Можно ли родить после перелома. Перелом костей таза у беременных

Переломом называется разрушение кости, которое служит причиной дальнейшего отделения ее частей друг от друга.

Как правило, к нему приводят воспаления, разные отеки, а также сильнейшие удары. После получения перелома может возникнуть несколько осложнений :

1. Иногда повреждение нервных клеток костью либо ее маленькими осколками приводит к параличу.
2. При разрушении костей осколки нередко повреждают соседние мягкие ткани, вызывая кровотечение и другие травмы.
3. Открытые переломы костей часто служат причиной занесения инфекции и развития гнойного воспалительного процесса на данном участке тела.
4. Переломы ребер и черепа – причина травматизма разных жизненно важных внутренних органов.

Все причины переломов можно условно разделить на несколько групп. К первой группе относятся переломы костей, которые образуются в результате воздействия на кости той или иной внешней механической силы: удар, падение и другое.

Вторая группа включает переломы, образующиеся по причине хрупкости, а также ослабленности самих костей. В этом случае перелом оказывается более опасным.

Нередко человек может сломать ногу во время обычной ходьбы. Как правило, к хрупкости костей приводят разные заболевания: опухоли мягких тканей, остеопороз.

На сегодняшний день выделяют два вида переломов костей:

1. Патологическим переломом называют негативное воздействие разных заболеваний, воздействующих на состояние костей человека и разрушающих ее. Обычно он происходит случайно, когда пострадавший даже не замечает этого.
2. Травматические переломы представляют собой переломы, которые возникают в результате воздействия на ту или иную кость очень мощной и непродолжительной внешней силой.

Помимо этого, различают закрытые и открытые переломы:

1. Закрытые переломы характеризуются тем, что осколки костей не разрушают кожный покров в области пострадавшей части тела.
2. При открытом переломе происходит деформация кожи. При этом в рану нередко проникает инфекция, распространяющаяся по всему телу.

Также различают переломы без смещения и со смещением – учитывается смещение разрушенных костей, и количество частей сломанной кости.

В зависимости от формы перелома и направления его линии, переломы бывают:

• V-образными;
• поперечными;
• продольными;
• винтообразными;
• Т-образными;
• косыми.

По типу существуют переломы следующих костей : руки, ноги, шейки бедра, лучевой кости, ключицы, плечевой кости, позвоночника, копчика, таза, черепа, носа, челюсти, стопы, голени, берцовой кости.

У преимущественного количества людей поврежденная в результате перелома кость срастается и восстанавливается по хондробластическому типу .

Хондробластами являются достаточно активные и наиболее молодые клетки, из которых формируется хрящевая ткань.

На стадии развития, а также сращения кости в данных клетках наблюдается протекание интенсивной ферментации, а также митотического деления.

В зоне перелома формируется особенная хрящевая костная мозоль. Сам процесс занимает несколько месяцев и состоит из четырех главных фаз:

1. Катаболическая фаза длится от одной недели до десяти дней. В данный период в мягких тканях, соседствующих с местом перелома, происходит так называемое асептическое воспаление. Характерные особенности: обширное кровоизлияние; заметное нарушение кровообращения в соседних тканях из-за длительного застоя крови; усиленная ферментативная клеточная активность; в кровоток выделяются токсические продукты воспаления асептической этиологии, что приводит к ухудшению самочувствия; развитие некротического процесса; полное отсутствие признаков срастания сломанной кости.
2. Дифференциальная фаза зачастую длится от семи до четырнадцати дней. Она отличается следующими особенностями: начало образования так называемой фиброзно-хрящевой мозоли; в клетках близко находящихся тканей осуществляется биосинтез глюкозамингликанов; медленное образование метрикса – основы для новой костной мозоли из активно вырабатывающихся волокон коллагена, необходимых для формирования клеток.
3. Первично-аккумулятивная фаза отличается своей продолжительностью – от двух до шести недель. В течение данного промежутка времени у беременной женщины, а также любого другого человека наблюдается: мелкие капилляры прорастают в фиброзно-хрящевую мозоль из соседних неповрежденных тканей; образование новой сосудистой сети для костной мозоли; с ионами кальция и фосфатов соединяются молекулы хондроитинсульфата; происходит активная выработка фосфата кальция благодаря участию специальных регулирующих компонентов – аденозинтрифосфата и цитратсинтетаза; повышенная концентрация магния с кремнием в хрящевых тканях – необходимо для образования первичной костной мозоли.
4. Минерализационная фаза длится примерно 8-16 недель. Для них характерно: образование молекулярного комплекса с участием коллагенпирофосфата кальция и хондроитинсульфата; происходит реакция между молекулярным комплексом и фосфолипидами; волокна коллагена покрываются выработанными кристаллами гидроксиапатита; формируются ядра кристаллизации костной мозоли; организм обеспечивает межкристаллические связи, располагающиеся вокруг первых ядер; полное срастание перелома кости.

Диагностика

На сегодняшний день врачи различают абсолютные и относительные признаки переломов костей .

Относительные симптомы – ориентировочные, служат причиной обратить внимание на возможную травму такого характера. Благодаря абсолютным признакам происходит точное подтверждение наличия перелома определенной кости.

Провести диагностику на месте получения травмы можно на основании определенных критериев. Диагноз при переломе ставится клинически, однако подтвердить его можно только результатами .

К относительным признакам переломов костей относятся:

Среди абсолютных признаков наличия переломов встречаются:

• конечность занимает неестественное положение;
• своеобразных хруст в месте перелома – крепитация;
• патологическая подвижность;
• наличие костных обломков различных размеров.

В стационаре диагностика перелома происходит с помощью рентгенографии. Это традиционный способ диагностики, необходимой для подтверждения наличия переломов костей.

Чем опасен (и опасен ли?) перелом кости во время беременности?

Практически любой несчастный случай (автомобильная авария, падение и другое) нередко становится причиной перелома костей ног либо рук.

Также во время ходьбы может подвернуться нога – беременная женщина падает и ломает конечность , а в результате этого происходит образование и увеличение опухоли в области голеностопного сустава.

Из-за присутствия сильной боли женщина не способна не только опираться на сломанную конечность, но еще и шевелить ею.

Открытые переломы сопровождаются разрывами мышечных тканей и кожного покрова острыми концами осколков разрушенной кости. Концы проникают через рану на поверхность.

В случае закрытого перелома костей та или иная конечность обретает необычный вид (вывернута, искривлена и другие отличия), а в меcте перелома конечность становится отекшей.

Человек, не имеющих специальных навыков, не должен ощупывать место возможного повреждения.

Крайне опасны переломы следующих частей тела : костей бедер, таза, а также одновременный перелом нескольких разных костей.

Это объясняется тем, что травмы данного характера зачастую не проходят без интенсивного развития сильнейшего травматического шока.

Для лечения последнего требуется обязательное пребывание в реанимационном отделении под внимательным наблюдением врачей.

Кроме того, при подозрении на перелом какой-либо кости необходимо сделать рентгеновский снимок , что вредит организму и будущей матери, и ребенка.

Еще одна сложность заключается в применении разных обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антисептиков , которые могут негативно сказаться на развитии плода.

Однако без вышеперечисленных медикаментов женщине, получившей сложные травмы, будет очень трудно преодолеть процесс восстановления.

Первая помощь. Перелом лучевой кости — программа «Жить здорово!»

Особенности лечения

Лечением переломов костей занимаются травматолог и хирург . Их главная задача – сращение нескольких обломков в одно целое, а также дальнейшее восстановление всех функций травмированной конечности.

Врач аккуратно сопоставляет обломки разрушенной кости, а затем надежно зафиксировать конечность.

При лечении переломов у беременных женщин особенно важно позаботиться о том, чтобы соседние мышцы могли нормально функционировать.

К тому же фиксация не должна мешать близлежащим суставам двигаться и сильно пережимать кровеносные сосуды. Последний фактор может повредить состоянию малыша, ограничив кровообращение в организме матери.

Переломы у беременных женщин стараются не лечить путем проведения открытой репозиции .

Потому что при хирургическом разрезе и помещении специального фиксирующего приспособления в организм матери может попасть какая-либо инфекция, которая способна вызвать какое-либо опасное заболевание и развитие многих воспалительных процессов. Эта операция иногда допускается в .

Во и беременности травматологи стараются справиться с переломом костей у беременных женщинах при помощи закрытой репозиции .

В данном случае смещение осколков костей устраняются благодаря комплексу специальных ручных манипуляций, а также разных технических устройств. Такой способ лечения – оптимальный вариант при лечении перелома кости закрытого типа.

Терапия консервативного вида включает наложение внешнего ортопедического приспособления и гипсовых повязок. При сложных травмах невозможно обойтись без профессионального хирургического вмешательства.

При отрытых переломах следует обеспечить первичную хирургическую обработку открытой раны, чтобы очистить инфицированное место.

Профилактика

Для профилактики переломов костей необходимо уделять внимание не только укреплению костей, но еще и безопасности и на улице, и в доме .

К профилактическим мероприятиям относятся:

Беременные женщины очень часто подвергаются получению переломов костей. В их положении это очень опасно, ведь и закрытый, и открытый перелом может повредить внутренние ткани и кожу.

Травмы приводят к последствиям, которые негативно сказываются на состоянии матери и ребенка. Поэтому необходимо быть предельно аккуратным и придерживаться общепринятых правил безопасности.

Здравствуйте.

В возрасте 24 лет в результате перелома костей таза перенесла операцию. Вставили металл. Металл через 2 года был извлечен частично, осталась 1 пластина, т.к. при операции была перерезана вена на 2/3 диаметра. Несколько месяцев назад была замершая беременность.

Сейчас лечусь. но врачи отзываются о возможности выносить ребенка по-разному: одни говорят, что это вполне возможно, другие считают, что таз не сможет расширяться. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо

Ответ

Здравствуйте, Ольга!

Вы не пишите, сколько прошло времени после перелома таза и лечения, а также не указываете месторасположение металлической пластины. Кроме того, необходимо знать, были повреждения внутренних органов.

Беременность и роды при переломах костей таза возможны. При этом вам следует заранее обратиться за консультацией к травматологу. Если необходимо, он сделает вам рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей таза, а также будет возможность увидеть их структуру и возможную деформацию.

Естественно, что наличие металлической пластины ограничивает расширение таза. При нормально протекающей беременности вам следует настраиваться на плановое кесарево сечение, чтобы избежать риска для себя и ребенка.

Проходите обследование по поводу замершей беременности, лечитесь. На повторное зачатие настраивайтесь только после полного клинико-лабораторного обследования. Перелом, который был у вас в анамнезе, не является причиной замершей беременности.

Причины этого перелома могут быть разнообразны. Основными из них являются:

• ДТП, травмы;
• Различные падения;
• Непредвиденные ситуации;
• Остеомиелит;
• Несовершенный остеогенез.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна:

Все симптомы можно разделить:

• Сопутствующие, к которым относятся: большие кровопотери и кровотечения (от 3 литров);
• Повреждения внутренних органов, а затем перитонит, сепсис;
• Неврологические расстройства из-за разрыва нервов;
• Местные изменение костей таза;
• Сильные болевые ощущения;
• Образование гематомы и отёка;
• Крепитация при пальпации.

Если произошёл перелом передней верхней ости, то появляется укорочение ноги, которое возникает из-за смещения обломка наружу и вниз, а также больная двигается спиной вперёд. Это вынужденная ходьба даёт возможность не чувствовать сильных болей.

Нарушение целостности подвздошной кости определяют по снижению двигательной активности, болям.

Перелом копчика распознаётся по болям, которые могут усилиться, если пальпировать крестец снизу, затруднён или отсутствует акт дефекации, недержание мочи, потеря чувствительности из-за повреждённых нервов.

Первыми признаками нарушения целостности кольца таза считается, как сильная боль в паху, которая может усиливаться при пальпации, так и все движения.

При переломе переднего тазового полукольца наблюдаются болевые ощущения в паховой области, которые усиливаются при прощупывании, при свершении движений ногами. При переломе седалищной кости ярко выражена вынужденная поза «лягушки». Нарушение целостности симфиза характеризуется сгибанием и сведением ног вместе. При попытке выпрямить и развести их, пациент испытывает резкую, сильную боль.

При диагностировании нарушения целостности заднего полукольца, будущая мама старается лечь на бок, так как все движения на стороне перелома резко болезненны.

Если при переломе произошло нарушение целостности заднего и переднего полуколец одновременно, то для этого характерно асимметрия таза, патологическая подвижность костей, кровоподтёками в паховой области.

При переломе вертлужной впадины отмечаются боль, положение ноги вынужденное, нарушена функция тазобедренного сустава.

К общей симптоматике относится болевой и травматический шок. Об этом свидетельствует холодный пот, цианотичность кожи и слизистых, снижение давления, учащение пульса, анурия, кровь в моче, отсутствие акта дефекации, сильными болями в животе.

Диагностика перелома костей таза у беременной

Для диагностирования переломов тазовых костей используются следующие методы:

• Осмотр;
• Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Если стоит предварительный диагноз «перелом тазового кольца», то беременную обследуют очень осторожно и аккуратно. Пальпация не проводится. Рентгеновское исследование проводят прямо в каталке. Так как перекладывать пациента недопустимо. рентген-исследование может быть не информативно. Это связано с тем, что линия разлома может совпадать с линией роста. В этом случае назначаются иные методы обследования. Рентген-диагностика проводится только по показаниям и необходимости. При этом соблюдаются все меры безопасности и защиты плода от рентгеновского излучения;
• Магнитно-резонансная томография является самым информативным и безопасным методом исследования;
• УЗИ-органов малого таза и брюшины;
• Оценка состояния плода;
• Возможно консультирование проктолога, уролога, хирурга, акушера-гинеколога.

Осложнения

Осложнения и последствия перелома тазовых костей для беременной могут быть плачевными. К ним относятся:

• Потеря плода;
• Большие кровопотери;
• Неправильное и долгое сращение костей;
• Остеомиелит;
• Анемия;
• Летальный исход;
• Инвалидность;
• Хромота;
• Перитонит.

Лечение

Что можете сделать вы

При переломах костей таза, необходимо постараться взять себя в руки и не паниковать. Первую помощь больному можно оказывать только тогда, когда есть соответствующие знания и навыки. В противном случае можно только навредить. Стоит первым делом вызвать бригаду скорой помощи. Транспортировать больного самостоятельно запрещается. Если есть возможность дать обезболивающие и успокоительные препараты, лучше предложить их. Ни в коем случает не двигать, не тянуть, и не перетаскивать пострадавшего. При отсутствии интереса к происходящему и отсутствию эмоций, необходимо провести противошоковую терапию. По возможности подложить под полусогнутые в коленном суставе ноги валик из курток, тряпок.

Что делает врач

Если перелом был простым и не осложнённым, то врачи проводят симптоматическое лечение. Оно включает в себя местное обезболивание. Далее, в зависимости от места перелома используют:

• Поза Волковича сроком на 5 недель;
• Шина Белера - на месяц;
• Скелетное вытяжение с использованием утяжелителей;
• Восстановительное лечение;
• Реабилитационный период.

При сложных переломах оперативное лечение проводится при наличии гиповолемического шока. Для устранения этой причины проводится легирование внутренней подвздошной артерии. Стоит помнить, что это имеет свои негативные последствия: снизится плацентарный кровоток, что приведёт к гипоксии плода. Таким образом, если при данном виде травмы костей плод не пострадал, и будущая мама находится на последних сроках беременности, то проводится кесарево сечение. На ранних сроках беременности возможно прерывание беременности.

Если произошло нарушение целостности мочевого пузыря, то после устранения повреждений устанавливается специальный катетер.

На последнем триместре показано только кесарево сечение.

Профилактика

К профилактическим методам можно отнести предупреждение возможного травмирования. Например, ношение обуви без высоких каблуков, принимать витаминные комплексы, выявлять и лечить заболевания, больше отдыхать, соблюдать режим дня, отказаться от табака, алкоголя, седативных препаратов.

К родовой травме костной системы относятся трещины и переломы, из которых наиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей.

Переломы костей чаще всего возникают при тяжелых родах и акушерских вмешательствах.

Что провоцирует / Причины Перелома костей при родовой травме:

Механические травмы возникают вследствие несоответствия размеров ребенка и родовых путей.
- Со стороны ребенка - крупный плод, диабетическая фетопатия, аномалии положения (лицевое, теменное и тазовое предлежание, поперечное положение), переношенная беременность, пороки развития плода (внутриутробная гидроцефалия) и другие.
- Со стороны матери - пожилой возраст, аномалии таза (узкий или рахитически плоский таз, экзостозы (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого характера на поверхности кости), перенесенные травмы с повреждением костей таза).

Гипоксические родовые травмы возникают в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного. Под асфиксией или удушьем подразумевается острое прекращение поступления кислорода, а под гипоксией - длительные повторные ограничения поступления кислорода с избыточным накоплением в организме углекислоты и других недоокисленных продуктов. Причиной прекращения поступления кислорода могут быть, например, пуповина обмоталась вокруг шеи, затрудняя дыхание, или в ротовой полости скопилась слизь, или язык запал, закрыв трахею, и т. д.

Родовая травма в той или в иной степени имеется у каждого ребенка. Она происходит как результат родового процесса, механического взаимодействия матери и плода. Родовая травма, или послеродовое состояние, в одних случаях может повышать адаптивные возможности ребенка, а в других (после истощения компенсаторных механизмов и возникновением патологических процессов) - понижать их.

Симптомы Перелома костей при родовой травме:

Одной из наиболее частых травм скелета является перелом ключицы . Он наблюдается у 0,03-0,1% новорожденных, возможен даже при самопроизвольных родах без оказания акушерских пособий. Образуется перелом у крупных плодов, при тазовом предлежании с запрокидыванием ручек. Способствуют перелому бурная или слабая родовая деятельность, запоздалый поворот плечиков, узкий таз у роженицы. Чаще происходит перелом правой ключицы. Обычно это поднадкостничный перелом в средней трети ключицы без смещения.
Перелом плеча является следствием акушерского пособия при ножном или тазовом предлежании плода. Встречаются диафизарные переломы, метаэпифизеолизы проксимального и дистального концов плечевой кости. При диафизарном переломе отмечаются припухлость, деформация, патологическая подвижность и крепитация отломков, резкая болезненность и отсутствие самостоятельных движений. При эпифизеолизе характерны припухлость и деформация плечевого или локтевого сустава и ограничение движений. Пассивные движения в суставе вызывают боль.

Рентгенологическое исследование не всегда обнаруживает эпифизеопиз. Иногда лишь через 8-10 дней на рентгенограмме в области соответствующего эпифиза обнаруживают мягкую костную мозоль.

Перелом бедра возникает вследствие извлечения за тазовый конец при осложненных ягодичных родах, при кесаревом сечении (извлечение за ножку). Встречаются диафизарные переломы и эпифизеолизы.

При осмотре новорожденного обращают внимание на вынужденное положение конечности (ножка согнута в коленном и тазобедренном суставах, приведена), отек мягких тканей бедра, при эпифизеолизе характерны сглаженность контуров тазобедренного сустава, резкое ограничение активных движений, значительное беспокойство ребенка при пассивных движениях, крепитация отломков. На рентгенограмме при диафизарном переломе определяется смещение отломков по длине и под углом. Рентгенологические изменения при эпифизеолизе появляются на 10-12-й день в виде массивной костной мозоли и подвывиха в тазобедренном суставе.

Травматический эпифизиолиз плечевой кости встречается редко, проявляется припухлостью, болезненностью и крепитацией при пальпации в области плечевого или локтевого суставов, ограничением движений пораженной руки. При этом повреждении в дальнейшем часто развивается сгибательная контрактура в локтевом и лучезапястном суставах из-за пареза лучевого нерва.

Диагностика Перелома костей при родовой травме:

Диагноз переломов верхних конечностей при родах не представляет затруднений: движения руки на стороне перелома ограничены, имеется локальный отек, рефлекс Моро на стороне поражения отсутствует, крепитация при пальпации. Пальпацию следует проводить осторожно, чтобы не повредить надкостницу и находящиеся под ключицей сосуды и нервы.

При всех видах переломов костей диагноз подтверждает рентгенологическое исследование.

Прогноз благоприятный, образование костной мозоли наступает быстро - на. 3-4-й день, в дальнейшем функция конечности не нарушается.

Дифференцировать следует от перелома и отрыва головки плечевой кости, паралича плечевого сплетения и центрального паралича. Для постановки диагноза необходим осмотр ключиц у детей сразу после рождения, особенно у крупных. При подозрении на перелом проводится рентгенография.

Лечение Перелома костей при родовой травме:

Лечение перелома ключицы заключается в кратковременной иммобилизации руки помощью повязки Дезо с валиком в подмышечной области или путем плотного пеленания вытянутой руки к туловищу сроком на 7-10 дней (при этом ребенка укладывают на противоположный бок). Переломы плечевой и бедренной костей лечат методом иммобилизации конечности (после репозиции в случае необходимости) и ее вытяжения (чаще с помощью лейкопластыря).

Лечение травматического эпифизиолиза : фиксация и иммобилизация конечности в функционально выгодном положении в течение 10-14 дней с последующим назначением физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение перелома бедра состоит в применении вытяжения по Шеде сроком на 12-14 дней. При эпифизеолизе после снятия вытяжения накладывают шину-распорку для профилактики формирования патологического вывиха бедра. В отдаленные сроки после эпифизеолиза может отмечаться нарушение роста конечности и формирование варусной деформации бедра.

Лечение перелома плеча заключается в иммобилизации конечности на 10-14 дней. При диафизарном переломе накладывают повязку Дезо. При эпифизеолизе производят репозицию и фиксацию конечности на отводящей шине.

Профилактика Перелома костей при родовой травме:

Основным методом профилактики переломов костей при родах является своевременное устранение проблем со здоровьем у будущей мамы. К сожалению, женщины задумываются о беременности часто не до нее, а уже во время, и о предварительном лечении в таких случаях говорить не приходится.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Перелом костей при родовой травме:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перелома костей при родовой травме, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Неразвивающаяся беременность

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Патологический прелиминарный период

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит