Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, артроскопист

+7-911-928-34-18

sdokolin@gmail.com

slide1 slide1 slide1

Доктор Доколин > FAQ

Вопросы доктору

9 Февраля 2016г.Антон

Добрый день Сергей Юрьевич, с 30.09.15 по 09.10.15 я находился на лечении ТОО № 3 РНЦ "ВТО" (Клиника Илизарова, г. Курган) с диагнозом: остеопороз левого коленного сустава. повреждение внутреннего мениска на фоне выраженных явлений его дегенерации и ПКС, 01 .10 15 мне провели артроскопию колена, абразивно-абляцонная хондропластика, парциальная резекция внутреннего мениска и культи ПКС, санация сустава. Однако, на крестообразую связку операции не было, т.е если говорить словами хирурга Т.Ю. Карасевой, свяка порвана, и сшивать нечего..... вопррос мой такой: сколько стоит операция на ПКС?

9 Февраля 2016г.Антон

Добрый день Сергей Юрьевич, с 30.09.15 по 09.10.15 я находился на лечении ТОО № 3 РНЦ "ВТО" (Клиника Илизарова, г. Курган) с диагнозом: остеопороз левого коленного сустава. повреждение внутреннего мениска на фоне выраженных явлений его дегенерации и ПКС, 01 .10 15 мне провели артроскопию колена, абразивно-абляцонная хондропластика, парциальная резекция внутреннего мениска и культи ПКС, санация сустава. Однако, на крестообразую связку операции не было, т.е если говорить словами хирурга Т.Ю. Карасевой, свяка порвана, и сшивать нечего..... вопррос мой такой: сколько стоит операция на ПКС?

Сергей Доколин:

Здравствуйте.Интересующий вас вопрос можно уточнить по тел 8-911-928-34-18

9 Февраля 2016г.Ольга

Здравствуйте.

Упала на левое колено в июне 2015 года. Был небольшой отек, синяк. На колено не встать, остальное все делаю спокойно.

С середины декабря 2015 года колено стало ухудшаться: на колено также не встать + добавилось, когда долго сижу за столом, в метро - ноги согнуты. При подъеме с болью разгибаю колено, и надо расходиться, чтобы не болело при ходьбе.

Боль снаружи. Больнее при подъеме по лестнице, чем на спуске.

Сделала МРТ левого коленного сустава:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.

Капсула сустава тонкая.

В полости сустава минимальное количество выпота.

Структура костной ткани не изменена.

Суставная щель неравномерная, сужена со стороны внутреннего мыщелка, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

В заднем роге медиального мениска с распространением на тело определяется патологический МР сигнал от горизонтального дегеративного повреждения II степени по Stoller.

Сигнал от передней крестообразной связки неоднородной в дистальных отделах за счет дегеративных изменений.

Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.

Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.

Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.

Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.

В подколенной ямке со стороны медиальных мыщелков определяется многокамерная синовиальная киста размерами 5,4*1,6*0,5 см.

Краевых остеофитов нет.

Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: МР картина дегеративного повреждения медиального мениска. Минимальный синовит. Киста подколенной ямки.

Это значит операция? Что Вы посоветуете мне в моём случае?

Заранее спасибо

2 Февраля 2016г.Сергей

Здравствуйте!Интересует полная стоимость операции Банкарта на плечевом суставе(восстановление ротаторной манжеты) с учетом фиксаторов,анестезии,нахождении в стационаре

Сергей Доколин:

Здравствуйте.Эти вопросы можно задать по тел.8-911-928-34-18

15 Декабря 2015г.Светлана Семеренко

Добрый день, Сергей Юрьевич.В ноябре прошлого года cын повредил плечевой сустав.Диагноз:привычный вывих правого плеча.Профессионально занимается футболом.На тренировке в очередной раз вылетело плечо. Физиолечение, медикаментозное лечение и массаж не дали результатов.Сын хочет продолжать заниматься футболом. Готов к оперативному вмешательству.О нём :Семеренко Андрей,23 года,г.Благовещенск, Амурской области(Дальний Восток).Готовы прилететь в Санкт-Петербург.Какие документы необходимы? Можно ли узнать примерную стоимость операции? К Вам обратится посоветовал Комогорцев Вячеслав Юрьевич, врач травмотолог-ортопед.( г. Благовещенск)Заранее спасибо. С Уважением, Светлана.

Сергей Доколин:

Здравствуйте.Интересующие вопросы можно задать по тел.8-911-928-34-18

6 Декабря 2015г.Алексей

Сергей Юрьевич, здравствуйте, обращаюсь к Вам за помощью. В январе 2015 года получил травму колена следующего характера (подскользнулся, при фиксированном положении голени и стопы и выпрямленной ноге одновременно произошло кручение и сгибание ноги в коленном суставе,"колено как-бы прогнулось внутрь", корпус тела отклонился наружу и я упал); в момент травмы был отчетливо слышен "звонкий щелчок". Первые минуты после травмы была сильная боль, наступить на ногу было невозможно, колено немного отекло. На следующий день сделал МРТ, результат - повреждения ПКС и медиальной коллатеральной связки, обе разволокнены, а также повреждение заднего рога латерального мениска. Травматолог по месту жительства назначил курс консервативного лечения (месяц ношения ортеза, мази, курс физиотерапии-магниты, токи...). Результат лечения - боли ушли, отек спал, но появилась нестабильность в коленном суставе, нога прогибается внутрь при выпрямленном коленном суставе. В конце августа в ГКВГ Голицыно проведена лечебно-диагностическая артроскопия с частичной резекцией жировой подушки. Доктор сказал, что мениски целы, ПКС в удовлетворительном состоянии, свои функции выполняет. При выписке из госпиталя нестабильность в коленном суставе по-прежнему сохранялась. На мой вопрос, в чем причина, был получен ответ, что возможно это результат травмы медиальной коллатеральной связки и что, якобы, она заживет сама и нестабильность исчезнет, закачивай мышцы ноги. Еще было сказано, что операция на этой связке сложная, делают ее очень редко, потому как восстановиться после нее проблематично и результат может быть хуже, чем до операции. На данный момент уже четвертый месяц занимаюсь физкультурой (плавание, велотренажер, приседания), недавно даже начал бегать на беговой дорожке. В процессе тренировок болей практически не испытываю, но нестабильность в колене сохраняется по сей день, никаких улучшений по данной проблеме не произошло, еще после операции колено стало щелкать при разгибании. Колено иногда несильно болит в конце рабочего дня, после отдыха боли проходят. Постоянное чувство, что колено «вылетит» , не позволяет в полной мере заниматься спортом , а по роду деятельности мне это необходимо, я военнослужащий. Что вы можете мне сказать по данной проблеме, действительно ли с внутренней боковой связкой все так сложно, можете ли Вы по снимкам МРТ определить необходимость операции, были ли в Вашей практике такие случаи? Как мне решить эту проблему, согласитесь ли вы мне помочь, сделав данную операцию? Буду искренне благодарен за любую информацию.

Сергей Доколин:

Здравствуйте.Уточните нюансы по вашей ситуации по тел.8-911-928-34-18.

26 Ноября 2015г.Ирина

Добрый день,доктор! У меня по заключению МРТ субтотальный разрыв надостной мышцы , остеоартроз акромиально- ключичного сустава . Скажите сколько будет стоить операция в травматологии им.Вредена ?Спасибо.

17 Ноября 2015г.Ljlj Moxova

Здравствуйте,уважаемый доктор!

Извините,своих гаджетов нет,пишу с чужого.

Меня зовут Бабкина Елена. В феврале 2011 года я перенесла весьма серьезную операцию по удалению доброкачественной опухоли головного мозга. После операции была полная парализация левых конечностей. Через некоторое время я все таки встала на ноги,чем удивила врачей. Ступня почти неподвижна,т.к.врачу пришлось удалить 27 мм двигательного центра.

Два с половиной года назад начались мои мучения с коленом. Начались сильные боли,походы по различным врачам не принесли результата. Ренгеновские снимки ничего не показывали,УЗИ тоже. Примерно через год боль уже не так беспокоила,но мне стало больно ходить на выпрямленной ноге,только на полусогнутом колене.

В июне 2014 смогла сделать МРТ. Заключение: остеоартроз левого коленного сустава сустава 1 ст. Киста заднего рога латерального мениска. Выпот в сумках и полости сустава. Синовит.

И вновь начались мои бессмысленные походы по врачам. Обратилась к частному ортопеду,в надежде все таки конкретизировать мою проблему и найти метод лечения. Ведь проблемы при ходьбе усиливались. Частный специалист заявил,что МРТ не соответствует действительности. Т. К.медкарта в регистратуре в поликлинике,заключение частного врача напишу своими словами.

Заключение: выворот коленного сустава назад,атрофия мышц .

Дома я замерила обьемы обеих ног. Левая была тоньше на 3 см. Часть ноги от колена и выше. Месяц назад сделала замеры,еще минус 3.5.

Кстати врач посоветовал носить жесткий бандаж и пойти на тренажеры в спортзал. Бандаж купила а вот с тренажерами проблема,т.к.живу за городом и дорога отнимает много времени и физических сил. Что то пытаюсь дома делать.

Уже при визуальном осмотре весьма заметна разница между здоровой и больной ногой. Особенно коленного сустава.

Извините за столь длинную прелюдию,теперь о вопросе:

Кому лучше доверять,результату МРТ или врачу и избавит ли меня от моей проблемы комплекс упражнений на тренажерах?

Пенсия по инвалидности конечно небольшая,но подкопить и купить компактный тренажер-трансформер. Или же требуется хирургическое вмешательство?

Заранее благодарю ,если ответите мне.

4 Ноября 2015г.Анастасия

Моему сыну 22 года,сейчас находится на практике в море,2 года назад в институте им. Вредена была сделана операция пластика передней

крестообразной связки правого колена,зажило всё хорошо,год назад попал в больницу- воспалился шов на колене-поставили диагноз абсцесс,

прочистили всё до кости,

полгода всё было хорошо и вот в море всё снова повторилось,с собой у него есть и мазь Вишневского и антибиотик,курс пропил,но воспаление

не проходит, в чём может быть проблема?это могут быть остатки саморассасывающихся болтов или влияние физических нагрузок.

чем ему можно помочь в данной ситуатции?

Буду очень признательна за скорейший ответ.

24 Октября 2015г.Галина

Здравствуйте,доктор!На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.Капсула сустава тонкая.В полости сустава незначительное количество выпота. В наднадколенниковой сумке, преимущественно в латеральных отделах, определяется умеренное количество выпота.Отмечается зона субхондрального повреждения в области суставной поверхности латерального мыщелка бедренной кости, протяженностью до 1,2 см, с умеренно выраженным трабекулярным отеком по периферии.Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется патологический МР- сигнал от горизонтального повреждения Ilia степени по Stoller. Линия повреждения выходит на нижнюю поверхность мениска.В наружном мениске, в заднем и переднем рогах, определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения II степени по Stoller.В передней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее целостности, связка выраженно "разволокнена", контуры связки нечеткие неровные. В средней трети данной связки визуализируются только единичные волокна. Задняя крестообразная связка ангулирована.Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Это картина на 22 день после травмы,полученной на соревнованиях моим 15 летним сыном.Сейчас он третью неделю в ортезе с фиксацией на "0".Возможна ли пластика ПКС в этом возрасте,с перспективой занятий спортом (самбо), на какой порядок цен расчитывать. Травма получена 12.09.15 г

Сергей Доколин:

Добрый день, пластика передней крестообразной связки возможна в этом возрасте. В до операционном периоде необходимо разработать полный объем движений в коленном суставе, а также очный осмотр пациента.

[1] [2] [3] [4] [5] 6 [7] [8] [9] [10] [11] >

Добавить вопрос
Имя*:
Телефон:
E-mail (для получения сообщения об ответе):
код подтвержденияВведите код с картинки (английскими буквами и цифрами)*:

Ваш вопрос* (теги и ссылки запрещены):

Партнеры

arthrex.com vredenreadings.org astaor.ru artromost.ruarthroforum-spb.ru

Пользуясь этим сайтом, Вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности
Доктор Доколин