рыбу, если не решили, что будете готовить. После размораживания рыба очень быстро начинает портиться и выделять опасные токсины.

Отравление рыбой тяжелое заболевание и в большинстве случае нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Отравление грибами

Среди отравлений растительными ядами отравление грибами занимает ведущее место.
В России более 70 видов ядовитых грибов, из которых 20 обладают сильно ядовитыми свойствами. На протяжении года в каждой 5-ой российской семье возникают случаи отравления грибами. Число пострадавших увеличивается в так называемый «грибной сезон» с мая по ноябрь. В это время происходят тяжелые, порой массовые отравления людей, многие из которых заканчиваются летальным исходам. От отравления никто не застрахован, иногда даже самые опытные грибники сталкиваются с этой проблемой.

Отравление консервами, ботулизм

Ботулизм – тяжёлое, потенциально смертельное инфекционное заболевание вызванное попаданием в организм ботулинического токсина. Характеризуется поражением нервной системы с нарушением зрения, акта глотания, речи и прогрессирующим угнетением дыхания.

Подробнее об отравлении консервами читайте в статье: Ботулизм

Неотложная помощь при отравлениях

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет	Почему и в каких случаях?
Да, нужно!	Тяжелые симптомы отравления: частый водянистый стул, в котором на протяжении суток появляется большое количество крови. Опасное для жизни состояние. Больной относиться к группе высокого риска: Пожилые люди Младенцы и дети раннего возраста Больные с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, цирроз печени и др.) Беременные В случае подозрения на ботулизм В случаи подозрения на шигеллез или сальмонеллез.

Лечение отравления в домашних условиях

Основная задача при лечении пищевых отравлении это выведение токсинов из организма и восстановление водно-минерального равновесия.

Что делать?	Как?	Зачем?
Сделать промывание желудка	См. Промывание желудка	Быстрое удаление из организма остатков зараженной пищи, микроорганизмов и их токсинов. Промывание желудка наиболее эффективно, если проводится впервые часы после отравления.
Очистить кишечник в случае отсутствия диареи.	Принять слабительное средство или сделать клизму. Солевые слабительные: Гауберовая соль - на стакан воды 1 ст.л. соли. Карловарская соль – на пол стакана воды 1 ст. ложка Очистительная клизма - высокая сифонная клизма (10 л. воды). Сифонная клизма делается по тому же принципу, что и промывание желудка с помощью толстого зонда. Только зонд вводится в толстую кишку на 40 см.	Диарея – естественный процесс очищения организма от вредных веществ, поэтому следует дать некоторое время организму самостоятельно вывести всё ненужное. И не следует ему мешать, а именно сразу принимать противодиарейные препараты.
Восполнить жидкость и минеральные вещества, потерянные с рвотой и диареей.	Восполнение жидкости производится в зависимости от степени дегидратации 2 пути восполнения жидкости: 1.Через рот (Per os) для пациентов с легким и среднетяжелым течением отравления. Используются специальные растворы: Регидрон Цитраклюкосола Глюкосолан Регидрон применение: 1 пакет растворить в 1 литре кипяченой воды (температура 37-40 С). Пить следует небольшими глотками, по 1 стакану (200 мл) в течении 10 минут. Для наилучшей эффективности за 1 час следует выпивать 1-1,5 л. Первый этап восполнения жидкости длиться 1,5-3 часа, в 80% случаев его достаточно для нормализации состояния. Однако при продолжающихся потерях коррекция проводится еще в течении 2-3 суток (II этап). На I этапе лечения расчет необходимой жидкости производится исходя из степени обезвоживания и массы больного: I степень 30-40 мл/кг II-III степень 40-70 мл/кг На II-ом этапе лечения необходимый объем жидкости определяется исходя из объема жидкости утраченного с рвотой и диареей в последующие сутки. 2.Внутривенное вливание: трисоль квартасоль хлосоль Скорость и объем вливаний зависит от степени обезвоживании и массы тела больного: Тяжелая степень- 60-120 мл/кг, 70-90 мл/мин Среднетяжелая степень – 55-75 мл/кг, 60-80 мл/мин	Своевременно начатое восполнение потерянной жидкости и минеральных веществ, быстро нормализует общее состояние, ускоряет выведение токсинов из организма, предупреждает тяжелые нарушения обмена веществ. Противопоказания применения оральных растворов: инфекционно-токсический шок неукротимая рвота потеря жидкости более 1,5 л/ч сахарный диабет нарушение всасывания глюкозы обезвоживания II-III степени с нестабильным кровообращением В случае противопоказании к оральной терапии проводят внутривенную заместительную терапию.
В большинстве случаев вышеперечисленных действий вполне достаточно для улучшения общего состояния и наступления скорейшего выздоровления. Однако при сопутствующих хронических заболеваниях (хронический панкреатит, холецистит и др.) лечение необходимо дополнить еще некоторыми препаратами.
Принять энтеросорбент - препарат связывающий токсины.	Филтрум: 2-3 таб. 3-4 раза в день, 3-5 дней курс. Белый уголь: 3-4 раза в сутки по 3-4 таб. Энтеросгель: Полторы столовой ложки 3 раза в сутки Полисорб: 1 столов. ложку с верхом размещать в 100мл воды. 3-4 раза в сутки, 3-5 дней.	Препараты связывают микробы и их токсины. Уменьшают симптомы интоксикации, улучшают общее состояние, ускоряют выздоровление.
Снизить болевые ощущения	Дюспиталин 1 капс. 2 раза в день Но-шпа 1 таб. 3 раза в день	Препараты снимают спазмы, возникающие при отравлении, тем самым устраняют болевые ощущения.
Защитить слизистую желудка и кишечника	Принять вяжущие и обволакивающие средства: Порошок Кассирскго: по 1 порошку 3 раза в день; висмута субсалицилат - по 2 таб. четыре раза в день.	Защищает слизистую от раздражения и повреждений, способствует снижению болевых ощущений.
Принять антисептик (при выраженной диарее)	Интетрикс: 1-2 кап. 3-4 р. в день, на протяжении 3-5 дней Интестопан:1-2 т.. 4-6 раз в сутки, длительность 5-10 дней	Оказывает губительное действие на возбудителя заболевания. Обладает противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием.
Принять ферменты	Мезим Фестал Панзинорм По 1 драже 3 раз в день во время еды. На протяжении 7-14 дней после отравления.	В качестве вспомогательной терапии, учитывая возможные нарушения секреции пищеварительных желез и недостаточности выделения пищеварительных ферментов.
Восстановить микрофлору кишечника	Нормазе, 75 мл в сутки, на протяжении 2-3 недель Биококтейль «NK» Во время острой диареи по 2-3 ст.л., 3-4 раза в день, 1-2 дня. После чего по 1-2 ст.л. 3 раза в день на протяжении1-3 месяцев. Можно использовать и другие эубиотики: бактисубтил (1 капс. 3-6 р. в сут, до еды) линекс (2 капс. 3 раза в сутки), бифидумбактерин форте Длительность лечения 2 недели.	Нормазе - лактулоза входящая в состав препарата, способствует росту здоровой микрофлоры, тем самым препятствуя развитию гнилостной. Биококтейль – экологический чистый продукт питания, нормализует кишечную микрофлору, связывает, обезвреживает и выводит из организма токсины.
Специфическое лечение пищевых отравлений вызванных шигеллами: Антибактериальные препараты: Препарат выбора – фуразолидон, Применение: 4 раза в день по 0,1 г в течение 5-7 дней При средней тяжести заболевания – Бисептол, Применение: 2 р. в день по 2 таб., на протяжении 5-7 дней. В тяжелых случаях - ампициллин, Применение: 4 раза в сутки по 0,5 г, на протяжении 5-7 дней.
Некоторые особенности лечения отравления, вызванного сальмонеллами: Противомикробные препараты при желудочно-кишечной форме заболевания не показаны. При наличии носительства сальмонелл показан – сальмонеллезный бактериофаг, по 2 таб. 3 раза вдень, за 30 мин. до еды, 5-7 дней. Заболевших сальмонеллезом допускают в коллектив только после полного выздоровления.

Отравление, лечение народными средствами

• Баня или сауна помогут активно вывести токсины из тела.
• Отвар укропа с медом. На 200 мл воды 1 ч.л. сухой травы или 1 ст.л. свежей зелени. Кипятить в течение 20 минут на слабом огне, остудить долить кипяченой воды до начального объема, затем добавить 1 ст. л. мёда. Рекомендуется пить отвар за 30 мин. до еды по 100 мл. Укроп обладает обезболивающим действием, снимает спазмы, ускоряет выведение токсинов, благодаря увеличению мочеотделения. Нормализует работу пищеварительного тракта. Мёд снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами, связывает токсины, содержит целебный состав витаминов и минеральных веществ.
• Настой алтея . 1 ст.л. нарезанного корня алтея, залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой и настоять 30 минут. Поцедить, пить по 1 ст.л. до еды 4-5 раз в день.

Алтей снимет воспаление, обволакивает и защищает слизистую желудка и кишечника от повреждений, снижает болевые ощущения и дискомфорт в кишечнике.

• Имбирный чай . Залить 1 ч.л. молотого имбиря 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по 1 столовой ложке каждые 30 – 60 минут. Имбирь активно связывает токсины и способствует их выведению. Обладает антибактериальными свойствами, устраняет спазмы, укрепляет иммунные механизмы организма.
• Вода с лимонным соком, чай из шиповника, рябины . Напитки содержат большое количество витамина С, который учувствует в процессах обезвреживания и выведения токсинов. Кроме того другие витамины и минеральные вещества, находящиеся в напитках хорошо восполняют утраченные с рвотой и диареей микро и макроэлементы.
• В течении суток вместо еды рекомендуется употреблять отвары из риса и льняного семени. Приготовить рисовый отвар: на 1 часть риса 7 частей воды, кипятить 10 мин, принимать 6 раз в день по 1/3 стакана.

Отвары оказывают обволакивающее действие защищая слизистую желудка и кишечника, снижают воспаление, препятствуют всасыванию токсинов. Семена льна по связыванию токсинов не уступают активированному углю. Отвары нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и печени.

Диета при отравлении, что можно есть?

Больным назначается щадящая диета. Из рациона исключается пища способная оказывать механическое или химическое воздействие на слизистую желудка и кишечника (копчености, консервы, острые и пряные блюда, молоко, сырые овощи и фрукты). Впервые дни заболевания рекомендуется диета № 4, затем по мере прекращения диареи назначается диета №2, после чего переходят на диету №13.

Диета №4
Диета с ограничением жиров и углеводов и нормальным содержанием белков. Исключаются продукты, оказывающие механическое и химическое воздействие на слизистую ЖКТ (молоко, сладости, бобовые), продукты усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а так же продукты стимулирующие секрецию желудка и желчеотделение (соусы, пряности, закуски).

• Свободная жидкость 1,5-2 литра
• Энергетическая ценность – 2100 ккал
• Режим питания 5-6 раз в сутки
• Блюда отваривают или готовят на пару.
• Рекомендуется : супы, неконцентрированные бульоны, отварная нежирная рыба, каши на воде (из риса, гречки, овсянки), картофельное пюре, кисели, творог, подсушенный белый хлеб, печенье, чай, отвары из шиповника, кисели из черники.
• Исключить: хлебобулочные и мучные изделия, молоко и молочные продукты, бобовые, фрукты и овощи, сладости, жирные сорта мяса, рыбы, консервы, супы с крупой и овощами.

Принимать ферментные препараты как мезим, панзинорм 1 таб. во время еды, дабы помочь еще не окрепшей пищеварительной системе. Принимать 7-14.

Предупреждение отравлений

• Правильно определить пригодность продукта к употреблению, откажитесь от «подозрительных» продуктов тем более если:
  • Срок годности продукта истек или скоро истекает
  • Нарушена герметичность упаковки
  • Запах, вкус, цвет продукта изменен
  • Нехарактерная консистенция продукта (неоднородная, слоистая)
  • Появление пузырьков при размешивании, осадок на дне, нарушена прозрачность, и т.п.
• Не экспериментировать с поеданием сырых яиц
• Лучше воздержаться от перекусов на ходу из ларьков
• Во время убирать еду в холодильник.
• Не стоит размораживать продукты, на том месте, где потом будете готовить.
• Хорошо термически обрабатывать продукты, особенно мясо, рыбу, яйца. Нельзя мариновать продукты при комнатной температуре.
• Защитить продукты от контакта с насекомыми, грызунами и другими животными которые могут быть переносчиками вредоносных микроорганизмов.
• Тщательно мыть руки перед употреблением пищи. Мыть следует минимум 20-30 секунд с мылом, желательно под теплой водой.
• Следить за чистотой кухонной утвари. Кухонные поверхности следует протирать как до начала приготовления пищи, так и после её завершения.
• Обязательно хорошо вымойте овощи и фрукты перед употреблением.