Если у человека рак желудка какие симптомы. Рак желудка: симптомы и проявление первых признаков

Симптомы рака желудка позволяют диагностировать заболевание желудочно-кишечного тракта и вовремя начать необходимое лечение. Давайте рассмотрим, что такое рак желудка, как его определить и главное, как вылечить это заболевание.

Ранние симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью. Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии.

• Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года.
• У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.

Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение. Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного. Кожа становится бледной и теряет свою эластичность, на последних стадиях рака желудка, кожа принимает землистый оттенок.

Первые симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка. Кроме этого, у больного появляется желудочный дискомфорт, чувство тяжести от малого приема пищи, тошнота, рвота.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:

• Поносы, запоры, нарушение стула.
• Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит.
• После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота.
• Резкое, неконтролируемое похудение.
• Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину.
• Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.

В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз. Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.

Симптомы рака желудка и кишечника

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

• Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка.
• Тошнота, рвота, головокружения.
• Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение.
• Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие.
• Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды.
• Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.

Симптомы рака желудка и пищевода

Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы рака желудка и пищевода:

• Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
• Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
• Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.

1. На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
2. На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
3. На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
4. На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.

Симптомы перстневидноклеточного рака желудка

Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме. Муцины – это гликопротеина с полисахаридами. Главная функция муцина – это защита организма от вирусов и инфекционных заболеваний.

Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка:

• Рвота.
• Тошнота.
• Отрыжка.
• Болезненные ощущения в области желудка.
• Расстройства пищеварения.
• Боль при глотании.
• Потеря веса.
• Снижение аппетита.
• Желудочные кровотечения в кале и рвоте.

Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.

Стадии рака желудка

Как и у всех раковых заболеваний, существуют стадии рака желудка. Рак желудка делят на четыре стадии, в зависимости от силы и степени поражения органа и распространения раковой опухоли. Рассмотрим основные симптомы и особенности каждой из них.

• Нулевая стадия рака желудка – в слизистой оболочке желудка обнаружены раковые клетки, но не в более чем 6 лимфоузлах. Диагностировать нулевую стадию рака желудка практически не возможно. Медицине известно не много случаев, когда нулевая стадия была правильно диагностирована согласно симптомам пациента.
• Первая стадия рака желудка – появляются субмукозные опухоли и раковые клетки, но не более чем в 6 лимфоузлах. Если раковых клеток больше, то речь идет о субсерозной опухоли, но раковые клетки при этом не распространяются ни на соседние органы ни на лимфоузлы.
• Вторая стадия рака желудка – опухоль распространилась под слизистую оболочку. Раковые клетки поразили от 7 до 15 лимфоузлов. В иных случаях, если на этой стадии поражено не более 6 лимфоузлов, то основная опухоль может находиться в мышечном слое. Особенность этой стадии в том, что опухоль не поразила лимфоузлы, но проникла в наружный слой.
• Третья стадия рака желудка – опухоль находится в мышечном слое и распространилась не более чем на 15 лимфоузлов. Но опухоль находится и в наружном слое и тоже в не более чем 15 лимфоузлах, опухоль поразила селезенку и печень.
• Четвертая стадия рака желудка – раковые клетки распространились более чем в 15 лимфоузлах. Диагностировать рак можно и в других органах, которые находятся рядом с желудком.

Симптомы рака желудка в 1 стадии

Рак желудка 1 стадия – опухоль поразила менее шести лимфоузлов и мышечные ткани в пораженном органе. Опухоль полностью сформирована. Существует классификация рака желудка 1 стадии, стадия имеет две степени А и В. Рак желудка 1 стадия, симптомы степени А характеризуются распространением раковых клеток по всей слизистой оболочке желудка. При степени В на первой стадии, раковые клетки поражают до 6 лимфоузлов, которые затрагивают мышцы больного органа или расположены в области поражения опухолью.

Очень часто, рак желудка первой стадии по симптомам путают с язвенной болезнью. Поэтому, необходимо внимательно присматриваться к симптомам заболевания и при малейших изменениях идти на полное обследование к врачу. В первую очередь обратите внимание на процесс приема пищи, изменились ли ваши вкусовые предпочтения, ощущаете тяжесть после еды? Все это вполне может быть результатом мутации клеток и началом первой стадии рака желудка.

Симптомы рака желудка во 2 стадии

Вторая стадия рака желудка – это сильное поражение серозного слоя стенки органа. Во время рака 2 стадии рака поражено около 15 лимфоузлов и абсолютно вся слизистая оболочка желудка.

Рак желудка 2 стадия, симптомы и основные характеристики:

• Опухоль распространилась на всю слизистую оболочку, из-за этого после еды возникает рвота и чувство жжения внутри.
• Раковая опухоль поражает не только стенки желудка, но и другие органы.
• На второй стадии рака желудка, различают 2 степени – А и В.

Рак желудка второй стадии, степень А:

• Опухоль сформировалась, но не распространилась дальше внутреннего слоя желудка.
• Раковые клетки прогрессируют в более чем шести лимфоузлах.
• Опухоль поразила мышечный слой желудка.

Рак желудка второй стадии, степень В:

• Опухоль ограничена в распространении внутренним слоем желудочной ткани и поразила более 7 лимфоузлов.
• Опухоль распространилась за внешний слой желудка, но еще не поразила лимфатические узлы других органов.

Рак желудка 3 стадия, симптомы

Рак желудка 3 стадия, симптомы первой и второй стадии усугубляются резкими болями в животе, которые отдают в спину, также возможны внутренние кровотечения. На третьей стадии рака желудка, не поражены только некоторые органы и лимфатические узлы. Опухоль поражает близлежащие органы, метастазы идут в селезенку, печень и кишечник.

Рак желудка на 3 стадии делится на 3 степени А,В,С, каждая из которых зависит от характера распространения заболевания.

Рак желудка 3 стадии, степень А:

• Опухоль прогрессирует в мышечном слое желудка и поразила не меньше семи лимфоузлов.
• Возможно, раковая опухоль поразила все слои желудка, а раковые клетки прогрессируют в паре лимфоузлов.

Рак желудка 3 стадии, степень В:

• Опухоль переросла внешние стенки желудка и поразила больше семи лимфатических узлов.
• Возможно, опухоль проникла и в окружающие желудок ткани и раковые клетки не более чем в 2-3 лимфатических узлах.

Рак желудка 3 стадии, степень С:

• Опухоль распространилась за внешнюю стенку желудка и поразила от 3 до 6 лимфоузлов.
• Кроме желудка поражено еще несколько органов.

Рак желудка 4 стадия, симптомы

На четвертой стадии рака желудка поражена практически вся лимфатическая система организма. Опухоль захватила все органы, которые находятся вблизи и постепенно распространяется на периферические. На этой стадии заболевания, выживает не более 15% больных.

Рак желудка 4 стадии – это необратимый и бесконтрольный процесс, который провоцирует разрастание опухолевых клеток на соседние ткани и органы. Метастазы опухолей формируются даже в соседних органах и органах, которые находятся далеко от желудка.

Рак желудка 4 стадии, симптомы:

• Опухоль поразила кости, мозг, печень и поджелудочную железу.
• На этой стадии заболевания раковые новообразования очень быстрорастущие.
• Кроме рака желудка может развиться рак костей.

Лечение четвертой стадии рака практически невозможно, но специалисту необходимо выполнить следующие задачи:

• Ограничить и уменьшить распространение опухоли.
• Сделать все возможное, чтобы остановить опухолевый процесс.
• Избежать всевозможных осложнений и сохранить функционирование и жизнеспособность органов и систем.

Как определить рак желудка?

Как определить рак желудка, если диагностировать это заболевание на ранних стадиях очень сложно? Симптомы рака желудка очень разнообразны и полностью зависят от формы и размеров опухоли, а также стадии заболевания, локализации опухоли и фона на котором появилось опухолевое заболевание. Обратите внимание, признаки заболевания практически не зависят от гистологических показателей опухоли. Как правило, при раке желудка на первый план выходят симптомы осложнений, к примеру, профузное кровотечение из распадающейся опухоли, стеноз выхода из желудка или перфорация.

Симптомы рака желудка можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы:

• Тупые боли в верхней части живота.
• Отрыжка.
• Рвота.
• Тошнота.
• Отвращение к некоторым видам пищи.
• Снижение аппетита.
• Дисгафия.
• Быстрая насыщаемость во время еды.
• Желудочный дискомфорт.
• Тяжесть после еды в эпигастральной области.

Частота проявления вышеописанных симптомов позволяет определить рак желудка. Частота симптомов полностью зависит от размеров опухоли и ее локализации.

Общие проявления:

• Быстрая утомляемость.
• Чрезмерное необоснованное похудение.
• Возбудимость.
• Апатия.
• Раздражительность.
• Немотивированная общая слабость.

Как правило, именно эти симптомы позволяют определить рак желудка, который представляет собой обширное поражение. Если у больного проявляются общие симптомы, то речь идет об одной из последних стадий рака желудка.

Симптомы рака желудка проявляются у пациентов, которые старше 50 лет. Ранняя диагностика рака желудка предусматривает ежегодную профилактику и скрининговый осмотр. Не забывайте, что своевременная диагностика рака желудка позволяет вовремя начать лечение, это позволяет сделать наиболее оптимистический прогноз.

Симптомы рака желудка позволяют вовремя диагностировать и излечить заболевание. Выживаемость больных с раком желудка составляет не более 20%. Столь низкий процент – это невозможность лечения из-за диагностики заболевания на поздней стадии. Но не стоит забывать, что каждый случай ракового заболевания индивидуален и зависит от возраста, здоровья и образа жизни больного.

Рак желудка – это тяжёлая патология, при отсутствии правильного и своевременного лечения приводящая к летальному исходу. При развитии до 2-3 стадии значительно ухудшает состояние здоровья больного и приводит к нарушению процесса пищеварения и усвояемости пищи. Иное название патологии – кардиоэзофагеальный рак.

Раковая опухоль априори носит злокачественный характер. При склонности к злокачественности она обладает интенсивным ростом. Атипичная клетка делится с интервалом в 30 минут. В связи с этим опухоль быстро развивается. Рак желудка – опасный и тяжёлый процесс, при котором необходима своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

В соответствии со статистическими данными, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения, рак желудка относится к наиболее агрессивным типам раковых патологий. В 80% случаев при естественной скорости разрастания происходит развитие системы метастазов. Они имеют следующее определение. Это вторичный очаг образования онкологического процесса, образованный в результате отделения соответствующих клеточных структур от тела основной опухоли и распространяемых через лимфатические узлы и кровоток.

Также статистические данные показывают, что даже при выполнении ранней диагностики, полностью и без рецидивов от этого вида онкологии излечиваются только 29 процентов пациентов. С некоторым преимуществом патология возникает у мужчин. У женщин встречается реже на 15-20%. Преимущество обусловлено большим влиянием негативных факторов, таких как употребление алкоголя и табака, работа на вредном производстве, любовь к тяжёлой пище.

Возраст тоже играет роль, так как указанный вид онкологии чаще диагностируется у взрослых старше 60 лет. Но известны случаи установления этой патологии лицам значительно моложе этого возрастного критерия. Ежегодно рак желудка становится причиной смерти почти миллиона человек. Статистические показатели говорят о том, что этот вид очень распространённый среди всех видов онкологии.

Желудок включен в группу органов желудочно-кишечного тракта человека. Располагается в верхней его части между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (отдел тонкого кишечника организма). В основе структуры органа лежит толстый слой из мышечных тканей, благодаря которому происходит начало пищеварительного процесса с перетиранием твёрдых кусков пищи в пюреобразные массы.

Внутренняя полость желудка покрыта слизистой оболочкой. Благодаря секреции на слизистой оболочке происходит первичное разложение полезных веществ и микроэлементов из продуктов питания. Их всасывание и переработка происходит при проходе пищи дальше в отделы кишечника.

В анатомии принято разделять желудок на четыре отдела:

• кардиальный отдел;
• дно желудка;
• тело желудка;
• пилорический отдел.

Понимание анатомического строения органа играет важную роль в определении локализации патологических процессов, таких как опухоли и язвы.

Кровоснабжение органа происходит через артерии и вены, расположенные вдоль большой и малой кривизны желудка. Именно по положению кривизны располагаются лимфатические узлы, которые при достижении онкологического процесса стадии с метастазами направляют клетки опухоли по организму.

Слизистая оболочка пищеварительного органа состоит из продольных ямок, полей и складок. Эпителиальное строение представляет собой трёхслойную структуру, в которую включены:

• эпителиальный слой;
• собственный слой слизистой;
• мышечный слой.

Функциональное значение желудка состоит в выполнении следующих задач:

1. Накопление и продвижение в кишечник употребленных продуктов питания.
2. Обработка поступивших продуктов с помощью желудочного сока.
3. Всасывание воды, сахара и соли, частиц этанола.
4. Обеззараживает вредные микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами за счёт свойств соляной кислоты.
5. Участие в формировании и поддержании гормонального фона организма (выработка серотонина).
6. Выработка ряда биологически активных веществ, необходимых для нормального функционирования организма человека.

Благодаря эластичному мышечному слою желудок способен растягиваться и сжиматься для выполнения функции переваривания пищи. Показатели нормы для этого органа различаются в зависимости от телосложения человека. Они также зависят от степени наполненности после употребления пищи. При нормальном телосложении объём желудка без наполненности составляет в среднем 500 миллилитров. При наполнении орган способен растягивать свой объём до одного литра. Максимальный размер составляет 4 литра объёма.

Желудок, который наполнен наполовину, достигает в длину 25 сантиметров. Натощак длина составляет 18 сантиметров.

Железы слизистой органа вырабатывают желудочный сок, в составе секрета:

• соляная кислота;
• пепсин;
• химозин;
• липаза.

Благодаря составу происходит разложение белков и жиров, содержащихся в продуктах.

Мышечный слой, сокращаясь и растягиваясь, превращает продукты питания в химус. Это жидкая кашица, которая порционно удаляется из полости желудка и отправляется для дальнейшего переваривания и всасывания полезных и питательных элементов в кишечник. Оставшаяся ненужной часть химуса становится основой образования каловых масс.

Пища может сохраняться в полости от 20 минут до 6 часов в зависимости от консистенции и объёма продуктов. Чем пища тяжелее, тем дольше она остаётся в полости желудка. К примеру, жареная жирная свинина сохранится в полости органа до 6 часов, а лёгкие овощи и фрукты поступят в кишечник в течение первых 20-30 мин. после употребления.

Особенности злокачественного онкологического процесса в желудке

Возникновение онкологического процесса представляет собой начало злокачественного процесса перерождения эпителиальных клеток. Подобный механизм одинаков для рака любой первичной локализации.

Не все опухоли являются раковой патологией. Онкология выделяет и ряд доброкачественных новообразований. В их число входят:

• полипы;
• фибромы;
• гемангиомы;
• фибромиомы;
• липомы;
• эндотелиомы;
• остеомы.

Выделяют и некоторые другие виды доброкачественных опухолей. Если образуется доброкачественное новообразование, риск для жизни пациента отсутствует. Опухоль разрастается медленно и стелется по ткани, где образовалась, без инвазии стенок. Тем самым причиняется значительно меньший ущерб повреждённому органу. Доброкачественные образования не дают разветвленную систему метастазов в ближайших и отдалённых органах. Однако присутствует риск перерождения доброкачественных опухолей в злокачественную форму.

К злокачественным видам новообразований онкологи относят следующие формы:

1. Папиллярный рак (рак из эпителия железистой ткани).
2. Тубулярная карциномаю
3. Муцинозная карцинома.

В зависимости от дифференцировки эти виды злокачественных опухолей получают установленную скорость развития.

Самая агрессивная форма рака – это недифференцированный, или андрогенный, рак. Наиболее эффективно этот вид лечат в Израиле.

Выделяют диффузный и интестинальный тип злокачественной опухоли.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра злокачественным новообразованиям желудка присваивает онкологии код по МКБ-10 – С16.

В соответствии с классификацией каждая опухоль и стадия получает определённое значение по TNM. Это наиболее информативная классификация, понятно описывающая развитие заболевания по стадиям.

Критерий «Т» в данной классификации конкретизирует значение первичной опухоли. Если первичная опухоль не может быть оценена, ей присваивается значение «Тх». Значение «Т0» означает отсутствие данных о злокачественной опухоли пациента. При значении «Tis» – опухоль не имеет инвазию в ткани, распределяется по поверхности повреждённого органа. При наличии инвазии присваивается значение «Т1а» или «Т1b», в зависимости от глубины инвазии сквозь слизистую оболочку органа.

При раке с инвазией за пределы слизистой присваиваются значения «Т2», «Т3» и «Т4». Последнее значение говорит о распространении опухоли на соседние органы и структуры. К последним относятся:

1. Селезёнка.
2. Брюшина.
3. Ободная кишка.
4. Диафрагма.
5. Почки.
6. Надпочечники.
7. Забрюшинное пространство.

В зависимости от распространённости присваивают значения «Т4a» и «T4b».

Критерий «N» относится к показаниям состояния лимфатических узлов. При присвоении показателя «Nx» – степень повреждения лимфатических узлов не может быть установлена. Показатель «N0» говорит об отсутствии метастазов в лимфатических узлах. Далее учитывается количество заражённых лимфатических узлов, присваивая классификации «N1», «N2» и «N3». Последний критерий подразделяется на «N3а» (метастазы в 7-15 лимфатических узлах) и «N3b» (повреждены более 16 лимфатических узлов).

Критерий «М» включает лишь 2 значения – «М0» (если нет удалённых метастазов) и «М1» (если метастазы выявляются).

В соответствии с названной выше классификацией выявляется следующая характеристика стадийности протекания патологического процесса.

Стадия	Критерий «Т»	Критерий «N»	Критерий «М»
Стадия 0	Tis	N0	М0
Стадия IA	T1	N0	М0
Стадия IB	T2	N0	М0
	T1	N1	M0
Стадия IIA	T3	N0	М0
	T2	N1	M0
	T1	N2	M0
Стадия IIB	T4a	N0	М0
	T3	N1	M0
	T2	N2	M0
	T1	N3	M0
Стадия IIIA	T4a	N1	М0
	T3	N2	M0
	T2	N3	M0
Стадия IIIB	T4b	N0, N1	М0
	T4a	N2	M0
	T3	N3	M0
Стадия IIIC	T4a	N3	М0
	T4b	N2, N3	M0
Стадия IV	Любая T	Любая N	M1

Понимание приведённых выше критериев необходимо для правильного выбора метода лечения патологии. Как видно из приведённой таблицы, на начальной стадии злокачественная опухоль наименее опасна, в то время как рак 4 степени не излечим. Из-за снижения уровня самообслуживания больному рекомендован сестринский уход.

При повышенной скорости образования метастазов в первую очередь на наличие последних проверяют следующие органы:

• печень (очень часто);
• почки;
• костная система;
• кишечник;
• яичники;
• мышечные ткани;
• лёгкие (очень часто);
• головной мозг (характерно для термальной четвёртой стадии).

Редко метастазы обнаруживаются в поджелудочной железе и надпочечниках. Для обнаружения метастазирования применяется ультразвуковое исследование. При выявлении аномалий применяется биопсия (забор материала ткани для гистологического исследования). Дополнительно может использоваться лапаротомия.

Метастазы способны провоцировать появление сопутствующих онкологии патологических явлений. За счёт указанных болезней состояние здоровья пациента может резко ухудшаться и провоцировать появление дополнительной симптоматики.

Применима также классификация злокачественной онкологии по Борману. Эта система классифицирует рак по макроскопической форме роста. Выделяют следующие виды:

1. Полиповидный рак.
2. Диффузно-инфильтративный рак (скирр).
3. Частично изъязвленная карцинома с приподнятыми краями.
4. Рак-язва.

Причины возникновения злокачественных опухолей в желудке

Возникновение онкологического процесса – сложное взаимодействие триггерных причин. Но основного триггерного фактора сегодня не выявлено.

Учёные определили ряд факторов, влияющих на возникновение онкологического процесса. Люди, подверженные такому влиянию, включены в группу риска и должны немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов патологического процесса. Пациентам рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование с целью выявления патологии на бессимптомных стадиях протекания онкологии. Это определит болезнь в период, когда она наиболее подвержена лечению.

Основные причины возникновения онкологии желудка включают перечисленные в статье факторы.

Воздействие бактерии Helicobacter pylori

Указанный микроорганизм становится причиной возникновения таких хронических патологий желудка, как гастрит и язвенная болезнь. Благодаря своей живучести соляная кислота не способна обезвредить негативные последствия влияния бактерии на организм человека. Тельце бактерии покрывает защитная оболочка, нейтрализующая действие соляной кислоты. В результате распространения Helicobacter pylori нарушается структурное строение слизистой оболочки желудка и эпителий внутренней полости. При попадании и развитии болезней, вызванных ей, необходимо обратиться за медицинской помощью и быстрее избавляться от присутствия бактерии в организме.

Тяжёлая генетическая наследственность

Причинно-следственная связь между диагностированием патологии у ближних родственников и потенциальным больным не установлена с научной точки зрения. Объяснения этому процессу онкология не даёт. Строится значение феномена на основе статистических данных. При наличии рака желудка у родителей и прародителей вероятность возникновения онкологии у такого человека будет выше.

Влияние химических веществ

Учёные не исключают взаимосвязи между вредным воздействием различных токсинов и возникновением опухолей в организме человека. Это воздействие происходит не только при пероральном потреблении токсинов, но и при использовании некачественных косметических препаратов в большом количестве. Мутагенными факторами клеток становятся нитраты, нитриты. Они используются в пищевой промышленности для уничтожения насекомых, способных испортить урожай овощей и фруктов. Причём часть токсических веществ попадает в плоды растений и накапливается там. Высокое содержание этих вредных веществ присутствует в сырах, колбасах и вяленых морских продуктах.

Получение повышенной дозы радиационного излучения

Радиационное воздействие в повышенном количестве влечёт изменение структурного строения клетки, воздействуя в первую очередь на цитоплазму строительного материала органа или ткани. Происходит мутационный процесс, в рамках которого вероятность возникновения злокачественного новообразования многократно увеличивается. Схожий механизм лежит в основе радиотерапии, используемой для уничтожения онкологического новообразования. Однако при его применении возникает риск повреждения здоровых клеток эпителия, что приводит к возникновению рака иной локализации.

Дополнительными причинами повышенной дозировки может быть работа в сложных условиях, к примеру, на ядерной электростанции, работа с рентгеновским оборудованием, работа на ядерных подводных лодках и проживание в местах с повышенным радиационным фоном после техногенных катастроф. Природное повышенное излучение вероятно в местах с тропическим и субтропическим климатом. В упомянутых местах воздействие солнечной радиации превышает стандартные показатели. Подобный риск характерен для космонавтов и лётчиков, где солнечная радиация максимально опасна.

Употребление алкогольных напитков и табакокурение

Употребление табака и алкоголя всегда способствует возникновению опухолевых новообразований. Первичная локализация роли не играет. Алкоголь и сигареты в неумеренных дозах насыщают организм всевозможными токсинами и ядами. При употреблении алкогольной продукции происходит непосредственное раздражающее действие на стенки желудка, что приводит к характерным хроническим патологиям.

Кроме того, при разложении этанола на составляющие происходит отравление организма токсином, получившим название этаналь. Он отличается многократно повышенной токсичностью в сравнении с этанолом, и становится причиной появления похмельного синдрома и интоксикации организма. Сигареты оказывают аналогичное воздействие на желудок, особенно в момент употребления их на голодный желудок.

Неправильное питание

При постоянном употреблении жирной, острой, тяжёлой для пищеварения продукции возникает повышенный риск возникновения атипичных клеток эпителия. Этот же фактор возникает при непосредственных случаях переедания, употребления большого количества пищи перед отправлением ко сну. Правильный режим питания и допустимые продукты могут быть установлены лечащим врачом исходя из особенностей строения тела, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей развития его организма. Есть общепринятая практика осуществления питания, но каждый организм имеет собственное строение. При неумелом использовании советов по питанию можно нанести непоправимый вред своему организму, тем самым увеличивая риск возникновения опасных патологических явлений, в число которых включен и рак желудка.

Болезни, которые провоцируют появление атипичных клеток

Проявление следующих патологических явлений может вызывать онкологический процесс:

• Хронический гастрит. При данном виде патологии происходит угнетение функциональности слизистой оболочки желудка. В процессе развития болезни происходит атрофия клеток слизистой. Заболевание сопровождается наличием болевых ощущений, чувством переполненности при употреблении, отрыжкой, изжогой.
• Анемия дефицитная. Возникновение этой болезни связано с недостаточным употреблением пищи, богатой витаминами В12. Этот витамин участвует в образовании новых клеток эпителия, особенно при формировании эпителия органов желудочно-кишечного тракта. В результате снижается уровень обменных процессов в слизистой оболочке желудка, что становится причиной появления атипичных клеток.
• Желудочная аденома. При этой патологии происходит доброкачественное перерождение клеток эпителия слизистой оболочки желудка. Другое название соответствующих наростов, образовавшихся в результате этой болезни – полипы. В результате постоянного травмирования полипов кусками пищи появляется риск возникновения злокачественного процесса в полости желудка при перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.
• Язва желудка в хронической форме. При язве на стенках желудка появляются кровоточащие раны. При разрастании язв отмечается интенсивная острая боль в месте их образования. Нарушается слизистый слой и тело желудка. Вероятны и осложнения в виде прободения желудка, если язва проест стенки насквозь.

Симптомы злокачественной онкологии желудка

Симптоматика – это внешние проявления реакций организма на рак. Онкологический процесс специфичен. Особенность состоит в том, что невозможно чётко описать симптоматику конкретного опухолевого процесса. Симптом можно легко ошибочно дифференцировать с другими смежными патологиями желудка и желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина патологии многообразна и многочисленна. Нарушается не только функционал пищеварительной системы, но вероятны осложнения со стороны центральной нервной системы организма. Снижение либо увеличение обменных процессов вызывает появление истощения (резкой потери массы тела) или ожирения (резкого набора массы). Снижаются показатели реакции иммунной системы, что приводит к облегчению процесса заражения организма бактериями и вирусами.

Яркость и характеристика симптомов зависит от степени разрастания опухоли. При минимальных размерах болезнь будет протекать бессимптомно, при этом постоянно прогрессирует. Первые симптомы могут проявиться только на третьей стадии, когда лечить патологию будет значительно труднее.

Установлен перечень клинических проявлений, характерный для всех видов опухолевых образований. При наличии онкологического процесса проявляется следующий комплекс симптомов:

1. Больной испытывает синдром хронической усталости. Повышенная утомляемость. Эти два признака наиболее ранние, и редко дифференцируются с опухолью.
2. Кахексия (истощение организма).
3. Субфебрильные температурные показатели (37,1-37,8 градусов по Цельсию).
4. Больной выглядит уставшим, бледным.
5. Вероятно наличие субфебрильной лихорадки.
6. Апатия.
7. Раздражительность.

При наличии инвазии в ткани повреждённого органа происходит развитие уникальных клинических проявлений онкологии. Перечень, приведённый ниже – это основные жалобы пациентов, позволяющие заподозрить наличие опухолевого процесса в организме. К числу специфических симптомов онкологи относят:

• Некомфортное ощущение в верхней части брюшной полости.
• Повышенное газообразование после употребления продуктов питания (метеоризм).
• Полное отсутствие аппетита – влечёт потерю в весе.
• Ощущение тошноты.
• Повышенное слюноотделение.
• Изжога. Симптом характерен для наличия опухоли в верхних отделах желудка.

В зависимости от наличия следующих симптомов можно сделать первоначальный вывод о локализации опухоли, учитывая некоторые признаки:

1. Затруднённое глотание пищи – опухоль будет занимать место в тканях кардиального отдела (начальный отдел желудка). Она мешает свободному прохождению пищи в желудок.
2. Чувство тяжести – вероятное наличие опухоли в тканях антрального отдела (конечном отделе желудка). При этом симптоме происходит угнетение функции проталкивания химуса в органы кишечника. Вероятно наличие дополнительной симптоматики в виде изжоги, отрыжки с гнойным запахом.

Если есть подозрение на наличие онкологии, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы провериться на предмет наличия рака. Чем раньше будет установлена и исследована патология, тем выше шанс на излечение.

При раке желудка выявляются следующие синдромы:

1. Болевой синдром.
2. Анемический.
3. Диспептический.

Диагностические исследования

Диагностика – важный фактор для успешного лечения патологии. Она позволяет точно определить ключевые характеристики. Для установления факта наличия опухоли применяются многие исследовательские методы. Сюда относятся:

• гастроскопия;
• рентгенологические исследования;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• лапароскопия;
• общие клинические анализы биоматериала.

Гастроскопия

Иное название диагностической процедуры фиброэзофагогастродуоденоскопия или сокращенно ФГДС. Это метод исследования с применением медицинского инструмента гастроскопа, который позволяет визуально осмотреть внутреннюю полость желудка и пищевода. Инструмент представляет собой тонкую трубку с оптоволоконной системой видеофиксации, благодаря которой можно полностью оценить состояние тканей без проведения диагностической операции.

На ФГДС выявляется наличие онкологических новообразований. При их обнаружении удаётся заполучить биоматериал для проведения биопсии.

Гастроскоп вводят перорально, аккуратно проводя до полости желудка.

Рентгенологические исследования

Основным методом, используемым при изучении злокачественной онкологии желудка, стал метод рентгеноскопии. Его особенность состоит в том, что органы просвечивают на специальном флуоресцентном экране, а при выполнении процедуры перорально вводят контрастное вещество – сульфат бария.

Проведение исследования показывает размеры поражения органа опухолью, её локализацию. Можно утвердительно говорить о наличии опухоли в желудке, если распознать следующие первичные отклонения:

• изменение внешних параметров органа, таких как форма и размер;
• изменение рисунка развития слизистой оболочки;
• потеря эластичности мышечной ткани при растягивании и сокращении.

Исследование позволяет выявить болезнь даже на ранних стадиях развития.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование – универсальный способ обследования, который применяют в отношении всех больных онкологией желудка. Для выполнения процедуры потребуется ультразвуковой прибор, выявляющий патологии строения органов при помощи испускания низкочастотных звуковых сигналов и фиксации отклика от внутренних органов.

Особенность метода заключается в полной безболезненности. Отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Благодаря проведению ультразвукового исследования возможно наиболее полно выявить клиническую картину патологического процесса и установить наличие отдалённых метастазов в лимфатических узлах, расположенных рядом с повреждённым онкологией органом.

Помимо желудка ультразвуком проверяют:

• забрюшинное пространство;
• лимфатические коллекторы шейно-надключичной области.

Однако с учётом особенностей метода возможны проблемы с информативностью анализа.

Компьютерная томография

При данном методе происходит послойное исследование брюшной полости. Это информативный метод, который позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях появления. Первые опыты в этом направлении были проведены ещё в 1972 году.

Во время исследования происходит фиксация и сложная компьютерная обработка различий в рентгеновском излучении в зависимости от плотности тканей. Среди рентгеновских методов компьютерная томография представляет наиболее прогрессивный вид исследования. Она позволяет диагностировать и дать оценку распространённости онкологического злокачественного процесса, одновременно отследить нахождение метастазов в органах брюшной полости и лимфатических узлах.

При использовании позитронно-эмиссионной томографии удаётся отследить биологические процессы, происходящие в раковых тканях, так как они будут значительно отличаться от показателей нормы.

Лапароскопия

Современный микрохирургический метод исследования. Основное значение подобного оперативного вмешательства заключается в определении точных сведений о стадийности протекания онкологического процесса. Помогает выявить мелкие метастазы в печени и брюшинном пространстве, в силу размера не заметные при проведении ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Общие клинические анализы биоматериала

К указанным анализам относятся:

• общий клинический анализ биоматериала кала;
• общий клинический анализ биоматериала мочи;
• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ биоматериала крови;
• анализ биоматериала крови на онкомаркеры.

Наибольшее распространение имеют онкомаркеры СА72.4, РЭА и СА19.9. Они бывают в значительной степени информативны, но реакция на онкомаркеры вероятна в 45-50% случаев без метастазирования опухоли и 75-80% случаев при метастазировании. Важно также значение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и гемоглобин.

Промежуточное исследование наличия онкологического процесса вероятно при проведении лечения от хронического гастрита и язвенной болезни в хронической форме.

Только после проведения всех диагностических исследований может быть поставлен окончательный диагноз.

Лечение рака

После проведения всестороннего исследования лечащий врач на основе полученных результатов назначает подходящее лечение от рака. Методы зависят от разновидности, степени развития онкологического процесса, возраста пациента, пола, наличия сопутствующих патологий, сопровождающих онкологию.

Для лечения против рака принято применять три основных метода:

1. Хирургическая операция.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.

Эти методы наиболее эффективные. На их основе разрабатываются и иные способы борьбы.

Хирургическая операция

Радикальный метод избавления человека от наличия опухоли. При получении разрешения на проведение операции и после подготовительного этапа происходит полное или частичное удаление стенок и тканей органа в зависимости от степени распространения злокачественного новообразования.

Также удаляются лимфатические узлы, окружающие желудок. При подготовке к операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, исключить из рациона тяжёлые и раздражающие желудок продукты. Пройти курс антикоагулянтов, выполнять все клинические рекомендации лечащего врача.

Лучевая терапия

Может применяться как самостоятельный вид лечения в соответствующих случаях, но вылечить рак с помощью радиации без операции удаётся лишь в самом начале онкологического процесса.

Метод не бесспорен: при применении радиации затрагиваются и здоровые клетки, приводя к возникновению иных патологий в организме и к ухудшению общего состояния здоровья.

Химиотерапия

Этот метод прослеживает ряд негативных аспектов: при лечении онкологии фармацевтическими препаратами возникают побочные явления. Все препараты химиотерапии – цитостатики, считаются токсинами и отравляют организм больного раком. В результате образуется большое количество сопутствующих патологий, несущих меньший риск для жизни.

Однако метод используется часто, показывает высокую эффективность при лечении опухолевого процесса.

Выживаемость

Прогноз выживаемости каждого конкретного пациента может составить только специалист, который курирует пациента и знает анамнез его жизни и патогенез патологии.

Во многом прогноз определяется своевременностью выявления болезни и правильностью проведённого лечения. При поздних выявлениях болезни 5-летняя выживаемость не превышает 15%.

Показатели выживаемости по стадиям указаны в таблице ниже:

Люди с выявленной патологией на 4 стадии живут от месяца до двух лет. Это зависит от карты распространения метастазов. Если злокачественные клетки попадают в головной мозг, происходит полный отказ центральной нервной системы. Это приводит к исчезновению функциональности всего организма человека и летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактика – это определённые меры, позволяющие не допустить появления патологии в организме человека. Основной причины появления онкологии не установлено, профилактика представляет собой выполнение ряда рекомендаций, сводящих риск к минимуму.

1. Придерживаться принципов правильного питания. Основные принципы указывают на необходимость минимизировать в рационе жареные и копчёные продукты, которые тяжело усваиваются организмом. Ограничить нужно жирные, острые продукты. Хорошо для организма будет употребление свежих овощей и фруктов, круп, зелени, лёгких супов. Рацион должен быть витаминизирован и сбалансирован по показателям белков, жиров и углеводов. Рекомендовано установить чёткий режим питания, который подразумевает, что приём пищи будет происходить в установленное время каждый день. Употреблять в течение дня достаточное количество питьевой воды.
2. Избавиться от вредных привычек и зависимостей. Алкоголь, табак, наркотики разрушают защитные и восстановительные функции организма, тем самым способствуя появлению патологий, которые в дальнейшем могут привезти к развитию онкологии. Алкоголь, помимо токсических веществ, обладает раздражительными свойствами для слизистой оболочки желудка и пищевода. Курение на пустой желудок провоцирует раздражение желудочно-кишечного тракта. Происходит и общеотравляющий эффект для организма. Возникает зачаточный процесс появления хронических болезней желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь. Поэтому лицам, употребляющим табак и алкоголь, рекомендовано отказаться от плохой привычки. Людям, страдающим наркотической зависимостью, рекомендовано пройти курс лечения в специализированной клинике у наркологов.
3. Достаточная физическая активность. При выполнении неизнуряющих физических упражнений укрепляется тонус организма, улучшаются обменные процессы, нормализуется гормональный фон.
4. Не использовать в больших количествах непроверенные косметические средства и фармакологические препараты. Перед применением любого медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом о возможных последствиях употребления.
5. Соблюдение общих правил личной гигиены.

Рак желудка - один из самых распространенных типов рака. Его признаками может быть длительные проблемы с пищеварением, снижение массы тела и общее недомогание.

Существует несколько различных типов рака желудка. В 95% случаев встречается аденокарцинома - рак слизистой оболочки. Реже встречаются лимфома желудка - опухоль, растущая из лимфатической ткани и гастроинтестинальная стромальная опухоль - из мышечной и соединительной тканей стенки живота.

Не все виды рака желудка поддаются лечению. Но даже в запущенных случаях можно облегчить симптомы и улучшить качество жизни при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургической операции. Наилучшие результаты лечения рака желудка дает хирургическое вмешательство. До и после хирургического вмешательства иногда используют химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли или предотвратить появление новых злокачественных клеток.

Прогноз при раке желудка зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, масштабов распространения опухоли и других факторов. К сожалению, большая часть новообразований желудка диагностируется уже на поздних стадиях, поэтому перспективы лечения этого типа рака хуже, чем злокачественных опухолей других органов. Пятилетняя выживаемость у людей с раком желудка составляет около 15%. 11% людей живут с диагнозом рака желудка не менее 10 лет.

Рак желудка и последствия операции сильно снижают качество жизни. Однако существуют различные виды социальной, психологической и финансовой помощи для больных злокачественными новообразованиями.

Желудок

Желудок - это полый мышечный мешковидный орган, расположенный между пищеводом и начальным отделом кишечника - двенадцатиперстной кишкой.

Основная функция желудка - подготовка пищи к перевариванию и усвоению в кишечнике, расщепление твердой пищи до полужидкого состояния под действием желудочного сока.

Симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка не специфичны, их легко можно принять за признаки несварения желудка или другого заболевания. Отсутствие характерных признаков часто приводит к поздней диагностике заболевания. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу с любыми перечисленными ниже симптомами:

• длительная изжога;
• вздутие живота и частая отрыжка;
• чувство быстрого насыщения;
• постоянная боль в животе;
• тошнота;
• трудность при глотании (дисфагия);
• рвота (может быть со следами крови), хотя на ранних стадиях встречается редко.

В дальнейшем появляются более тревожные признаки:

• кал с кровью или стул черного цвета;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• усталость;
• уплотнение в животе;
• увеличение размеров живота за счет скопления жидкости;
• анемия (пониженное количество красных кровяных телец, что сопровождается усталостью и одышкой);
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

Причины рака желудка

Рак начинается с изменения структуры ДНК (мутации), что заставляет клетки продолжить рост и деление вместо того, чтобы остановиться, когда следует. В результате клетки желудка размножаются бесконтрольно, образуя ткань опухоли.

Пока не ясно, что является причиной мутаций, приводящих к злокачественному перерождению клеток у некоторых людей. Однако результаты исследований позволяют предположить, что ряд факторов могут влиять на предрасположенность к раку желудка. Они описаны ниже.

• Возраст . Риск развития рака желудка с возрастом увеличивается. Большинство случаев диагностируется у людей старше 55 лет, средний возраст постановки диагноза - 70 лет.
• Пол . Мужчины в 2 раза больше подвержены раку желудка, чем женщины. Почему - неизвестно.
• Курение . У курильщиков риск развития рака желудка в 2 раза выше, чем у некурящих. Причина в том, что при курении вы всегда проглатываете немного табачного дыма, который попадает в желудок. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить клетки слизистой оболочки, вызвав мутацию. Чем больше и дольше вы курите, тем выше риск.
• Инфекция хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - распространенный тип бактерий. Большинству людей эти бактерии не причиняют вреда, однако у некоторых заражение H. pylori может приводить к образованию язвы желудка , периодическим приступам несварения или хроническому воспалению оболочки желудка (хроническому атрофическому гастриту). Исследования показали, что люди с хроническим атрофическим гастритом более предрасположены к развитию рака желудка.
• Питание. Если вы едите много маринованных овощей (например, соленых огурцов или помидоров), соленой рыбы, копченого мяса (например, бастурмы или копченой говядины) и обильно солите пищу, риск развития рака желудка повышается.
• Наследственная предрасположенность. Риск развития рака желудка выше, если у вас есть близкий родственник с этим заболеванием, например, один из родителей, родной брат или сестра. Причины генетической предрасположенности к раку желудка возможно связаны со схожим рационом питания у родственников, высокой вероятностью заражения бактерией хеликобактер пилори при близком контакте или с определенными генами, которые наследуются от родителей.
• Группа крови наследуется от родителей, это еще один фактор, увеличивающий генетическую предрасположенность к раку желудка. Исследования показали, что риск рака желудка выше у людей с первой группой крови.
• Семейный аденоматозный полипоз - генетическое заболевание, повышающее предрасположенность к раку желудка. При полипозе в органах пищеварительной системы образуются многочисленные выросты слизистой - полипы, что повышает риск развития рака желудка и кишечника.
• Онкологические заболевания . Риск развития рака желудка повышается, если в прошлом у вас был другой тип злокачественного новообразования, например, рак пищевода или лимфома (рак, поражающий белые кровяные тельца лимфатической системы). Существуют и другие типы онкологических заболеваний, которые могут усиливать предрасположенность к раку желудка. Для мужчин это рак простаты, мочевого пузыря, кишечника или яичек. Для женщин это рак яичников, молочной железы или шейки матки .
• Пернициозная анемия (нехватка витамина В12) и язва желудка тоже повышают вероятность рака.
• Операция на желудке . Риск повышают некоторые операции, например, резекция желудка, ушивание язвы желудка или удаление блуждающего нерва (нерва, который обеспечивает передачу импульсов между головным мозгом и внутренними органами).

Как распространяется рак желудка?

Рак желудка может распространяться тремя способами:

• Напрямую (имплантационно) - из желудка опухоль может прорастать в соседние органы: поджелудочную железу, толстую или тонкую кишку, брюшину (оболочку, покрывающую внутренние органы и стенку живота изнутри).
• По лимфатической системе (лимфогенно) - клетки материнской опухоли отрываются и с током лимфы распространяются по организму, образуя дочерние опухоли - метастазы.
• Через кровь (гематогенно) - клетки опухоли попадают в кровь и разносятся с ней в различные органы, чаще - печень, образуя метастазы.

Диагностика рака желудка

Если вы обнаружили у себя симптомы рака желудка, как можно скорее обратитесь к специалисту. Врач проведет первичное обследование, чтобы выяснить, верны ли ваши предположения: выслушает жалобы и осмотрит живот.

Эндоскопия и эндоскопическое ультразвуковое исследование

При подозрении на опухоль желудка обычно назначается эндоскопическое исследование пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки - фиброгастродуоденоскопия (ФГС, ФГДС, ФЭГДС). Это исследование начальных отделов желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа, длинной тонкой гибкой трубки с источником света и камерой на конце.

Перед процедурой нельзя есть и пить в течение 4-8 часов, чтобы желудок и двенадцатиперстная кишка были пустыми. Сама эндоскопия, как правило, занимает около 15 минут, но вместе с подготовкой и биопсией исследование может занять до 2 часов.

Во время эндоскопии вы будете в сознании, но вам могут сделать укол успокоительного, чтобы вы расслабились. Слизистую оболочку задней стенки глотки обрабатывают местным анестетиком (обычно в виде спрея), чтобы снизить её чувствительность.

Затем через горло в желудок вводят эндоскоп, чтобы можно было проверить наличие язв желудка или признаков рака. Если врач обнаружит подозрительные образования, берется биопсия - кусочки ткани на анализ. Образец ткани изучают в лаборатории под микроскопом, чтобы определить, являются ли клетки раковыми (злокачественными) или нераковыми (доброкачественными). Обычно результатов анализа приходится ждать около 10 −14 дней.

Если врач посчитает, что у вас может быть рак верхней части желудка, вместе с эндоскопией вам могут сделать УЗИ, так называемое эндоскопическое ультразвуковое исследование. В этом случае к концу эндоскопа прикрепят ультразвуковой зонд. УЗИ позволит определить стадию рака верхней части желудка, если он будет обнаружен.

После эндоскопии или эндоскопического ультразвукового исследования из-за успокоительного вам нельзя будет управлять автомобилем в течение нескольких часов. У вас также может болеть горло , но это должно пройти в течение нескольких дней.

Рентген с барием

Рентгенография с контрастированием (рентген с барием) - это исследование органов пищеварения с помощью рентгеновских лучей.

Обычно такие органы, как желудок на рентгеновском снимке не видны, так как они состоят из тканей, недостаточно плотных, чтобы задерживать рентгеновские лучи. Если эти органы наполнить рентгенконтрастным барием, их можно будет увидеть на рентгеноскопическом экране.

Перед процедурой нельзя ничего есть или пить в течение как минимум 6 часов, чтобы желудок и двенадцатиперстная кишка (начальная часть кишечника) были пустыми. Вам могут сделать укол, чтобы расслабить мышцы пищеварительной системы.

Непосредственно перед исследованием нужно выпить белую мучнистую жидкость, содержащую барий. После наполнения барием желудок можно будет хорошо рассмотреть на рентгеноскопическом экране, будут видны любые язвы или опухоли. Во время обследования кушетку могут слегка наклонять, чтобы барий распределялся равномерно.

Рентген с барием занимает около 15 минут. После этого рекомендуется пить больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Принимать пищу можно, как прежде. После процедуры возможно появление легкой тошноты, а также запора. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью.

Дополнительные исследования

Если подозрение на рак желудка подтвердилось, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить степень и стадию опухоли, то есть насколько рак распространился по организму. Однако не всегда удается точно определить стадию рака желудка до начала лечения.

• Лапароскопия. Для дополнительного обследования при раке желудка может быть назначена лапароскопия. Эта процедура проводится под общим наркозом (вы будете спать). Через небольшие, точечные разрезы на передней стенке живота врач введет тонкую трубку с камерой на конце (лапароскоп). С помощью него можно внимательно осмотреть состояние желудка и других органов брюшной полости, уточнить расположение и размеры опухоли, а также степень распространения рака.
• Компьютерная томография (КТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В ходе КТ и ПЭТ делается ряд рентгеновских снимков. Затем компьютер собирает их вместе, создавая подробное изображение внутреннего строения тела. Эти изображения помогут врачу определить стадию рака желудка. На изображении будет видно, если раковые клетки образовали опухоли в других частях организма (метастазы). Это также поможет врачу определиться с выбором оптимального метода лечения.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. При подозрении на то, что рак распространился в печень, вам могут назначить УЗИ печени. Это исследование внутренних органов с помощью ультразвуковых волн.

Стадия и степень рака желудка

Наиболее распространенная классификация рака основана на выделении стадий и степеней распространения опухоли по организму.

Стадия 1А диагностируется, если раковая опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, лимфоузлы не поражены.

Стадия 1В:

• Рак по-прежнему находится в пределах внутренней оболочки желудка, но в процесс уже вовлечены один или два лимфоузла.
• К этой стадии также относится рак, прорастающий в мышечный слой стенки желудка, если лимфоузлы не поражены.

Стадия 2А:

• Рак в пределах слизистой желудка, но также поразил 3–6 лимфоузлов.
• Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 1-2 лимфоузла.
• Лимфоузлы не поражены, но рак распространился на внешнюю оболочку желудка.

Стадия 2В:

• Рак слизистой оболочки желудка, но также поразил семь или более лимфоузлов.
• Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 3–6 лимфоузлов.
• Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 1 или 2 лимфоузла.
• Лимфоузлы не поражены, но рак распространился за пределы желудка.

Стадия 3А:

• Рак распространился на мышечный слой стенки желудка и на 7 или более лимфоузлов.
• Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 3–6 лимфоузлов.
• Рак распространился за пределы желудка и на 1 или 2 лимфоузла.

Стадия 3В:

• Рак распространился на внешнюю оболочку желудка и на 7 или более лимфоузлов.
• Рак распространился за пределы желудка и на 3–6 лимфоузлов.
• Рак распространился за пределы желудка на окружающие ткани и, возможно, на один или два лимфоузла.

Стадия 3С. Рак распространился за внешнюю оболочку желудка на окружающие ткани и органы и на 3 или более лимфоузла.

Стадия 4. Рак поразил другой орган, например, печень или легкие.

В большинстве случаев рак желудка диагностируется на третьей или четвертой стадии, когда полное излечение обычно уже невозможно.

Выделяют 3 степени злокачественности рака желудка:

• низкая - опухоль отличается медленным ростом;
• средняя - рак с высокой скоростью распространения;
• высокая - агрессивный рак, который растет очень быстро.

Лечение рака желудка

Для лечения злокачественных новообразований желудка делают хирургическую операцию, используют лучевую и химиотерапию. В зависимости от вида рака может применяться только один из этих методов или их комбинация.

Главная цель лечения - полностью удалить раковые клетки из организма. Такое радикальное лечение возможно, обычно, только на ранних стадиях болезни. Чаще всего начальные формы рака лечат хирургическим путем. По статистике, полностью уничтожить рак возможно в 20-30%.

На более поздних стадиях, когда опухоль очень большая, и полностью удалить раковые клетки не удается, применяют лучевую и химиотерапию. Эти виды терапии позволяют предотвратить дальнейший рост рака и снизить его воздействие на организм. В некоторых случаях для лечения рака желудка на поздней стадии применяется новое лекарство трастузумаб.

Хирургическая операция при раке желудка

Оперативное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях рака. Если опухоль расположена в пределах слизистой оболочки желудка и имеет совсем маленькие размеры, ее можно удалить в ходе эндоскопии. Эта процедура проводится без разрезов на передней стенке живота с помощью инструментов, введенных в желудок через пищевод. С учетом поздней диагностики, этот вид лечения применяется редко. Наиболее распространенный вид хирургического лечения рака - удаление желудка или его части.

Удаление верхней (дистальной) или нижней (проксимальной) части желудка в зависимости от месторасположения опухоли. После операции желудок станет меньше. Это более щадящая операция, чем удаление желудка целиком.

Гастрэктомия - это удаление всего желудка. Гастрэктомия - травматичная операция, к которой сейчас стараются прибегать только в крайних случаях: при больших размерах опухоли или наиболее агрессивных и быстрорастущих типах рака. После гастрэктомии конец пищевода сшивается с двенадцатиперстной кишкой.

Чтобы избежать рецидивов (повторного появления) рака вместе с опухолью удаляют лимфоузлы (небольшие овальные железы, очищающие организм от нежелательных бактерий и инородных тел), расположенные вблизи желудка. В них могли попасть раковые клетки. Если опухоль распространилась на соседние органы, их тоже приходится полностью или частично удалить. Например - часть пищевода и желудок при эзофагогастрэктомии, часть желудка и двенадцатиперстную кишку - панкреатодуоденальная резекция. Иногда удаляют также селезенку.

Чаще прибегают к хирургическому вмешательству с лапаротомическим доступом - удаление опухоли через широкий разрез на передней стенке живота. В практику постепенно входят малоинвазивные операции с лапароскопическим доступом - через точечные разрезы. Но пока лапароскопия является редким видом вмешательства при раке желудка. Оба вида вмешательств проводятся под наркозом (вы будете без сознания).

Любая операция на желудке тяжело переносится организмом и требует длительного восстановления. После резекции желудка или гастрэктомии в больнице придется провести около 2 недель. Последующее восстановление дома займет еще несколько недель.

Паллиативное лечение

Опухоль желудка больших размеров может препятствовать нормальному пищеварению, вызывать непроходимость, что сопровождается болью в животе, рвотой и чувством переполнения живота после еды.

Если полностью удалить опухоль невозможно, прибегают к паллиативной операции - лечению, которое не избавляет от рака, но позволяет облегчить симптомы и улучшить качество жизни. При непроходимости желудка рекомендуется проведение следующих операций:

• Стентирование - стент представляет собой пластиковую или металлическую сетчатую трубку, которую через пищевод вводят с помощью эндоскопа. После установки стент расширяется и улучшает проходимость желудка.
• Паллиативная резекция желудка или гастрэктомия - опухоль удаляют частично, чтобы облегчить симптомы.
• Шунтирование - операция, в ходе которой часть желудка над опухолью соединяется с тонкой кишкой, выключая заблокированную часть желудка из процесса пищеварения. Таким образом, пища поступает из желудка в кишечник в обход непроходимости.

Химиотерапия злокачественных опухолей желудка

Химиотерапия - метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитостатиков. Это химические вещества, которые препятствуют делению и росту раковых клеток. Попадая в кровь, цитостатики распространяются по организму, уничтожая клетки опухоли в желудке или метастазы в других органах, если они имеются.

Иногда химиотерапия используется на этапе подготовки к операции. В этом случае цель лечения - уменьшение размеров опухоли, которую в дальнейшем удаляют. После проведения радикального (хирургического) вмешательства могут повторно назначить прием цитостатиков, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме, и предотвратить рецидив опухоли (повторный её рост). Наконец, химиотерапия назначается для лечения рака на поздних стадиях, когда операция невозможна. В этом случае цитостатики замедляют развитие болезни и продлевают жизнь.

Препараты для химиотерапии назначают в виде таблеток или инъекций, чтобы лекарство быстрее попало в кровь. Иногда комбинируют обе лекарственные формы.

Первый курс химии всегда проводится в больнице. Последующие, в случае хорошей переносимости и удовлетворительного состояния здоровья, иногда разрешают принимать дома. В домашних условиях обычно используют цитостатики в виде таблеток.

Как правило, химиотерапия проводится курсами, каждый из которых длится около 3 недель, затем следует перерыв для восстановления здоровья.

Реже цитостатики вводят в организм непрерывно, малыми дозами на протяжении нескольких недель или месяцев с помощью небольшого насоса (помпы). Такой способ проведения химиотерапии подходит для домашнего применения.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия угнетает рост и деление клеток, не только раковых, но и всех остальных. Чем быстрее способна делиться клетка, тем сильнее она уязвима перед цитостатиками. Поэтому больше других от действия химиотерапии страдают клетки волосяных луковиц, эритроциты и лейкоциты. Химиотерапия уничтожает эти здоровые клетки, что может вызывать различные побочные эффекты:

• усталость;
• тошнота или рвота;
• поражение нервов (периферическая нейропатия);
• понос;
• анемия (нехватка красных кровяных телец);
• потеря веса;
• кожные изменения - например, чувство покалывания, покраснение и отек ладоней и (или) ступней.

Побочные эффекты зависят от типа химиотерапии, а также количества курсов, назначенных для лечения рака. Для контроля за побочными эффектами первый курс химиотерапии, а иногда и последующие, проводят в больнице, под присмотром врача. Если во время курса химиотерапии возникает тошнота и рвота, назначаются противорвотные препараты. Их чаще вводят внутривенно на сеансе химиотерапии.

Побочные эффекты химиотерапии пройдут, когда вы завершите лечение. По окончании курса здоровые быстрорастущие клетки образуются вновь. Выпавшие волосы отрастают, хотя могут несколько изменить цвет и структуру (например, стать мягче или более кудрявыми).

Лучевая терапия при раке желудка

Лучевая терапия - метод лечения злокачественных опухолей с помощью энергии радиоактивного излучения. Ее редко применяют при раке желудка, так как есть риск, что другие органы, расположенные рядом, могут быть поражены в ходе лечения. Однако если рак достиг поздней стадии и вызывает кровотечение или боль, этот метод лечения может исправить ситуацию.

Лучевая терапия, совместно с химией, иногда назначается после оперативного лечения рака желудка, для профилактики рецидивов. В этом случае облучение начинают примерно через 2-3 месяца, чтобы организм успел восстановиться.

Это безболезненная процедура. Облучение проводится с помощью специального аппарата, который фокусирует радиоактивные лучи на желудок. Для правильного лечения очень важно положение пациента на аппарате, что контролирует радиолог (специалист по лучевой терапии). Необходимо, чтобы облучение повреждало только раковые клетки и как можно меньше затрагивало здоровые ткани.

Как правило, сеансы лучевой терапии проводятся 5 дней в неделю. Каждый сеанс длится всего несколько минут. Радиация в организме не задерживается, поэтому вам совершенно безопасно находиться рядом с другими людьми между сеансами.

Продолжительность курса зависит от того, какой метод используется. Курс лучевой терапии после операции для профилактики рака обычно длится 5 недель. Если лучевую терапию назначают для облегчения симптомов поздней стадии рака, курс может длиться всего 1 или 2 недели.

Побочные эффекты лучевой терапии

При прохождении курса лучевой терапии, вы можете испытывать следующие побочные эффекты:

• усталость;
• тошнота;
• понос;
• раздражение или потемнение кожи в месте, на которое направляется излучение.

Эти побочные эффекты, как правило, проходят в течение нескольких недель после завершения лечения.

Трастузумаб

Трастузумаб - лекарство, которое раньше использовалось только для лечения рака молочной железы, но сейчас его иногда применяют при раке желудка на поздней стадии.

Часть раковых опухолей желудка развиваются под действием рецептора человеческого эпидермального фактора роста 2 типа (HER2). Трастузумаб блокирует действие этого белка. Применение трастузимаба не приводит к полному излечению, но замедляет рост опухоли и продлевает жизнь.

Если у вас диагностировали рак желудка и анализы показали, что в раковых клетках много белка HER2, врач может рекомендовать вам комбинированное лечение: химиотерапию и трастузумаб. Этот препарат вводят внутривенно в виде капельницы, лечение проводят в больнице, как правило, 1 раз в неделю. Каждый сеанс длится до часа.

Трастузумаб противопоказан людям со стенокардией, гипертонией, пороками сердца. Во время лечения необходимо контролировать работу сердечно-сосудистой системы, чтобы убедиться, что лекарство не вызывает нарушений.

К другим побочным эффектам трастузумаба относятся:

• аллергическая реакция на препарат, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и жар;
• понос;
• усталость;
• различные боли.

Жизнь с раком желудка

Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, требуется время. Важно не спешить и дать себе время на восстановление. Вам нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому, связанную с большой физической активностью. Возможно, следует воздержаться от вождения автомобиля.

На время диагностики, лечения и восстановления выдается больничный лист (лит временной нетрудоспособности) сроком от 2-3 до 6-10 месяцев. В некоторых случаях может быть оформлена инвалидность, что позволяет получать ежемесячное денежное пособие и льготы на медицинское обслуживание.

После окончания противоракового лечения необходимо регулярно проходить врачебный осмотр и определённые обследования, как правило, каждые три месяца в течение первого года. Это необходимо, чтобы проверить, как вы реагируете на лечение.

Питание после операции

После операции по удалению части желудка (резекции) необходимо питаться часто и небольшими порциями: организму потребуется время, чтобы привыкнуть к новому объему желудка. Постепенно вы сможете увеличивать порции по мере того, как стенки желудка будут растягиваться.

После удаления всего желудка (гастрэктомии) нужно больше времени на адаптацию. Потребуется есть часто и понемногу, а также изменить рацион. Ваш лечащий врач проконсультирует вас по поводу диеты. После гастрэктомии обычно назначаются регулярные инъекции витамина В12, который в норме усваивается из пищи только в желудке и необходим для нормального кроветворения и работы нервной системы.

Психологическая помощь

Говорить о раке непросто и вам, и вашим родным и близким. Вы можете заметить, что некоторым людям будет неловко с вами общаться, или они будут вас избегать. Вашим родным и друзьям может быть проще, если вы будете открыто и честно говорить о своих чувствах и о том, чем они могут помочь. Не стесняйтесь сказать им, что хотите побыть наедине с собой, если вам этого хочется.

По всем вопросам, в том числе, касающимся психологической и социальной адаптации, лечения рака, финансовой и юридической помощи можно обратиться по бесплатным телефонам горячей линии:

• 8-800-100-01-91 - Всероссийская круглосуточная бесплатная горячая линия для онкологических больных и их родственников.
• 8-800-200-2-200 - «Равное право на жизнь» - консультации онкологов, юристов, информационная поддержка больных раком.

Уход за человеком с раком желудка

Ухаживать за больным человеком непросто. Если вы постоянно занимаетесь удовлетворением потребностей другого, это отнимает много времени и заставляет слишком легкомысленно относиться к собственному здоровью и психическому состоянию.

Исследования здоровья людей, ухаживающих за больными, показали, что многие плохо справляются с обязанностями сиделки. Если вы пытаетесь сочетать уход за больным с работой или семейными обязанностями, это может вызвать еще больший стресс. Нельзя долго ставить интересы других людей превыше своих. Если вы ухаживаете за больным человеком, не забывайте заботиться о себе. Это пойдет на пользу и вам, и человеку, за которым вы ухаживаете.

Питайтесь регулярно, ешьте здоровую пищу. Возможно, вам часто придется перекусывать на ходу, но вы должны хотя бы раз в день есть полноценный обед. Вместо того, чтобы покупать чипсы или бутерброды, ешьте что-нибудь полезное, например, фрукты.

Следите за своим эмоциональным состоянием. Иногда вы будете злиться, а потом винить себя за это. Вы можете быть измотанными, чувствовать себя одиноким и сильно переживать за человека, за которым ухаживаете. Такие переживания бывают у многих людей, ухаживающих за тяжелобольным.

Когда обращаться к врачу

Как правило, лечение рака желудка более эффективно на ранней стадии, поэтому если вы заметите у себя любые из вышеперечисленных симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу. С жалобами на несварение и подозрением на рак лучше сначала обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как в большинстве случаев волнения по поводу злокачественного новообразования оказываются беспочвенными. Оба этих специалиста смогут провести первичное обследование и поставить предположительный диагноз.

Если ваши подозрения подтвердятся, гастроэнтеролог или терапевт дадут направление к онкологу - врачу, который занимается диагностикой и лечением злокачественных опухолей. Но даже в этом случае не стоит преждевременно паниковать. После углубленной диагностики онколог может исключить рак желудка и найти другую причину недомогания.

Сразу к онкологу нужно обратиться в том случае, если ранее вы уже проходили лечение от рака желудка и симптомы возвратились вновь.

Углубленное обследование и лечение рака желудка обычно проходит на базе онкологических диспансеров или больниц. Медицинские учреждения онкологического профиля вы можете найти здесь.

Также с помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать:

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Протекающее в разных формах.

В том случае, если патология диагностируется на первой стадии, то шанс на выздоровления составляет более 80%. Поэтому важно вовремя определить у себя начальные признаки, предположительно указывающие на рак и пройти всестороннее обследование, проводимое современными способами диагностики.

Как определить заболевание по первым симптомам

Практически любой рост раковых клеток независимо от локализации опухоли на начальных этапах не вызывает явных изменений в самочувствии. Это полностью относится и к раковому поражению стенок желудка.

Выделяют и без болевые формы злокачественного новообразования, при которых боль возникает только при появлении метастаз. Но, несмотря на скудную клиническую картину при первой-второй стадии рака желудка можно все-таки зафиксировать ряд определенных признаков, свидетельствующих о том, что в организме что-то меняется не в лучшую сторону.

К самым первым проявлениям, указывающим на возможное образование раковой опухоли в желудке, относят:

• Нарушения в процессе пищеварения. При развитии опухоли человек начинает ощущать периодически тошноту, вздутие живота, изжогу или отрыжку воздухом. Раковый процесс в желудке вызывает снижение аппетита, которое может проявляться непереносимостью определенного продукта и чаще всего это мясо. Больных беспокоят запоры, сменяющиеся поносами.
• Заметное снижение работоспособности , вялость, депрессивное состояние, проблемы со сном.
• Периодический подъем температуры тела.
• Снижение массы тела.
• Дискомфортные ощущения вверху живота , выражаются они чувством тяжести, распирания.
• Боль. Болезненность появляется не сразу и вначале она быстро проходит. По характеру боли могут быть ноющими, тянущими, режущими. Появляются боли при раке желудка часто независимо от приема пищи, и они могут локализоваться не только в области эпигастрия, но и в проекции поджелудочной железы, чуть выше пупка. Часто боли отдают в спину и в верх грудной клетки.

Распространение опухоли на большую часть органа приводит к сужению его полости, а это в свою очередь становится первопричиной быстрого наступления насыщения.

При расположении злокачественного новообразования рядом с пищеводом возможно развитие затруднений при проглатывании пищи. Опухоль, загораживающая выход в кишечник, мешает прохождению пищевого комка и тогда человека практически постоянно беспокоит чувство тяжести. Избавиться от него удается, только вызвав рвоту.

Нарушения пищеварения меняет функционирование всех органов ЖКТ, что приводит к ухудшению метаболизма. У раковых больных обложен язык сероватым или желтоватым налетом, может появиться неприятный запах изо рта. О развитии злокачественной опухоли свидетельствует появление дегтеобразного стула и рвоты с кровью.

Перечисленные выше симптомы бывают и при многих других заболеваниях. Поэтому не следует впадать в панику, выявив у себя даже большую часть признаков рака. Достоверный диагноз может быть выставлен специалистами только на основании ряда проведенных диагностических процедур, но затягивать с обследованием не стоит.

Как диагностировать рак желудка на ранних стадиях?

Выявление болезни на самой ранней стадии позволяет онкологам подобрать наиболее эффективное лечение.

При появлении необычных симптомов и при заметном и немотивированном ухудшении самочувствия нужно всегда обращаться в медучреждение.

Врачу обязательно нужно описать все свои ощущения, указать время их появления и нарастания.

На основании осмотра и опроса врач назначает необходимые анализы и инструментальные методы обследования, позволяющие с большей долей вероятности подтвердить или исключить рак.

Особое внимание своему здоровью и появлению необычных симптомов стоит уделять тем людям, у которых уже имеются или были полипы желудка, язвенная болезнь, хронические гастриты.

Предраковым заболеванием считается и анемия. Пациентам с этими диагнозами нужно, по крайней мере, два раза в год заниматься контрольным обследованием организма.

Пальпация

При раковом процессе в желудке может быть выявлен воспалительный процесс, изменение СОЭ, анемия. На последних стадиях рака значительно меняются и показатели биохимического состава крови.

Исследование кала и рвотных масс на скрытую кровь

Определяет нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ. Этот метод используется как дополнительное обследование, подтверждающее заболевание желудка.

До сбора кала врач должен предупредить больного о соблюдении диеты, об отказе от некоторых медикаментов. Достоверной положительная проба считается, если кровь показывает двухразовый анализ.

Исследование рвотных масс проводится при возможности. Обычно проводится Гваяковая проба, показывающая даже следы крови.

Генетическое обследование

О наследственной предрасположенности к злокачественным новообразованиям рака желудка свидетельствует определение у человека атипично измененного (мутированного) гена CDH1. Подобное исследование рекомендуется проводить тем людям, в семье которых уже были случаи рака желудка.

Магнитно-резонансная томография

Диагностика проводится на специальном томографе. Принцип получения данных с устройства основывается на взаимодействии радиочастотных импульсов и магнитных полей.

Фото диагностики рака желудка с помощью мрт

Предварительно пациент должен выпить контрастное вещество. После подготовки его помещают в томограф и делают несколько снимков, процедура по времени занимает около 30 минут. Четкие снимки, полученные в трех проекциях, позволяют выявить все изменения в органе.

Помимо самого желудка обследуются ближайшие лимфоузлы и рядом находящиеся органы.

УЗИ и РКТ

Диагностика назначается с целью оценки распространения ракового процесса по внутренним органам. При обследовании женщин обязательно нужно провести гинекологическое УЗИ, так как рак в желудке может привести к поражению яичников.

РКТ обследование это рентгеновская компьютерная томография. При подозрении на рак желудка она проводится с целью обследования органов в брюшной полости и всего забрюшинного пространства.

РКТ метод выявляет новообразования, вторичные очаги, расположенные рядом с желудком и отдаленно.

Дифференциальная диагностика

Рак желудка не имеет тех симптомов, которые характерны только для этого вида заболевания. Однотипные проявления могут сопровождать рак и язвенную болезнь желудка, рак и доброкачественные новообразования.

Сходные симптомы имеют некоторые формы хронического гастрита в стадию обострения. Поэтому современные диагностические процедуры крайне необходимы для того чтобы верно и быстро выявить рак на нулевой и первой стадии его развития.

Видеоролик о подготовки к диагностики рака желудка:

Если бы люди замечали первые признаки рака желудка сразу после начала формирования опухоли, всех сложностей с лечением этого недуга можно было бы избежать - так утверждают все онкологи. Однако до сих пор эта патология остается одним из самых грозных заболеваний. Несмотря на небывалый взлет медицинских технологий, оно до сих пор считается трудноизлечимым. Согласно статистике, рак в половине случаев диагностируется на 2 и более поздних стадиях.

Знание первоначальной симптоматика рака желудка позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания

Связано это, в первую очередь, с тем, что у рака желудка первые симптомы стерты или выражены настолько слабо, что их попросту не замечают. Именно поэтому диагностика на ранних этапах в большинстве случаев происходит случайно при плановом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний ЖКТ.

Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

Что касается язв в желудке, выяснено, что далеко не всегда этот недуг может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Чаще всего изъязвления появляются на слизистой, уже измененной онкологическим процессом.

Мужчины больше женщин подвержены развитию рака в желудке

Помимо этого существует гендерная зависимость рисков - у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

• солениям и консервам;
• копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
• жареным блюдам.

Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

Вероятность развития рака зависит от рациона питания

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях - раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Что происходит при прогрессировании рака желудка и какие могут быть последствия у заболевания, можно увидеть из таблицы:

Стадия развития опухоли	Что происходит	Симптоматика и прогноз
0 стадия	Злокачественные клетки немногочисленны. Они локализованы внутри эпителия желудка. Слизистая оболочка не затронута или изменена незначительно.	На этом этапе симптомы отсутствуют, однако при обнаружении опухоли прогноз в 90% благоприятный - после субтотальной гастрэктомии (удаляется до 20% органа) в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
1 стадия	Опухоль располагается в подслизистом слое или в нижних слоях слизистой оболочки без выхода в просвет желудка. Диаметр новообразования достигает 2 см.	Появляются первые симптомы рака желудка в виде легкой степени диспепсии. При обнаружении на этой стадии до 80% больных справляются с болезнью.
2 стадия	Опухоль охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечные слои желудка, а также регионарные лимфоузлы. Диаметр новообразования может достигать 5 см.	Обнаружение опухоли в этой степени происходит в 4-10%, так как симптоматика уже достаточно выражена. Полное выздоровление наступает в 50% случаев, в других 50% гарантирована пятилетняя выживаемость.
3 стадия	Злокачественное новообразование становится крупнее и четко ограничено. Оно выходит за пределы стенок желудка и прорастает в соседние органы и лимфоузлы. Диаметр основного тела опухоли может достигать 10 см. Пораженными оказываются регионарные и отдаленные лимфоузлы (до 15).	Обнаружение заболевания не осложнено отсутствием симптоматики, так как проявляются многочисленные признаки дисфункции ЖКТ и алая рвота. Прогноз нельзя назвать благоприятным, так как в течение 5 лет остаются в живых до 7% больных. Большинство пациентов неоперабельны.
4 стадия	Опухоль выходит в просвет желудка и достигает внушительных размеров. Раковые клетки обнаруживаются в других органах брюшной полости и малого таза, в костном и головном мозге.	Из-за мощной интоксикации организма проявление болезни становится явным даже без диагностики. Прогноз неутешительный - в течение 5 лет выживает менее 5% больных.

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека - сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

У некоторых больных при раке желудка от стадии до стадии может проходить всего несколько недель.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Наличие вредных привычек является предрасполагающим фактором для рака желудка

Первые признаки опухолевого процесса в желудке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Самыми первыми симптомами рака желудка врачи называют следующие проявления:

• головокружение - возникает из-за дефицита железа и понижения уровня гемоглобина в крови;
• усталость и быстрая утомляемость - следствие все той же железодефицитной анемии;
• бледность кожных покровов.

Появление беспричинной и регулярной усталости может свидетельствовать о развитии рака в желудке

Из пищевых расстройств у больного наблюдаются только периодические ощущения тяжести. При поражении желудка причины такого явления кроются в том, что желудочный сок выделяется в меньших количествах, происходит ухудшение эвакуаторных функций органа. При этом даже при наличии адекватного лечения симптомы рака желудка, указанные выше, не исчезают.

Озвученные симптомы рака желудка у женщин в возрасте от 45 лет могут быть ошибочно приняты за проявления климакса, а у молодых - за проявления беременности.

Позже к описанным симптомам добавляются:

• увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
• боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или поясницу;
• беспричинные колебания веса;
• постоянно присутствующее нарушение стула (запоры или диарея).

При прогрессировании заболевания боли начинают отдавать в поясницу

Как правило, присутствие таких симптомов говорит о переходе рака желудка на новую, более сложную в терапии стадию.

Что делать, если есть признаки болезни

Дифференцировать заболевание помогает тщательная диагностика, основной задачей которой становится выявление первопричин понижения гемоглобина в крови и установление источника железодефицитной анемии. Говорить о том, что таким образом проявляется начальная стадия опухоли желудка, можно только после того, как будут исключены:

• хронические инфекционные и/или воспалительные заболевания, спровоцировавшие нарушение воспроизводства эритроцитов;
• физическое истощение вследствие соблюдения жесткой диеты (чаще всего встречается у женщин);
• хроническое скрытое кровотечение;
• дефицит некоторых аминокислот, витаминов и ферментов;
• последствия длительного приема Ибупрофена, Аспирина и других НПВС.

Для диагностирования рака сдается кал на анализы

Для установления истинной картины обследование должно включать в себя процедуру МРТ, лабораторные анализы крови (обязательно развернутые). Если перечисленные выше диагнозы не подтверждаются, проводятся дополнительные исследования:

• скрининговая ;
• обследование кала на скрытую кровь;
• гастроскопия желудка с забором материала для биопсии.

Проводятся они и у женщин, и у мужчин, особенно если ранние симптомы рака не дополняются признаками других заболеваний.

Что происходит, если рак прогрессирует дальше

Если онкологическое заболевание желудка не выявлено и не подтверждено, симптоматическая картина со временем становится более тяжелой за счет усиления негативного влияния опухоли на организм.

Рост опухоли приводит к значительной потере в весе

При этом у больного могут появиться:

• признаки нарушения функций органов и обменных процессов в организме;
• симптомы непроходимости желудка и кишечника;
• отвращение к определенным продуктам (чаще всего мясу);
• сильное похудание вплоть до анорексии;
• депрессивные расстройства.

Усиливается и общая интоксикация организма, что проявляется в виде постоянного присутствия усталости, разлитых болей в животе, рвоте и отрыжке. При этом больные не могут пояснить, какие первые проявления болезни появились раньше, так как многие предпосылки к ним наблюдались достаточно давно.

Растущая опухоль вызывает рвоту

Прогрессирующий рак, несмотря на рост опухоли и поражение лимфатической и иных систем, диагностируется сложнее, так как в патологический процесс включаются другие органы.

Что делать, если подтвердился рак желудка

После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее начать лечить рак, так как даже незначительное промедление может привести к стремительному росту опухоли и переходу болезни на новую, более тяжелую степень.

Перечень лечебных мероприятий зависит от того, на какой стадии специалисты диагностировали опухоль:

• при постановке диагноза на нулевой стадии больным проводят резекцию желудка;
• при выявлении рака на 1 стадии больным назначают курс химиотерапии и лучевое лечение, а затем удаляют опухоль с частью желудка;

Резекция желудка — метод лечения раковой опухоли на начальной стадии

• при выявлении онкологии на 2 стадии показано гормональное, лучевое лечение, а также химиотерапия, а при отсутствии осложнений и противопоказаний проводят гастрэктомию (полное удаление желудка) и резекцию пораженных регионарных лимфоузлов;
• при постановке диагноза рак желудка на 3 и 4 стадии лечение состоит в поддержании основных функций организма и сдерживании роста опухоли и метастаз.

Чтобы терапия оказалась максимально эффективной, в каждый период лечения больным рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача. Важно помнить, что эта болезнь очень коварна и если на начальном этапе роста опухоль не беспокоит больного, то на заключительной стадии жизнь может превратиться в мучение.

Узнать о признаках рака желудка вы можете из видео: